肝脾多发异位甲状腺腺瘤1例

患者女,61岁,主因"上腹饱胀不适6个月余,加重20余天"就诊.半年前患者无明显诱因上腹部饱胀不适,伴有全身乏力,无消瘦,20天来上述症状加重,上腹明显膨隆.专科检查:腹膨隆,未见肠型及蠕动波,剑下及右上腹压痛,肝区叩痛.实验室检查:白细胞数16.7×109/L,中性粒细胞14.0×109/L,血沉96 mm/h,甲胎蛋白5.18 ng/ml.     

64层螺旋CT冠状动脉血管成像诊断心肌桥-壁冠状动脉的价值

目的：探讨64层螺旋CT冠状动脉成像对心肌桥-壁冠状动脉的诊断价值。方法：2006年8月-2008年7月我院行64层螺旋CT冠状动脉成像432例,将原始数据传至工作站,行多平面重建（MPR）、容积重建（VR）、最大密度投影（MIP）和曲面重建（CPR）等后处理并进行分析。结果：432例行64层螺旋CT冠状动脉血管成像中发现心肌桥-壁冠状动脉72例,检出率为16.7%（72/432）。其中,63例发生于左冠状动脉前降支及其分支,10例发生在第一对角支,2例发生于第二对角支,8例发生在钝缘支,1例发生于回旋支,2例发生于右冠状动脉及其分支,另外,7例为多支病变。结论：64层螺旋CT冠状动脉成像对心肌桥-壁冠状动脉检出率高,是确诊心肌桥-壁冠状动脉并与冠心病相鉴别的有效方法。     

MRI诊断膝关节内侧副韧带损伤临床应用价值

目的 分析膝关节内侧副韧带(MCL)损伤的MRI表现及其诊断价值.方法 对36例临床证实MCL损伤的膝关节MRI资料进行回顾性分析,对MCL的形态、走行、信号强度以及MCL撕裂的伴随征象均作了观察分析,判断有无MCL撕裂并进行分级.结果 MRI诊断MCL Ⅲ级损伤的敏感性、特异性和准确性分别为93.3%,90.5%和91.7%.MCLⅡ级损伤的敏感性、特异性和准确性分别为81.8%,92%和88.8%.MCL I级损伤的敏感性、特异性和准确性分别为87.5%,92.9%和91.7%.MCL撕裂的伴随征象主要有关节囊积液、前交叉韧带(ACL)撕裂、骨挫伤,半月板损伤等.结论 MRI对MCL损伤的显现率高,并能进行准确分级,具有较高的临床应用价值.     

山东省放射工作人员五年外周血细胞计数与细胞遗传指标比较分析

目的 通过调查山东省放射工作人员血常规中白细胞、血红蛋白、血小板计数的平均值,外周血淋巴细胞染色体畸变率和微核率,掌握山东省放射工作人员职业健康现状,探讨低剂量电离辐射对放射工作人员健康的影响。方法 采用整体随机抽样法,对2013年-2017年期间进行职业健康检查的1 2496名放射工作人员血常规中白细胞、血红蛋白、血小板计数的平均值、外周血淋巴细胞染色体畸变率和微核率进行分析。结果 2013年-2017年期间,山东省放射工作人员血常规中白细胞、血红蛋白、血小板计数的平均值及外周血染色体畸变率的年度差异有统计学意义,但未观察到规律性变化,而微核率有呈逐年降低趋势（χ²=28.000,P < 0.05）。不同工种间比较,影像诊断组和X射线工业应用组血常规中白细胞、血红蛋白、血小板计数的平均值差异较大,其中白细胞平均值以探伤组最高,影像组次之,放疗组最低;血红蛋白平均值以工业辐照组最高,牙科组最低;血小板平均值以工业测井组最高,工业探伤最低。外周血淋巴细胞染色体畸变率和微核率分别以工业探伤组和工业辐照组最高,且都以牙科组最低。随工龄的延长,放射工作人员白细胞和血红蛋白平均值略有升高趋势,血小板均值略有下降趋势。微核率除岗前组相对较低外,在岗工作人员微核率随工龄变化趋势不明显。不同工龄水平,染色体畸变率未有统计学意义（χ²=0.209,P>0.05）。结论 长期低剂量电离辐射可使机体受到一定的辐射损伤,其中放疗、介入和工业应用领域的放射工作人员是放射防护宣传和监督的重点人群。     

64排螺旋CT冠状动脉造影技术及成像质量研究

目的 探讨64排螺旋CT冠状动脉造影成像技术在图像质量控制方面的应用价值.方法 回顾性分析CT冠状动脉造影的临床疑诊冠心病患者366例.将原始数据传至工作站,行多平面重建(MPR)、容积重建(VR)、最大密度投影(MIP)和曲面重建(CPR)等后处理,研究64排螺旋CT冠状动脉造影成像技术及成像质量的影响因素.结果 366名受检者.冠状动脉显示成功率96.7%,优良率82.2%,心率及心率波动与冠状动脉图像质量呈负相关(r=0.905).当心率相对较高时,使用SSB扫描的冠状动脉图像质量要优于SSEG扫描.结论 合理选择CT冠状动脉造影扫描和后处理技术,可以提高图像质量和检查的可靠性.     

64层螺旋CT多平面重组和容积再现对肘关节损伤的临床应用价值

目的探讨64层螺旋CT多平面重组(MPR)和容积再现(VR)对肘关节损伤的临床应用价值。资料与方法应用64层螺旋CT对49例肘关节损伤患者进行各向同性的容积扫描,根据损伤部位及结构,在GE工作站(AW 4.3)上进行MPR和VR三维重组,并与轴位CT图像和X线平片进行对比。结果MPR结合VR图像能清晰显示肘关节骨折细节,共确诊骨折86处,累及关节面36例,诊断符合率分别为100%、100%,高于轴位CT图像(86%、77.8%)及X线平片(70.9%、69.4%),三种方法比较,差异有统计学意义(χ2=12.90,6.89、29.25,12.98,P值均<0.01)。结论64层螺旋CTMPR、VR图像可全面、准确显示肘关节骨折、脱位及关节面损伤情况,图像立体、直观,具有较高的临床应用价值。     

不同剂量X射线照射对介入放射工作人员离体外周血淋巴细胞凋亡率的影响

目的 比较介入放射工作人员和健康非放射工作人员离体外周血在受到不同剂量X射线照射后,血液中淋巴细胞凋亡率、Fas表达率的差异。方法 采集上述两类人员清晨空腹外周血,分为对照组和照射组,对照组不照射X射线,照射组分别给予1、2、4 Gy剂量的X射线照射,剂量率为1.0 Gy/min,照射后分离提取淋巴细胞、染色培养,12 h后采用流式细胞仪检测淋巴细胞凋亡率和Fas表达率,用flowjo和SPSS软件处理分析数据。结果 两类人员离体外周血中T淋巴细胞早期、晚期及总凋亡率组间差异无统计学意义（t=4.58,P>0.05）,Fas表达率差异有统计学意义（t=6.75,P<0.05）。每一类人员各剂量组间T淋巴细胞早期、晚期、总凋亡率及Fas表达率组间差异无统计学意义（t=3.96,P>0.05）。结论 不同剂量X射线照射对介入放射工作人员、健康非放射工作人员离体外周血T淋巴细胞凋亡率及Fas表达率没有显著性影响。