外周血淋巴细胞微核检测的临床应用价值

目的探讨淋巴细胞微核检测对血液病,肿瘤的诊断及鉴别诊断应用。方法本文采用外周血改良淋巴细胞微核检测方法对760例各类疾病患者外周血淋巴细胞微核检测指标(微核细胞率,微核率,微核细胞阳性检出率,微核人员出现率)进行了观察分析;结果所检测的六类疾病,白血病,MDS,贫血,恶性肿瘤,良性肿瘤,其他良性疾病的各项检测指标与正常对照比较均有显著差异(P<0.01);各类疾病中,白血病,恶性肿瘤病人各项检测指标均明显高于其他组。结论淋巴细胞微核检测方法简便,快速,准确,对早期潜在的肿瘤进行诊断及鉴别诊断,较适用基层单位对肿瘤的普查和筛选。     

恶性血液病及肿瘤患者的血小板输注疗效观察和无效输注的干预处理

目的了解恶性血液病和肿瘤患者输注滤白机采血小板的疗效,并探讨免疫性无效输注的干预方法。方法调查肿瘤及血液病住院且需要输注血小板的患者523人次;分析血小板输血疗效,对于2次输注无效、排除非免疫性因素的患者,应用MACE分析有无抗-HLA和抗-HPA,以确定有抗体的患者应用血小板配合性输血方法。对存在抗体的患者应用SSP方法确定其HLA和HPA型。结果恶性血液病及肿瘤患者的血小板输注有效率为67.7%(354/523),输注无效的患者中,非免疫性因素占69.23%(117/169);排除非免疫性因素后,抗-HLA阳性占输注无效的15.38%(8/52),抗-HPA阳性率为1.92%(1/52)。13人次采用配合性输注10次达到了输血有效。结论恶性血液病及肿瘤患者输注血小板时宜常规做抗体筛查,对于可能反复输血的患者还应鉴定其HLA和HPA基因鉴定,选择配合性输注有利于提高这类患者血小板的输血疗效。     

围手术期输血对儿童术后免疫功能的影响

目的研究输血时白细胞过滤与否对于围手术期儿童免疫功能的影响。方法选择儿外科手术患儿60名,随机分为3组,Ⅰ组:输注未去白红细胞;Ⅱ组:输注血库型去白红细胞;Ⅲ组:输注血站型去白红细胞。对比3组患儿在输血前、输血后d2、d6T淋巴细胞和亚群CD3、CD4、CD8、CD56变化。结果Ⅰ组患儿免疫抑制持续到术后6d,Ⅱ、Ⅲ组患儿术后6d恢复免疫功能(P<0.05),两种白细胞过滤方式对于患儿术后免疫功能的影响没有统计学差异(P>0.05)。结论白细胞过滤方式对于输血相关性免疫调节(TRIM)都有一定的预防性作用。     

成分输血的临床应用调查与分析

目的 通过临床用血分析,指导合理用血,大力推广成分输血.方法 对2000 年至2006 年我院各科成分血使用率及成分输血情况进行统计分析.结果 几年来我院全血用量大幅下降,成分血的用量达到99.69%.结论 成分输血不但能减少输血不良反应,而且能节约有限的血资源,所以合理应用成分血十分必要.     

滤除白细胞异体血对围术期患儿细胞免疫功能的影响

目的 评价滤除白细胞异体血对围术期患儿细胞免疫功能的影响.方法 选择术中行异体输血的患儿359例,年龄3个月～14岁,体重5～74 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将其随机分为2组:对照组(C组,n=163)术中输注未滤除白细胞的异体血;滤除白细胞异体血组(D组,n=196)术中输注滤除白细胞的异体血.分别于输血前、输血后2和6d时,采外周静脉血样,采用流式细胞仪测定CD3+、CD4+、CD8+、CD56+的水平,计算CD4+/CD8+.记录术中输血量、手术时间、术后引流时间、抗生素使用时间、住院时间和术后感染的发生情况.结果 与C组比较,D组输血后6d时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和CD56+的水平升高,引流时间、抗生素使用时间和住院时间缩短,术后感染发生率降低(P＜0.05).两组CD8+水平、术中输血量和手术时间差异无统计学意义(P ＞0.05).结论 输注滤除白细胞的异体血有助于改善围术期患儿的细胞免疫功能.