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目的评价成人重症患者血糖管理相关临床实践指南的质量,为临床制定成人重症患者血糖管理方案提供依据。方法计算机检索国内外数据库、指南网站及专业学会网站,检索时限为2014—2019年。纳入公开发表的成人重症患者血糖管理相关临床实践指南,分析纳入指南的名称、发布机构、发布年份、参考文献量、主题等一般资料。使用AGREE II评价指南质量。结果共纳入6部指南,国内2部、国外4部。6部指南的总体质量较高,AGREE II中的领域得分自高至低分别为独立性(95.83%)、范围和目的(94.75%)、清晰性(90.74%)、严谨性(87.04%)、参与人员(85.80%)、应用性(77.32%)。结论我国成人重症患者血糖管理相关临床实践指南推荐内容较少,可将国外的高质量指南进行本土化研究,探索适合我国该人群血糖管理的证据。 相似文献
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目的:探讨细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4(CTLA-4)、人可溶性CD28(sCD28)在腹腔感染致脓毒症患者血浆中的浓度水平,及其在CD4+、CD8+T和粒细胞上的表达情况。方法:收集2016-02-2017-09期间连云港市某人民医院普外科及重症监护病房收治的37例腹腔感染致脓毒症患者为研究对象,分为脓毒症组20例和感染性休克组17例;另选取20例健康体验者为对照组。患者在入院时抽取外周血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测52例样本血浆中CTLA-4和sCD28的浓度水平,采用流式细胞仪检测CTLA-4和sCD28在CD4+、CD8+T及粒细胞上的表达情况。结果:与健康对照组比,脓毒症组、感染性休克组外周血血浆中CTLA-4和sCD28浓度均降低,感染性休克组更低,差异均有统计学意义(P0.05)。与健康对照组比,脓毒症组、感染性休克组CTLA-4在CD4+、CD8+T淋巴细胞及粒细胞上的表达上调,而sCD28的表达下调,差异均有统计学意义(P0.05);脓毒症组与感染性休克组相比,sCD28在CD8+T上的表达下调,CTLA-4在CD8+T上的表达上调,差异均有统计学意义(P0.05),而sCD28和CTLA-4在CD4+T的表达差异无有统计学意义。结论:外周血血浆CTLA-4和sCD28水平及其在CD4+、CD8+T淋巴细胞及粒细胞上表达的改变可能反应早期腹腔感染致脓毒症患者的免疫紊乱状态。 相似文献
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