天津自然人群胆石发病率普查与胆石症易患因素的研究

作者等在28319名正常人年度健康查体时用 B 超方法对天津胆石自然发生率作了研究。结果如下:1.共2325例发现有胆石,自然发生率为8.2%。其中1883例胆石位于胆囊,发生率6.6%,163例胆石位于胆管,发生率0.6%,273例胆囊及胆管均有胆石,发生率1.0%。2.胆石发生率与年龄、性别的关系:50岁以下男人胆石发生率为6%,女性50岁以下者为7%。但50岁以上男性发生率为11.3%,女性为20.2%。3.工作性质与发生率的关系:干部及知识份子发生率最高,为9.6%,农民最低为5%。胆囊结石的差别更为明显,干部、知识份子为8%,农民为2.4%。但胆管结石呈相反趋势,农民、工人、干部分别为2.0%、0.3%和0.2%。4.营养与发生率的关系:营养较好,其食物中含肉量较多者发生率为13.7%,营养较差即食物中食肉量较少者发生率为7.4%。胆囊结石发生率分别为12.1%和5.6%,胆管结石则呈相反情况,分别为0.1%和0.7%。5.居住地点与发生率的关系:居住在市区者发生率高于居住在农村者(10.5%和3.7%)。胆管结石亦相反(0.2%和1.2%)。天津胆石自然发生率普查为8.2%。居住地区、性别、年龄、工作性质和营养条件与发生率有关,经统计学处理在以上各因素中以居住地和性别为最重要的因素。     

近端胃切除加脾切除术治疗肝硬化门脉高压疗效分析

目的探讨近端胃切除加脾切除术在肝硬化门脉高压所导致的食管胃底曲张静脉破裂出血治疗中的临床疗效。方法对46例肝硬化门脉高压上消化道出血患者行近端胃切除加脾切除术,观察患者手术前后、随访期间血细胞、肝功能、凝血、免疫功能的变化,术后并发症、死亡率、再出血率等。结果手术后患者体重、凝血时间、免疫蛋白、补体C3等变化不明显,手术后白细胞、血小板升高明显,随访期间均持久稳定。术后并发症少。术后死亡率4.35%;再出血率2.17%。结论肝硬化门脉高压及所导致的食管胃底曲张静脉破裂出血,行近端胃切除加脾切除术对改善肝功能、纠正脾功能亢进、减少再出血率及死亡率等效果显著。     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻119例

自 1994年 4月～ 2 0 0 0年 4月 ,我院共收治急性肠梗阻 2 30例 ,其中中西医结合治疗粘连性肠梗阻119例 ,报告如下。1　临床资料本组共 119例 ,男 5 8例 ,女 6 1例 ;年龄 15～ 85岁 ,平均 5 7岁。粘连性肠梗阻发病前的末次手术为 :胃大部切除术 12例 ,阑尾切除术 15例 ,结直肠癌根治术 13例 ,子宫切除术 10例 ,胃癌根治术 9例 ,胆囊切除术 7例 ,其它 5 3例。术后发生肠梗阻的时间为 7ｄ～ 12年 ,平均 3年。均根据症状、体征、腹平片等检查确诊。病例选择急性单纯性不完全性机械性或动力性肠梗阻 ,不包括结肠梗阻。剧烈持续腹痛、重度糖尿病…     

消化道恶性肿瘤患者手术前后贫血状况的临床研究

目的探讨消化道恶性肿瘤患者手术前后的贫血状况。方法调查统计消化道肿瘤患者手术前后贫血的发生率、贫血的程度、铁代谢状况等,观察贫血对癌性疲劳和生活质量的影响,观察手术对消化道肿瘤患者铁代谢的影响。结果与术前相比,术后消化道恶性肿瘤患者的红细胞计数、H b、血清铁及铁蛋白水平下降,缺铁性贫血发病率上升,胃癌术后贫血发生率稍高,结、直肠癌术前贫血的发生率高于上消化道肿瘤。贫血患者术前疲劳评分较未出现贫血患者降低不明显,术后疲劳评分多有不同程度的减低,患者的生活质量有不同程度的减低。结论消化道恶性肿瘤患者手术前后常见轻中度贫血及缺铁性贫血,且临床对于肿瘤相关性贫血的治疗重视程度不够,需要更多规范的研究指导临床。     

