肾盂输尿管连接部梗阻的手术治疗

目的探讨肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的手术治疗方法与效果。方法回顾分析80例肾盂输尿管连接部梗阻患者的临床资料。其中肾盂输尿管连接部狭窄62例;肾盂输尿管高位连接6例;迷走血管压迫4例;纤维索条压迫8例。行Anderson-Hynes离断肾盂成形术59例,肾盂Y-V成形7例,纤维索条松解术8例,异位血管切断肾盂复位术4例,肾切除术2例。结果75例术后随访3～60月,70例痊愈。总有效率93.3%。5例发生再狭窄,二次行肾盂成形术后均痊愈。结论Anderson-Hynes离断肾盂成形术是治疗UPJO首先术式。     

正位回肠新膀胱术15例临床报告

目的　探讨膀胱全切除术后理想的尿流改道方法。　方法　膀胱全切除术后患者 15例采用正位回肠新膀胱术 (回肠末段折叠成“U”型尿囊与尿道吻合尿液经原尿道排出 )。　结果　围手术期无一例死亡 ,随访 3 18个月。膀胱容量 (310± 17 75 )mL(2 30～ 36 0mL) ,膀胱充盈压 (2 82± 0 6 4 )kPa(1 35～ 4 39kPa) ,排尿膀胱压(7 0 2± 1 2 1)kPa(5 32～ 9 0 9kPa) ,残余尿 (10 5± 3 4 3)mL(3～ 6 8mL) ,最大尿流率 (17 6± 1 5 6 )mL/s(13 8～19 7mL/s)。无排尿困难者 ,白天均可控制排尿 ;14例 <3个月夜间熟睡遗尿 ,12例 >6个月遗尿消失 ,1例偶有熟睡时遗尿。术后半年 13例复查B超 ,1例出现肾轻度积水 ,残余尿达 6 8mL ,经留置尿管及膀胱训练后改善。 15例复查生化指标 ,1例血氯偏高 ,其肾功能在正常范围内。　结论　正位回肠新膀胱术是较理想的膀胱全切术后的尿流改道方式。     

开展ESWL以后开放手术治疗上尿路结石适应证的探讨（附103例报告）

１９８９年５月至１９９４年４月收治上尿路结石１４３１例，其中采用ＥＳＷＬ治疗１３２８例，开放手术１０３例，本文回顾性分析了１０３例开放手术病例的临床资料和手术方式，就开展ＥＳＷＬ以后开放手术治疗上尿路结石的适应证问题进行讨论。     

睾丸扭转19例诊治体会

目的提高睾丸扭转的诊治水平。方法回顾性分析19例睾丸扭转患者的诊治资料,结合文献进行分析。结果19例患者均经彩色多普勒超声检查确诊为睾丸扭转。7例(32％)经手术复位保留了睾丸,12例(68％)坏死睾丸予以切除。结论彩色多普勒超声检查为诊断睾丸扭转的首选辅助检查方法。确诊后应积极手术探查,以期挽救睾丸。     

睾丸卵黄囊瘤二例报告

睾丸卵黄囊瘤(Yolk sac tumor)是恶性度高的肿瘤,好发于3岁以下儿童,预后差,临床上罕见。近年来本院发现二例,现报告如下: 例1,男性1岁,发现左腹股沟肿物4天,于86年3月13日入院。体检:左腹股沟触及一约3×2×2.5cm大小的肿物,质中,活动良好。同侧阴囊未触及睾丸,右侧睾丸正常。临床诊断:左隐睾(睾丸肿瘤)。3月17日查火箭胎甲500μg/L,3月19日行“左睾丸根治切除术”,术中探查发现:左侧睾丸约3×2.5cm大小,表面光滑,质     

前列腺包膜耻骨后筋膜缝合术治疗后尿道断裂24例

男性后尿道断裂伤的早期处理比较困难，如处理不当可增加术后并发症。笔者从1986年以来采用尿道会师加前列腺包膜耻骨后筋膜缝合本治疗骨盆骨折致后尿道断裂伤24例，疗效满意。现报告如下。1资料与方法1．1临床资料：本组24例．均男性，年龄17～52岁，平均31岁。伤后3～27小时入院。均由骨盆骨折所致。合并肋骨骨折2例，股骨骨折1例，腔肿骨骨折1例，腰椎骨折1例，膀胱破裂l例。休克6例。均有明确的外伤史及尿道口滴血、尿潴留的临床表现，导尿管不能送入膀胱。肛门指诊触痛明显，前列腺尖部有浮动感。休克者先给于抗休克治疗，有合并伤者给…     

非泌尿科住院患者排尿困难的临床分析

临床上常见在拔除留置导尿管后出现排尿困难 ,现把经治的 2 0例总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 15例 ,女 5例 ;年龄 2 6～ 72岁。留置尿管原因 :脑血管意外 6例 ,五官科手术 4例 ,子宫肌瘤手术 4例 ,普外科手术 6例 ,留置导管时间为 5～ 45天。1.2　治疗结果　对不明原因者采用重新插管行膀胱训练 3～5天 ,同时口服黄酮哌酯、抗生素 ,拔管后恢复排尿。经进一步检查发现 ,前列腺增生 6例 ,纤维化膀胱颈挛缩 2例 ,女性膀胱颈挛缩 2例 ,转泌尿科行经尿道手术 6例 ,4例不宜手术者采用药物治疗。尿道肉阜 3例手术治疗。1例可疑神经…     

成人肾母细胞瘤五例误诊分析

肾母细胞瘤（Ｗｉｌｍｓ＇瘤）是小儿最常见的肾脏恶性肿瘤，成人罕见。我院１９７０年３月～１９９７年１０月收治成人肾母细胞瘤５例，术前均误诊。现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男３例，女２例；年龄１７～５１岁，平均３２．６岁。左肾２例，右肾３例。肿...     

儿童膀胱神经纤维瘤一例

儿童膀胱神经纤维瘤一例孙建国，蔡思清，刘为安患儿：女，７岁。反复尿痛５年，因近２个月来尿液混浊，夜间常发热达３８℃入院。患儿从２岁说话时起出现间歇性尿痛，无尿频、血尿。入院后Ｂ超：膀胱内强回声，左肾积水。ＩＶＰ：膀胱偏左侧见一充盈缺损灶，左肾不显影。...     

一期修复男性尿道下裂167例临床分析

目的 总结不同术式一期手术修复男性尿道下裂的疗效.方法 男性先天性尿道下裂203例,其中一期手术修复167例.手术方式:MAGPI术3例,Mathieu术8例,尿道延伸术27例,Snodgrass术18例,Onlay术6例,Duckett术26例,游离膀胱黏膜尿道成形5例,游离腹膜代尿道1例,阴囊中缝带蒂皮瓣尿道成形57例,Duplay术+Duckett术16例.结果 一期修复成功率78.44%,并发症发生率21.56%,再手术率11.38%.其中MAGPI术一期修复成功率为100%,Mathieu术75.00%,尿道延伸术74.07%,Snodgrass术77.78%,Onlay术66.67%,Duckett术76.92%,膀胱黏膜代尿道40.00%,腹膜代尿道0,阴囊中缝带蒂皮瓣尿道成形85.96%,Duplay+Duckett术81.25%.结论 根据不同病变程度设计个体化手术方案,尿道下裂一期修复疗效满意.