原发性中枢神经系统淋巴瘤临床病理分析

[目的]探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床病理特征。[方法]对26例原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床病理、组织化学和免疫组织化学进行分析并复习相关文献。[结果]26例患者中男性15例,女性11例,平均年龄58．5岁。肿瘤位于额叶11例,顶叶8例,颞叶4例,胼胝区2例,小脑蚓部1例。26例患者瘤细胞均表达LCA、CD20或CD79a,但均不表达EBV。[结论]原发性中枢神经系统淋巴瘤有其独特的临床病理特征,熟悉其临床病理特征对避免误诊具有重要意义。     

标准大骨瓣减压术治疗高血压脑出血80例临床分析

高血压脑出血是脑血管疾病中死亡率和致残率最高的一种疾病。随着中国人口老龄化进程的加快,高血压脑出血患者有逐年增多趋势。本院2008年1月至2010年12月对80例高血压脑出血意识Ⅲ级以上患者采用血肿清除及标准大骨瓣减压术,取得了明显治疗效果,大大提高了患者生存率,降低了致残率,改善了患者生活质量。报道如下。     

血晶素诱导血红素氧合酶-1在脑外伤中的表达及意义

目的 探讨血红素氧合酶-1(HO-1)在颅脑外伤中的作用. 方法 48只SD大鼠按照随机数字表法分为血晶素处理组、生理盐水组和假手术组.用液压冲击伤复制颅脑外伤的大模型,伤后予以45mg/100mg体质量血晶素、生理盐水腹腔注射干预HO-1的表达.假手术组只切开头皮,颅骨钻孔.其他不作任何处理.斜坡试验观测大的行为学改变.尾静脉注射伊文思兰测定血脑屏障的通透性.SP免疫组织化学测定HO-1的表达. 结果 血晶素处理组HO-1的表达[(125.52±14.39)个]较生理盐水组[(100.63±12.32)个]和假手术组[(79.37±12.89)个]明显增加,差异有统计学意义(P<0.05).血晶素处理组大鼠斜坡试验时间[(7.38±1.69)s]较生理盐水组[(10.01±1.61)s]缩短,差异有统计学意义(P<0.05).血晶素处理组血脑屏障的通透性较生理盐水组明显降低.差异有统计学意义(P<0.05). 结论 HO-1在颅脑外伤中的表达对中枢神经系统具有保护作用.     

微创清除术治疗脑出血的临床研究

 目的 为研究治疗高血压脑出血的有效方法,提高治愈率,减少致残率。方法根据脑出血患者CT结果,选择出血量在30～80ml,意识Ⅱ～Ⅳ级的住院患者50例,施行微创清除术。选择1997年～2000年相同条件的内科治疗和传统外科治疗各50例作为对照。疗效判定采用ADL分级法。结果 微创治疗组在血肿清除时间、死亡率、恢复时间等方而均明显优于其他两组。结论微创清除术治疗脑出血明显提高高血压脑出血患者的生存率,降低致残率,缩短住院时间,值得推广应用。     

颅脑创伤后持续性植物状态的综合治疗

近年来，随着医学科学诊疗技术的发展，对颅脑创伤危急重症患者的抢救水平得到了不断提高，使危重患者死亡率已明显降低，但同时也增加了持续植物状态（persistent vegetative state，PVS）患者的数量，相应的加重了社会和家庭负担。因此，PVS的治疗正逐步成为神经科治疗的又一个重点、难点，同时也倍受广大社会的关注。     

低分子肝素预防幕上高血压脑出血术后下肢深静脉血栓形成的效果观察

目的 评价高血压脑出血术后使用低分子肝素预防下肢深静脉血栓形成的效果。方法 选择符合条件的82例高血压脑出血术后患者分为预防组和对照组。预防组42例,术后第3天预防性皮下注射低分子肝素钙,1次/d,连续使用14 d,同时每日行间隙气压治疗。对照组40例,仅行间隙气压治疗,未行抗凝治疗。术前2组均行血浆D-二聚体检测,术后7、14、21 d行D-二聚体检测及双下肢静脉超声检查。结果 预防组发生下肢深静脉血栓1例（2.38%）,颅内出血1例（2.38%）。对照组发生下肢深静脉血栓9例（22.50%）,肺栓塞1例（2.50%）,颅内出血1例（2.50%）。两组间的再出血及肺栓塞发生率差异无统计学意义,而下肢深静脉血栓形成差异有统计学意义（P〈0.05）。两组间血浆D-二聚体对比,术前、术后21 d差异无统计学意义,术后7 d、14 d差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 高血压脑出血术后患者使用小剂量低分子肝素预防下肢深静脉血栓形成安全有效,应积极推广。     

数字化成形钛网修补颅骨缺损19例临床分析

颅脑损伤、脑出血手术后留有颅骨缺损是神经外科常见病之一。患者对颅骨修补后头颅形状的满意程度直接影响其今后社交生活的心态。我院从2006年开始利用数字化钛网成形技术修补颅骨缺损19例,取得满意效果,现介绍如下。     

37例重型颅脑损伤及脑出血后并发应急性溃疡危险因素分析

目的探讨重型颅脑损伤及脑出血后并发应激性溃疡致上消化道出血的危险因素及防治措施。方法随机抽取192例无溃疡病史的重型颅脑损伤及脑出血患者作病例分析。结果重型颅脑损伤及脑出血后容易并发应激性溃疡致上消化道出血,其机制较复杂。结论早期预防及正确治疗是成功的关键。     

37例重型颅脑损伤及脑出血后并发应急性溃疡危险因素分析

目的 探讨重型颅脑损伤及脑出血后并发应激性溃疡致上消化道出血的危险因素及防治措施.方法 随机抽取192例无溃疡病史的重型颅脑损伤及脑出血患者作病例分析.结果 重型颅脑损伤及脑出血后容易并发应激性溃疡致上消化道出血,其机制较复杂.结论 早期预防及正确治疗是成功的关键.     

高血压脑出血微创治疗中并发症的预防及治疗体会

高血压脑出血是常见的脑血管病,发病率越来越高,其特点是发病急,病情重,死残率高。现采用YL-1型设备作微创血肿清除大大提高了患者的生存率及生存质量,但治疗中易发生颅内再出血、上消化道出血及肺部感染等并发症,增加了治疗难度。我院2000～2001年收治该疾病76例,加强了对并发症的预防及治疗,大大提高了救治成功率,现报道如下。