甲状腺腺瘤伴喉返神经麻痹三例

我院外科在1992年6月至1995年12月共收治3例甲状腺腺癌伴喉返神经麻痹的病人，其中男1例、女2例，年龄分别27、40、47岁，术前均发现左甲状腺肿块伴同侧喉返神经麻痹，术后病理诊断均为甲状腺脉瘤，术后随访2例喉返神经功能恢复正常。典型病例：男，47岁。发现左颈前部肿块7周，肿块迅速增大并出现声音嘶哑3周入院；检：甲状腺左叶明显肿大，表面无结节，边界欠清，质硬无压痛，随吞咽上下活动，颈部无肿大的淋巴结，气管右移；细针穿刺肿块抽出10ml咖啡色液体，涂片细胞学检查见少量炎性细胞，间接喉镜检查示左声带麻痹，术前诊断为甲状腺…     

三氧化二砷抑制人胆囊癌细胞生长及对细胞周期蛋白D1表达的影响

背景与目的:三氧化二砷(As2O3)在治疗急性早幼粒细胞白血病中取得了突破性成果,近年来它在实体瘤的研究中颇受关注。胆囊癌由于缺乏特异性的临床表现,确诊时多属晚期,手术切除率较低,且常规化疗药物对胆囊癌的疗效较差,因此需寻找治疗胆囊癌新的有效药物。本研究旨在探讨As2O3对人胆囊癌GBC细胞系生长的生物学效应及作用机制。方法:不同浓度As2O3作用于胆囊癌GBC细胞,MTT法检测细胞生长情况,流式细胞仪检测细胞周期分布。Western blot及RT-PCR检测细胞周期蛋白(cyclin)D1、D2、D3、CDK4和CDK6的表达。构建cyclinD1启动子pGL3重组质粒,并转染GBC细胞,测定不同浓度As2O3作用下pGL3相关的荧光素酶活性。结果:As2O3能抑制体外GBC细胞生长,作用呈时间、剂量-效应关系;流式细胞仪检测发现As2O3可将增殖过程中的GBC细胞阻滞于G1期;Western blot及RT-PCR检测显示cyclin D1表达下降;As2O3能降低cyclin D1启动子的表达,作用呈剂量-效应关系,4μmol/L的As2O3处理后cyclin D1的启动子活性下调近70%。结论:As2O3能明显抑制体外人胆囊癌GBC细胞的生长并引起G1期阻滞,主要通过下调cyclin D1的表达来实现。     

肝细胞生长因子对人胃癌细胞株AGS增殖的促进作用

目的:肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)是一种多肽生长因子,具有促进细胞增殖、诱导细胞迁移和形态改变的作用。本研究探讨HGF对人胃癌细胞株AGS增殖的影响。方法:体外培养人胃癌细胞株AGS,应用浓度为25、50、75、100 ng/mL的HGF分别处理AGS细胞24 h、48 h、72 h,采用CCK-8法检测AGS细胞的增殖情况。结果:CCK-8法检测结果显示,不同浓度的HGF对AGS细胞均有促增殖作用,随着HGF浓度的增加或作用时间的延长,细胞增殖活力呈上升趋势,在72 h最为明显,呈时间、浓度依赖关系(t为3.89、5.28、9.73、11.00,P0.01)。结论:HGF能显著促进人胃癌细胞株AGS的增殖。     

远处转移的分化良好的甲状腺癌病人的最近治疗结果

在1960年到1986年间,37名由甲状腺颈部以外组织转移到甲状腺的分化良好的甲状腺癌病人接受了治疗。作者分析了病人,肿瘤和治疗因素对其生存率的影响。平均随访6年。其中19名病人发现有乳头状肿瘤(51％),8名病人有滤泡状肿瘤(22％),在8个病人有许特氏细胞(22％),不影响生存率的因素包括肿瘤的组织学类型(P=0.488)、年龄(小于或大于40岁)、性别、最初甲状腺切除范围和淋巴结分离范围,以及早期局部或区域性复发。转移癌来自骨骼(43％),肺(40％),纵膈腔(32％),中枢神经系统(9％)和肝脏(3％)。同较长生存时间有关的因素是:单一部位的转移,     

