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膝关节镜下大骨节病与骨性关节炎的病理形态对照分析 总被引:5,自引:2,他引:5
目的 通过膝关节镜将大骨节病与骨性关节炎病变形态进行对照,以便膝关节镜下对大骨节病的诊断和选择治疗方法。方法 采用膝关节清理术,于膝关节手术中镜下观察滑膜、髌骨、股骨、胫骨及半月板改变。结果 大骨节病患者膝关节的滑膜、软骨、半月板损伤重且改变明显,与骨性关节炎比较差异有显著意义。结论 尽管大骨节病发展的结局也是骨性关节炎,但其病理形态与骨性关节炎仍有差别,手术中要充分考虑大片软骨剥离的特殊性。 相似文献
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膝关节镜下盘状半月板损伤的治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨膝关节镜下盘状半月板损伤手术治疗的方法和疗效.方法 2005年7月~2008年6月,39例盘状半月板损伤患者行关节镜下手术,31例行关节镜下盘状半月板部分切除成形术,8例行盘状半月板全切除术.术后早期进行关节功能锻炼.结果 无手术并发症.术后获得随访36例,随访时间3~28个月,平均11.5个月.按Ikeuch评定标准:优23例,良10例,可3例.结论 膝关节镜下盘状半月板成形术治疗盘状半月板损伤具有手术创伤小、康复快、并发症少的优点.目前关节镜下成形术是治疗盘状半月板损伤的最好方法. 相似文献
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背景:目前常用基因载体具有一定缺陷性,无法直接在体内应用。应用腺相关病毒作为转化生长因子β1载体促进软骨修复的研究报道较少。目的:构建重组转化生长因子β1腺相关病毒,测定病毒滴度,并测定重组病毒对骨髓基质干细胞的感染活性。方法:PCR方法扩增转化生长因子β1基因,构建重组骨架质粒pAAV-转化生长因子β1-绿色荧光蛋白,与包装质粒pAAV-RC、辅助质粒pAAV-Helper共转染AAV-293细胞包装重组腺相关病毒rAAV-转化生长因子β1-绿色荧光蛋白。应用该重组病毒感染AAV-HT1080细胞测定病毒滴度并鉴定。并感染体外培养的兔骨髓基质干细胞,检测重组病毒感染骨髓基质干细胞的效率及活性。结果与结论:转化生长因子β1扩增产物测序结果正确,重组骨架质粒pAAV-转化生长因子β1-绿色荧光蛋白双酶切后可见位于1.3Kb附近转化生长因子β1条带。收获病毒滴度5.2×1011v.g/mL。鉴定重组病毒rAAV-转化生长因子β1-绿色荧光蛋白包装成功。重组病毒感染骨髓基质干细胞后可于荧光显微镜下观测到绿色荧光蛋白的表达,感染效率达42%。结果证实,成功构建重组腺相关病毒rAAV-转化生长因子β1-绿色荧光蛋白,能够高效感染兔骨髓基质干细胞。 相似文献
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目的:观察和分析脊髓损伤引起骨质疏松患者骨组织形态计量学(骨结构与骨转换)参数特征,进一步探明发生骨质疏松的机制.方法:选择脊髓损伤截瘫患者30(男19,女11)例;颈脊髓伤16例,胸脊髓损伤14例.伤后24 h内取髂骨标本设为对照组,伤后1,6,12 mo取髂骨标本设为实验组.每位患者均采用自制微创活检器于同一部位获取2 cm长的髂骨组织,进行骨组织形态计量学观察与分析.结果:实验组患者髂骨结构参数中骨小梁密度(Tb.N),骨小梁厚度(Tb.Th),结点末端比(NTR)均低于对照组(P<0.05),而骨小梁间距(Tb.Sp)则高于对照组(P<0.05);骨转换参数中平均类骨质宽度(Os.Th),类骨质体积(OV/BV),平均骨壁厚度(W.Th)均较对照组低,其中两组间比较骨壁厚度(W.Th)差异有统计学意义(P<0.05);骨吸收表面(ES/BS)则高于对照组.结论:脊髓损伤后患者由于神经功能缺失和废用因素,引起骨转换出现特异性改变,呈高转换率状态,骨形成与骨吸收严重失衡,导致髂骨代谢显微结构发生明显退变,骨组织力学性能下降,是发生骨质疏松的重要因素. 相似文献
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人工关节置换治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折 总被引:4,自引:0,他引:4
