全麻联合硬膜外阻滞与单纯全麻用于腹腔镜下肾上腺手术的比较

目的:评估全麻联合硬膜外阻滞和单纯全麻用于腹腔镜下肾上腺手术的临床效果。方法:42例行腹腔镜肾上腺手术患者分为全麻联合硬膜外阻滞组(A组,22例)和单纯全麻组(B组,20例),两组诱导用药相同。术中连续监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心电图、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末CO2分压(PETCO2)、体温、尿量、血糖、中心静脉压,分别于麻醉前、气腹5 min后、气腹20 min后、术毕拔除气管导管后5 min 4个时间点记录HR、MAP、PETCO2,并观察记录两组患者的术后苏醒时间及术后躁动发生率。结果:A组患者在气腹5 min后和气腹20min后,HR和MAP均低于B组患者,差异有显著性(P<0.05)。A组患者术后唤醒时间短,躁动发生率低,与B组差异有显著性(P<0.05)。结论:全麻联合硬膜外阻滞较单纯全麻用于腹腔镜肾上腺手术的应激反应轻,术后清醒快且术后躁动发生率低,是一种较理想的麻醉方法。 目的:评估全麻联合硬膜外阻滞和单纯全麻用于腹腔镜下肾上腺手术的临床效果。方法:42例行腹腔镜肾上腺手术患者分为全麻联合硬膜外阻滞组(A组,22例)和单纯全麻组(B组,20例),两组诱导用药相同。术中连续监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心电图、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末CO2分压(PETCO2)、体温、尿量、血糖、中心静脉压,分别于麻醉前、气腹5 min后、气腹20 min后、术毕拔除气管导管后5 min 4个时间点记录HR、MAP、PETCO2,并观察记录两组患者的术后苏醒时间及术后躁动发生率。结果:A组患者在气腹5 min后和气腹20min后,HR和MAP均低于B组患者,差异有显著性(P<0.05)。A组患者术后唤醒时间短,躁动发生率低,与B组差异有显著性(P<0.05)。结论:全麻联合硬膜外阻滞较单纯全麻用于腹腔镜肾上腺手术的应激反应轻,术后清醒快且术后躁动发生率低,是一种较理想的麻醉方法。     

丙泊酚在先天性心脏病心导管检查麻醉中的应用

目的探讨丙泊酚在小儿先天性心脏病心导管检查麻醉中的效果及安全性。方法34例先心病患儿,紫绀型19例,非紫绀型15例,诱导前肌注氯胺酮0.5-1 mg,丙泊酚1.5 mg/kg,芬太尼3μg/kg诱导后,丙泊酚50μg/（kg.min）持续泵入,比较两组麻醉效果。结果所有患儿镇静、镇痛效果满意。与非紫绀组比较,紫绀组麻醉前心率稍快、SpO2明显降低,紫绀组药物起效时间短（P〈0.05）,但麻醉苏醒时间和检查时间两者无显著差异（P〉0.05）。两组麻醉前、麻醉中和苏醒后RR、SpO2比较均无显著差异,但麻醉中HR较麻醉前快、MAP较麻醉前升高（P〈0.05）。所有病人在心内操作中均观察到室性或房性心律失常。术后两组各有1例病人出现恶心、呕吐,无其他麻醉相关并发症。结论小儿先天性心脏病心导管检查麻醉中应用丙泊酚安全有效。     

骨碱性磷酸酶在小儿佝偻病中应用的价值

维生素D缺乏性佝偻病（简称佝偻病）是影响儿童健康的常见多发病之一，常引起儿童生长发育迟缓，骨骼畸形和神经、肌肉等组织器官功能异常，是我国卫生部要求重点防治的小儿“四病”之一。近年来由于重视预防工作，[第一段]     

中药肠道清洁剂清洁肠道优于软皂水灌肠法

中药肠道清洁剂清洁肠道优于软皂水灌肠法官炳新刘一华刘提生在拍摄泌尿系统平片时，肠道清洁的好坏直接影响照片的质量和诊断效果。笔者在工作中观察到应用肠道清洁剂清洁肠道优于软皂水灌肠法。１病例与方法１．１病例：将４０例需摄腹部平片的患者分为两组，每组均２０...     

青少年期同胞姐妹卵巢癌2例的彩超诊断

例1,女,10岁.8岁时开始消瘦,全身无力,时而腹胀,一年后发现下腹部有一肿块来诊.超声所见:下腹部有一13cm×8.0cm×12cm的实质性肿块,形态不规整,包膜厚薄不均,瘤体中心似"环岛状"(图1).彩色血流信号为少许散在分布.彩色多普勒血流速35cm/s左右,阻力指数51.彩超诊断为卵巢癌.行手术切除瘤体,病理诊断为未成熟畸胎瘤.     

芬太尼、瑞芬太尼分别复合异丙酚麻醉用于老年无痛胃镜检查的比较研究

目的观察芬太尼、瑞芬太尼分别复合异丙酚在老年无痛胃镜检查中麻醉的效果及对呼吸、循环功能的影响,并进行比较。方法接受无痛胃镜检查的120例老年患者（ASAⅠ-Ⅱ级）随机分为两组：异丙酚复合芬太尼（Ⅰ）组,异丙酚复合瑞芬太尼（Ⅱ）组,每组各60例。记录各组检查前基础值及检查中、检查后的心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）;观察检查中患者反应及检查后有无反应。结果两组均能达到满意麻醉效果,但Ⅱ组与Ⅰ组相比,异丙酚的总用量较少,对患者呼吸、循环功能的抑制作用较小,苏醒快,检查中、后出现不良反应的患者数较少。结论采用瑞芬太尼复合异丙酚麻醉用于老年无痛胃镜检查好于芬太尼复合异丙酚,既有良好的麻醉效果,又有很好的安全性,是较为理想的麻醉方法。     

试用大蒜汁超声雾化吸入治疗新生儿霉菌性肺炎的护理

长时间应用抗生素易引起菌群失调 - -霉菌感染。现有治疗霉菌的药物品种少 ,毒性大、价格贵 ,适用新生儿的药物尤其少。经查找资料 ,我科于 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 6月 ,试用大蒜汁超声雾化吸入 (以下简称蒜汁雾化 )治疗新生儿霉菌性肺炎 3 0例 ,取得显著疗效 ,报道如下。1　临床资料本组 3 0例 ,男 2 4例 ,女 6例 ,使用抗生素后痰液培养检出霉菌日龄为 8～ 12天 ;其中行气管插管 2 6例 ,呼吸机辅助通气 2 4例 ;单纯性霉菌性肺炎 4例 ,霉菌性肺炎并发皮肤霉菌 2 6例 ;3 0例经蒜汁雾化后 ,痰液及皮肤未检出霉菌。2　治疗方法配制大蒜汁 :…     

针刺穴位在静脉尿路造影中的应用

针刺穴位在静脉尿路造影中的应用官炳新，刘一华含碘造影剂在临床造影中应用广泛，但有时可发生过敏反应，虽然检查前均做过敏试验，但阴性者在注射造影剂进行检查的过程中也有发生过敏反应的。特别是在静脉肾盂造影常规法中，利用腹带加压腹部，压迫双侧输尿管，暂时阻断...