选择性肠系膜血管造影留置导引钢丝定位空回肠血管畸形出血部位

目的 探讨空回肠血管畸形出血部位的术中定位方法.方法 1995年12月至2005年11月,复旦大学中山医院对16例空回肠血管畸形病人,经选择性肠系膜血管造影证实具体出血动脉后,再进一步对出血分支动脉行超选择性插管,置入导引钢丝作为术中定位标记.结果 肠血管畸形位于空肠9例、回肠6例、空肠加结肠1例.手术时均顺利找到标记物并切除病变肠管,从而获得满意疗效.结论 经选择性肠系膜血管造影明确畸形的肠血管后,置入标记物作为术中寻找病变部位的定位标记,是一种非常有效的方法.     

结肠脂肪瘤12例诊治分析

结肠脂肪瘤１２例诊治分析凌跃新，黄德骧本文报道中山医院外科１９６７年２月至１９９３年１１月收治１２例结肠脂肪瘤。本病术前诊断困难，其原因除临床表现缺乏特异性外，主要是辅助检查的诊断率不高。本病治疗是行肠局部或部分切除术，有蒂的脂肪瘤可经纤维结肠镜切除...     

钝器伤病人抗体产生受损——T细胞功能紊乱的机理

作者对一组钝器伤病人的免疫反应受损机理进行了研究。18名病人,平均年龄为38.2岁。13名男性,8名女性,除中枢神经系统损伤外,均有显著的多系统损伤(ISS>20)。作者测定了外周血单核细胞(PBMC)培养基中自发和PWM诱导的多克隆免疫球蛋白(Ig)的产生,并用混合淋巴细胞反应和PWM诱导母细胞化测定了对同种抗原和有丝分裂原的增殖反应。与对照组相比,创伤病人PWM诱导的IgG和     

胃大部分切除术后胃潴留的营养支持

目的:探讨胃大部分切除术后胃潴留的营养支持模式。方法:对40例胃大部分切除术后发生胃潴留患者给予低热量(非蛋白质热量为25kcal·kg-1·d-1)营养支持方案;术后1个月左右,经胃镜置入鼻空肠管,进行肠内营养。结果:40例患者给予此方案后营养指标皆在正常范围,无1例发生肝功能损害。结论:胃大部分切除术后胃潴留的营养支持目的是帮助患者渡过胃潴留期,基本满足患者的营养需要。营养支持模式应为低非蛋白质热量(25kcal·kg-1·d-1),术后1个月左右仍有胃潴留者,经胃镜置入鼻空肠管,进行肠内营养。     

原发性胃恶性淋巴瘤57例诊治探讨

本文报告１９７１～１９９３年收治的５７例原发性胃恶性淋巴瘤，其中ＩＥ期３３例、ⅡＥ期７例、ⅢＥ期３例、Ⅳ期１４例。本组术前确诊仅１２例。误诊主要原因是本病临床表现缺乏特异性，更重要的是其Ｘ线征象与胃癌或溃疡病酷似。本组手术切除率９２．２％（４７／５１）。全组５年生存率６２．７％，１０年生存率４７．６％。在ＩＥ期３３例中，８例单一手术切除，术后５年生存率５９．２％；２５例术后加用化疗和／或放疗，则术后５年生存率达９０．３％。显然切除原发灶，联合术后化疗和／或放疗是合理的。     

鼻空肠营养管行肠内营养治疗轻型急性胰腺炎的价值

目的:探讨经胃镜放置鼻空肠营养管行肠内营养在轻型急性胰腺炎治疗中的应用价值.方法:回顾分析2012年1-12月83例轻型急性胰腺炎患者的临床资料,其中10例需要营养支持,10例患者均经胃镜放置鼻空肠营养管后在家中进行肠内营养支持治疗.结果:10例患者均顺利完成肠内营养治疗,营养状况良好.其中8例肠内营养时间为2周,2例为3周.在肠内营养治疗期间,10例患者均无腹痛、血淀粉酶升高、鼻空肠营养管脱落及吸入性肺炎等情况发生.结论:在轻型急性胰腺炎的治疗过程中,通过鼻空肠营养管行肠内营养支持治疗是一种安全有效的方法,可以缩短住院时间,减少医疗费用.