一例左手脱套伤双侧胸脐皮瓣瓦合术的护理

手部脱套伤是一种严重的手外伤,临床处理较为困难。目前,大多采用袋状皮瓣插兜[1],腹部S形皮瓣修复创面,但这两种皮瓣均有手术次数多、时间长等缺点。2005年3月我科采用双侧胸脐皮瓣瓦合修复手部脱套伤1例,经过术前做好心理护理、健康教育及供、受区皮肤准备;术后保持正确体位,     

弹力加压时间对大腿供皮区瘢痕形成的影响

目的观察分组弹力加压包扎时限对大腿供皮区瘢痕形成的影响。方法选择2002-10/2003-09河北医科大学第三医院手外科住院植皮患者256例。选择患者大腿前内侧、中厚层未感染皮片,年龄、性别不限。随机分为实验组132例和对照组124例。实验组用自黏性弹力绷带分别持续加压包扎3个月(41例),6个月(53例),12个月(38例)。对照组伤口愈合后不再加压包扎。按“增生性瘢痕治疗效果的判断标准”评定瘢痕是否形成。结果按意向处理分析,256例患者均进入结果分析。实验组瘢痕形成率明显低于对照组(28.79%,54.03%,χ2=16.84,P<0.05),实验组弹力加压12个月瘢痕形成率显著低于3个月(18.42%,46.34%,χ2=17.12,P<0.05)。结论弹力加压时间延长,术后应用6～12个月时能显著降低瘢痕形成。     

心脏骤停病人的抢救护理

心脏骤停是在原来全身和心脏功能较好的情况下 ,意外地突然发生心脏射血功能的突然停止。无论何种原因引起的心脏骤停均导致机体组织缺氧和ＣＯ2 潴留 ,而脑组织对缺氧最为敏感 ,如果持续缺氧 6ｍｉｎ ,脑组织就会产生不可逆损伤。因此 ,在抢救心脏骤停病人的过程中 ,要求医护人员必须分秒必争 ,反应迅速、准确 ,抢救技术要熟练 ,医护配合要默契。本文就我们在急诊科工作中抢救的 10例心脏骤停病人的护理体会报告如下。1　临床资料见表 1。表 1　临床资料序号性别年龄(岁 ) 发病原因 院前抢救发病地点距急诊科的的距离 (ｋｍ) 预后1女 40既…     

弹力加压时间对大腿供皮区瘢痕形成的影响

目的观察分组弹力加压包扎时限对大腿供皮区瘢痕形成的影响。方法选择2002-10／2003—09河北医科大学第三医院手外科住院植皮患者256例。选择患者大腿前内侧、中厚层未感染皮片，年龄、性别不限。随机分为实验组132例和对照组124例。实验组用自黏性弹力绷带分别持续加压包扎3个月(41例)，6个月(53例)，12个月(38例)。对照组伤口愈合后不再加压包扎。按“增生性瘢痕治疗效果的判断标准”评定瘢痕是否形成。结果按意向处理分析，256例患者均进入结果分析。实验组瘢痕形成率明显低于对照组(28．79％，54、03％，X^2=16、84，P&;lt;0．05)，实验组弹力加压12个月瘢痕形成率显著低于3个月(18．42％，46．34％，X^2=17．12，P&;lt;0．05)。结论弹力加压时间延长，术后应用6～12个月时能显著降低瘢痕形成。     

针刺内关穴抑制阑尾切除术中牵拉反应的观察

硬膜外腔阻滞下行阑尾切除术时,常由于牵拉而造成恶心、呕吐等牵拉反应,严重时影响手术的顺利进行。笔者用刺激内关的办法抑制牵拉反应,通过临床观察取得满意的效果,介绍如下。     

指动脉顺行皮瓣修复拇指皮肤缺损19例

目的　探讨应用指动脉顺行皮瓣修复拇指指腹皮肤缺损的可行性 ,分析其科学性与实用性。方法　自 1997年至今应用中指尺侧及环指桡侧指动脉顺行皮瓣经皮下隧道移位修复手部拇指指腹皮肤缺损 19例 (共 2 3个皮瓣 ) ,术后早期指导患者进行拇指及皮瓣供指的功能锻炼 ,并对 19例病人全部跟踪随访。结果　 2 4个皮瓣全部成活 ,成功率 10 0 %。术后随访 6个月至 4年 ,拇指的运动及感觉功能正常 ,外观非常满意 ,皮瓣供指屈伸功能正常 ,植皮全部成活。按Swanson评定标准 :手失能 <2 %。结论　应用指动脉顺行皮瓣修复拇指指腹皮肤缺损是一个可行的、理想的治疗方法 ,临床推广应用价值很大。