上消化道术后早期低热量肠内营养治疗的临床研究

手术病人营养状态的调控是术后功能恢复不可或缺的一部分.上消化道手术创伤后病人的胃肠功能恢复较慢,禁食时间较长,机体自身组织动员加快,分解代谢增强,对外界提供的各种营养物利用不良,造成营养不良和免疫功能下降,产生许多并发症,严重影响手术效果.因此,术后很有必要给予合适的营养支持,维持和改善病人的全身情况.近年来,我们注重上消化道手术病人术后营养治疗,使切口感染、肺部感染、吻合口瘘、胃瘫等并发症的发生率大大下降,缩短了住院日.本文总结了上消化道手术后行早期低氮低热量肠内营养治疗的病人223例,研究早期低氮低热量肠内营养治疗对此类病人营养状态、脏器功能和代谢功能的影响,已确定其应用效果及安全性.……     

茶多酚对阻塞性黄疸肝脏过氧化损伤的保护作用

目的　利用茶多酚的抗氧化性能对阻塞性黄疸大白兔进行治疗 ,以观察其对肝脏的保护作用方法　实验动物 2 7只 ,分三组 :模型组、茶多酚治疗组和正常对照组。实验期 2周。阻塞性黄疸 (阻黄 )系采用胆总管结扎形成。茶多酚经胃管给予 ,1 0 0 mg/(kg·d)。结果　胆总管结扎后机体内存在严重的氧化应激 ,表现为丙二醛 (MDA)明显增加 ,与实验前相比 P<0 .0 1。超氧化歧化酶 (SOD)活性和抗氧化维生素 (VE和 VC)均减少。肝脏存在着过氧化损伤 ,表现为肝功能的损伤和肝脏病理学的变化。茶多酚治疗组 MDA与实验前相比无显著性增加 (P>0 .0 5)。血清中SOD与 VE和 VC无显著变化 ,肝功能损伤和肝脏病理变化较小。结论　茶多酚可能对阻黄肝脏有保护作用     

中西医结合治疗急性胰腺炎56例

目的:观察中西医结合治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法:124例患者根据治疗方式不同分为三组:手术治疗组、西医治疗组和中西医治疗组,观察各组临床疗效、并发症及复发率。结果:手术治疗组、中西医治疗组在治愈率、复发率等方面疗效明显,在并发症、实验室检查指标及症状恢复时间等方面比较中西医治疗组疗效较好。结论:中西医结合治疗急性胰腺炎疗效较好,可以减少并发症,降低复发率。     

肠内外营养支持在老年重症胰腺炎治疗中的应用

目的：研究营养支持对老年重症胰腺炎的治疗作用。方法：选择２５例术后老年重症胰腺炎患者随机分成传统补液组（对照组）和肠内外营养支持组（治疗组），观察病死率和疗效。结果：①病死率对照组为６６．６７％，治疗组为２５．００％，２组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。②２组死亡病例术后平均存活时间对照组为（３．３３±２．３４）天，治疗组为（１６．７５±９．９２）天，２组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。③２组严重并发症发生率比较无明显差异（Ｐ＞０．０５）。结论：营养支持可降低老年重症胰腺炎的病死率，延长死亡病例术后伴严重并发症的存活时间，为进一步救治提供了时间和机会。     

善释D10补片治疗腹股沟疝技术的临床分析

目的总结探讨应用善释D10补片手术修补成人腹股沟疝的安全有效性。方法回顾性分析2010年8月~2014年2月,应用善释D10补片修补腹股沟疝96例,观察手术时间、术后并发症及复发情况。结果全组患者平均手术时间50min,术后3d出院。无切口感染,术后切口区疼痛轻微。结论应用国产善释D10补片修补腹股沟疝恢复快,效果满意,易于掌握,值得推广。     

重症胰腺炎的外科治疗（附67例疗效分析）

作者对该院普外科６７例经手术证实的重症胰腺炎进行了分析。１９８５年以前以单纯腹腔引流为主治疗１５例，死亡率为４６．６％；１９８５年以后以腹腔灌洗、胰床广泛切开、多管引流等综合措施为主治疗５２例，死亡率为１９．２％。我们认为：早期手术、胰床广泛切开；术后加用腹腔灌洗，彻底引流以及及时进行重症监护等综合措施对改善重症胰腺炎的疗效具有重要作用。