目的评价髋关节置换治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的临床疗效。方法49例高龄不稳定性股骨转子间骨折患者,女性30例,男性19例,年龄75-94岁,平均83.5岁。骨折按Tronzo-Evans分型,Ⅲ型28例,Ⅳ型21例。8例合并髋关节骨关节炎采用全髋关节置换术治疗,5例采用特制粗隆柄人工股骨头置换,其余均采用双极人工股骨头置换。结果所有病例术后X线片显示转子间骨折均复位固定良好,假体位置良好。术后48例获得6-48个月随访,平均22个月。Harris评分,优良率85.4%。结论人工关节置换术具有术后功能恢复快、负重活动早,可避免长期卧床并发症等优点,是治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折较为合理的手术方法。 相似文献
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大骨节病患者半月板损伤的原因探讨 总被引:3,自引:1,他引:2
目的:分析大骨节病患者半月板损伤的原因,为预防和治疗提供理论依据。方法:膝关节镜下对31例大骨节病患者半月板及半节软骨的形态进行观察。结果:31例患者62例半月板中,7例14侧半月板光滑完好,24例患者的13侧半月板毛糙,在损伤的20侧半月板中,1侧为盘状软骨撕裂,另19例半月板形态似毛刺样。结论:大骨节病患者半月板损伤与大骨节病本身无关,与膝关节活动时裸露骨对半月板的机械性磨擦有关。 相似文献
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目的回顾性分析11例膝关节半月板囊肿的临床、MRI及手术效果,探讨关节半月板囊肿的治疗方式。方法该院1998~2006年收治膝关节囊肿患者11例,关节镜下囊肿切除半月板部分切除或次全切除10例,单纯囊肿切除1例,手术前、后采用Lysholm评分对膝关节功能进行评估。结果11例患者膝关节包块疼痛消失,功能手术前评分为(74.2+11.6)分,手术后提高至(92.1+3.4)分,优良率91%。结论关节镜技术治疗半月板囊肿创伤小,疗效佳,在保留半月板功能及减少患膝骨关节炎发生率上有显著优点。 相似文献
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关节镜下滑膜皱襞切除术治疗滑膜皱襞综合征52例临床分析 总被引:2,自引:4,他引:2
目的 探讨关节镜下滑膜皱襞切除术治疗滑膜皱襞综合征的临床效果。方法 对术前考虑或经超声诊断为滑膜皱襞综合症的52例患膝施行关节镜探查,并于镜下切除滑膜皱襞。结果 手术成功率100%,术后经18个月~4年随访,无1例症状复发。结论 关节镜下滑膜皱襞切除术治疗滑膜皱襞综合征是一种安全有效的方法。 相似文献
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大骨节病膝关节镜下清理术后远期疗效评价 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 评价膝关节镜下关节清理修复手术治疗大骨节病膝关节骨性关节炎的远期疗效.方法 对31例行膝关节镜下关节清理术的大骨节病患者进行术后6年随访,记录疼痛指数、症状改善自我评价、关节活动度、行走距离和30°、60°单腿站立试验等指标值,与术前资料进行对比分析.结果 6年后共随访24例.术后6年患者疼痛指数(3.38±2.87)与术前(6.88±1.45)比较显著减小(t=5.30,P<0.05).患者对症状改善的主观自我评价显效率为70.83%(17/24),有效率为100%(24/24).术后6年30°、60°单腿站立试验,可站立例数(21、18例)明显多于术前(14、11例),二者比较差异有统计学意义(x2值分别为5.17、4.27,P均<0.05).术后6年患者行走距离(<1、1~5、>5 km分别为3、11、10例)与术前(<1、1~5、>5 km分别为12、9、3例)比较明显改善(U=2.88,P<0.05).术后6年膝关节活动度[(132.25±14.52)°]与术前[(131.58±14.68)°]比较,差异无统计学意义(t=0.16,P>0.05).结论 膝关节镜下关节清理修复手术治疗大骨节病膝关节骨性关节炎能够显著减少疼痛,改善功能及行走距离,具有较稳定的远期满意疗效. 相似文献