2016-2018年上海市第五人民医院细菌耐药性监测

目的分析2016-2018年上海市第五人民医院常见临床分离菌的分布及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析各类临床标本分离菌的分布及耐药性数据,依据CLSI 2018年标准判断结果,应用WHONET 5.6和SPSS 22.0进行统计分析。结果2016-2018年共检出7995株细菌,其中革兰阴性杆菌5737株,占71.8%,革兰阳性球菌2258株,占28.2%。未检出耐万古霉素和利奈唑胺的葡萄球菌,MRSA和MRCNS占各自菌种的33.2%~41.5%和67.7%~79.4%;MRSA对甲氧苄啶-磺胺甲[口恶]唑耐药率≤5.6%。耐万古霉素肠球菌的检出率为0.5%。青霉素不敏感的肺炎链球菌检出率为8.4%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌中ESBL的检出率分别为54.4%、27.1%和44.7%。肠杆菌科细菌(克雷伯菌属除外)对碳青霉烯类、阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦和头孢哌酮-舒巴坦耐药率较低,均≤8.6%。克雷伯菌属、铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为25.5%和25.6%、19.5%和19.6%。鲍曼不动杆菌对大多数常用抗菌药物的耐药率接近或超过60%。流感嗜血杆菌β内酰胺酶的检出率儿童高于成人(48.4%对34.2%)。卡他莫拉菌β内酰胺酶检出率为98.5%。结论该院2016-2018年细菌耐药情况总体趋于平稳,但近年来细菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率呈上升趋势,应继续做好细菌耐药性监测工作,为临床合理使用抗菌药物提供可靠依据。     

尿液干化学分析法与尿沉渣镜检两种方法的比较

目的对尿液干化学法与尿沉渣镜检两种方法进行比较。方法尿干化学分析仪使用迪瑞H-100分析仪，尿沉渣镜检使用奥林巴斯显微镜和90-1台式离心机，检测560份尿液标本，对尿液红、白细胞的检测结果进行比较分析。结果在560份标本中，将红、白细胞两项用两种不同的方法进行比较，结果对比显示，白细胞：干化学法阳性人数为50例，阳性率为8．9％，镜检法阳性人数为81例，阳性率为14．5％。红细胞：干化学法阳性人数为74例，阳性率为13．2％，镜检法阳性人数为40例，阳性率为7．1％。结论两种方法检测尿液结果有一定的差异，由于许多其他因素的干扰，故应将两种方法结合起来，以提高检出率。     

病毒性肝炎患者血清载脂蛋白检测指标评价

病毒性肝炎是一种严重危害人民群众生命健康的传染病。当嗜肝病毒引起肝细胞坏死和炎症 ,也会引起肝内生化代谢变化[1] 。肝脏是合成血清载脂蛋白的主要场所 ,当肝脏发生病变时必然导致脂蛋白的改变 ,我们观察了病毒性肝炎患者血清载脂蛋白Ａ1(ＡＰＯＡ1)、载脂蛋白Ｂ(ＡＰＯＢ)、高密度脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬ -Ｃ)及低密度脂蛋白胆固醇 (ＬＤＬ -Ｃ)水平 ,并探讨其与肝细胞受损程度的关系 ,现将实验结果报告如下。材料与方法一、检测对象(一 )健康对照组 5 0例 (来源于健康普查中 )。　　 (二 )患者组 15 8例 (来源于本院传染病科住院患者 )…     

甲状腺激素亢进患者血脂变化的临床意义

目的探讨甲状腺激素亢进患者血脂变化情况及其临床意义。方法对我院50例甲状腺激素亢进患者治疗前后及50例健康对照组进行血脂指标的比较分析。结果甲状腺激素亢进患者的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、总胆固醇（Tch）和载脂蛋白A1（APOA1）4个指标均低于健康对照组（P〈0.05）;治疗后血脂指标与健康组差异无显著性。结论甲状腺激素浓度的异常升高,能够直接或间接地影响患者体内的血脂代谢。