多发性骨髓瘤患者胸腔积液检出骨髓瘤细胞1例

1临床资料 患者男性,70岁。2008年3月无明显诱因出现胸、背部疼痛,由外院转至湖北省荆州市肿瘤医院就诊。查体：T36.2℃,P 72/min,R20/min,Bp 130/70mmHg。实验室检查：血WBC6×109/L,     

乳腺癌细针穿刺的细胞形态学观察

目的 总结乳腺癌细针穿刺的细胞形态学特点及鉴别诊断.方法 观察175例乳腺癌细针穿刺的细胞学涂片与76例乳腺增生症、93例乳腺纤维腺瘤对照分析;同时观察20例细胞学漏诊和低诊乳腺癌细胞学涂片与13例细胞学过诊病例对照分析.结果 175例乳腺癌:细胞排列杂乱无极性96.6%(169/175),核间疏松排列71.4%(12...     

针吸细胞学诊断腋窝恶性黑色素性神经鞘瘤1例

患者男性,47岁。因左腋窝肿块8年,左前臂萎缩2年,左手麻木8个月就诊。查体:左侧腋窝见一肿块,7 cm×5 cm大小,突出皮肤表面,质稍硬、界清,活动度差,无压痛,无静脉怒张。肿块位于皮下深层,表面光滑;左前臂尺侧、左手大鱼际肌萎缩,左手掌桡侧、拇、食、中指感觉减退,左屈腕力下降,对掌功能受限。MRI示左侧腋窝及左肱骨内侧软组     

小细胞型乳腺癌细针吸取细胞学诊断探讨

目的:探讨小细胞型乳腺癌细针吸取细胞学诊断要点及鉴别诊断.方法:分析26例小细胞型乳腺癌临床、细针穿刺和细胞学特点,同时与64例乳腺增生症、82例乳腺纤维腺瘤对照.结果: 26例小细胞型乳腺癌:≥40岁、穿刺针感脆样或偏软均占88.5%(23/26),穿刺容易吸出物质占80.8%(21/26),以散在或小细胞群为主、圆形细胞核占绝大多数、核间疏松排列均占76.9%(20/26),排列杂乱、无极性占84.6%(22/26),腺腔样、腺管样、爆竹样、栅栏样排列分别为61.5%(16/26)、34.6%(9/26)、19.2%(5/26)、30.8%(8/26),散在细胞中等量以上、圆形核占绝大多数均占84.6%(22/26),胞浆完整88.5%(23/26),未见肌上皮细胞92.3%(24/26),均明显高于乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤的相对病例数,差异有统计学意义,均P＜0.01;细胞数量多的占69.2%(18/26),明显高于乳腺增生症4.7%(3/64),P＜0.01;黏液变的纤维间质成分及其与乳腺上皮细胞混杂均0例,明显低于乳腺纤维腺瘤的98.6%(80/82)、75.6%(62/82),均P＜0.01.结论:细胞量较多,以小细胞群或散在细胞为主,细胞排列松散、紊乱无极性,易见腺腔、腺管、爆竹、栅栏等特殊排列,胞浆完整、核圆形,散在细胞较易见,肌上皮细胞不见,≥40岁,穿刺针感脆样或偏软、容易吸出物质等是小细胞型乳腺癌细针吸取细胞学诊断要点,与乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤可以鉴别.     

包膜内小肠并肠粘膜良性淋巴组织增生症1例

患者:女,20岁,农民。因腹部隐痛并出现包块近两个月入院。患者于1987年8月中旬起,无明显诱因地出现腹部阵发性隐痛,位置不定,约1个月后,右侧腹部出现包块,阵发性腹痛加剧。疼痛每次均起于左上腹下行止于中下腹,可自行缓解,有时伴有腹胀,呕吐及便闭,有腹泻与便秘交替现象,无发热,盗汗。以慢性粘连性肠梗阻收住院,入院时胸腹部联合透视仅提示腹腔胀气明显。患者曾因孕4月伴死胎于1987年8月27日行人工引产术,既往无其他特殊病史。体检:腹式呼吸存在,右侧腹稍隆起,可见肠型,无蠕动波,触诊右侧腹有一长形包块,边界清     

