罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于盆腔手术的量效关系

目的研究罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于盆腔手术的量效关系。方法选择择期盆腔手术患者100例,随机、双盲分为A、B、C、D 4组,每组各25例。于腰2～3间隙蛛网膜下腔穿刺成功后,分别注射罗哌卡因15.0 mg(A组)、17.5 mg(B组)、20.0 mg(C组)、22.5 mg(D组)。测定感觉阻滞平面和下肢运动神经阻滞程度,计算镇痛有效率、观察腹壁松弛度,记录麻醉后不良反应。计算50%和95%患者镇痛有效的罗哌卡因剂量(ED50和ED95)及其95%可信区间(CI)。结果 4组感觉阻滞起效时间、最高感觉阻滞平面差异均无统计学意义(P>0.05)。运动阻滞起效时间、感觉和运动恢复时间、最大运动阻滞程度各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。镇痛有效率、腹壁松弛度组间比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。罗哌卡因的ED50为15.95 mg(95%CI为15.31～16.62 mg),ED95为18.76 mg(95%CI为17.67～19.54 mg)。结论罗哌卡因中枢神经系统和心血管系统不良反应发生率低,是盆腔手术蛛网膜下腔阻滞的理想药物。     

蒙西医结合治疗糖尿病足12例

世界卫生组织将糖尿病足定义为与下肢远端神经异常或不同程度的周围血管病变相关的足部（踝关节或踝关节以下部分）感染、溃疡或深层组织破坏,是截肢、致残的主要原因。笔者自2005～2007年在临床工作中用蒙西医结合方法治疗糖尿病足12例,疗效满意,报告如下。     

80例老年心肌梗死患者的心电图分析

目的：对老年心肌梗死患者的心电图进行分析,旨在为老年患者心肌梗死的早期诊断提供依据。方法：所有患者均接受常规18导联静息心电图检查,仔细观察患者的各种心律失常与心肌缺血、坏死有关的心电图改变。结果：心肌梗死的分型以不典型性心肌梗死最为常见,心肌梗死患者常存在心律失常,其中室性早搏最为常见,ST段抬高型心肌梗死患者比较常见,心肌梗死的主要发病部位为下壁。结论：心电图在老年心肌梗死的诊断中具有一定的价值,值得推广。