处理腹部闭合性多脏器损伤中漏诊4例报告

例1，男39岁，在土建中被土石方压伤2h后送基层医院诊断为外伤性肠穿孔、休克，而作剖腹探查。术中见空肠距屈氏韧带20ml处有一破裂处，还发现有肝破裂，分别作肠修补术和肝修补后关腹，术中术后虽经输血输液病人仍处于休克状态，伴有进行呼吸困难，脉搏138次／min，术后Bh转入我院。胸片示左肋骨骨折，左膈肌升高，纵膈向对侧移位，膈上有汽泡影，诊断为创伤性膈疝。经腹径路探查，术中发现左膈肌破裂，胃疝入胸腔，还纳胃，修补膈肌。术后恢复顺利，24d痊愈出院。     

乳腺癌细针吸取细胞学诊断漏诊6例分析

为了减少乳腺癌术前细针吸取细胞学诊断的漏诊,提高其诊断准确率,现收集湖北省荆州市肿瘤医院病理科细胞室2004—09／2007—09经术后组织病理学诊断证实而术前细针吸取细胞学漏诊的6例乳腺癌病例资料分析如下。     

胆道疾病并发胆总管穿孔的诊断与治疗体会

目的：探讨胆总管穿孔的临床特点及诊断治疗方法，提高胆总管穿孔的术前诊断率。方法：采用带蒂管状大网膜外翻堵塞修补穿孔胆总管．经T管和腹腔引流管作负压吸引，配合全身治疗。结果：本组12例中．10例采用带蒂管状大网膜修补．均获痊愈．另2例因穿孔小．第1次仅作单纯缝合．术后均发生胆瘘，再次手术后，该2例分别死于肾功能衰竭和中毒性休克。结论：大网膜血液循环丰富，具有很强的吸收、修复、再生抗感染能力．取材方便．是修补胆总管穿孔的理想材料。     

小细胞类乳腺癌细针穿刺细胞形态学观察

目的:探讨小细胞类乳腺癌细针穿刺的细胞形态学特点及鉴别诊断。方法:观察33例小细胞类乳腺癌细针穿刺细胞学涂片与93例乳腺纤维腺瘤和76例乳腺增生症并进行对照分析。结果:小细胞类乳腺癌中,细胞排列紊乱、松散,以散在或小细胞群为主,易见腺腔样、腺管样、炮竹式、栅栏状、单列纵队样排列,圆形核细胞占绝大多数,核质比明显减小,散在细胞易见、圆形核占多数、胞质完整,未见肌上皮细胞的相对病例数,均明显高于乳腺纤维腺瘤、乳腺增生症的相对病例数,差异均有统计学意义(P<0.05);细胞量中等以上的相对病例数,明显高于乳腺增生症,差异有统计学意义(P<0.05);纤维间质及其与乳腺上皮细胞混杂的相对病例数,明显低于乳腺纤维腺瘤,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:小细胞类乳腺癌具有不同于乳腺纤维腺瘤和乳腺增生症的细针穿刺细胞形态学特点,与乳腺纤维腺瘤、乳腺增生症可以鉴别。     

胰腺损伤漏诊原因分析

闭合性胰腺损伤少见 ,但常合并多脏器损伤 ,并发症多 ,死亡率高 ,即使手术探查 ,也容易漏诊。我院 1993～ 2 0 0 3年共收治闭合性胰腺损伤 2 0例 ,现就漏诊原因作一分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例中 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄16～ 6 2岁 ,平均 39岁。1 2　受伤原因　车祸伤 12例 ,高处坠落伤 8例 ,全部合并有多脏器损伤 ,其中合并两个脏器损伤 5例 ,3个脏器损伤 5例 ,4个脏器以上者 5例。1 3　合并伤部位　脾破裂、膈肌破裂各 7例 ,肝破裂 6例 ,结肠损伤 4例 ,胃挫伤、十二指肠挫伤、肠系膜破裂、肾破裂、肋骨骨折并血气胸及骨盆…