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1病例介绍患者男,62岁。因"咳嗽、气紧50 d,皮肤巩膜黄染17 d"于2013年2月27日转入我院。20年前曾诊断为乙型肝炎"小三阳",4年前诊断扩张型心肌病。50 d前患者出现咳嗽、气紧,检查示:谷丙转氨酶(ALT)409 U/L,谷草转氨酶(AST)239 U/L,总胆红素(TBIL)86.3μmol/L,直接胆红素(DBIL)45.7μmol/L。超声心动图示:双房左心室增大,左心室射血分数31%。给予抗感染、利尿等治疗,病情无好转。17 d前出现皮肤巩膜黄染、腹胀,查TBIL 352.4μmol/L, 相似文献
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患者女性，45岁，因“反复心悸5年，再发6 h”入院，诊断：阵发性室上性心动过速。在CARTO标测系统指导下行射频消融术，心动过速发作时：冠状静脉窦(CS)1-2逆传A波最早，考虑左侧显性旁道，消融后仍有CS1-2逆传A波最早；建立二尖瓣模型，对V波最提前处进行消融，诱发第二种心动过速，建立左房模型，以CS7-8为参考进行激动标测，于靶点提前参考84 ms处消融后预激波消失，靶点位置在Marshall韧带位置处。 相似文献
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目的 比较逆向精确溶栓与冠状动脉内正向溶栓在行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中的临床疗效.方法 将2018年2月至2020年2月于该院行PCI的急性STEMI患者101例,分为逆向精确溶栓组(观察组,n=51)和冠状动脉内溶栓组(对照组,n=50).观察两组患者术后TIMI血流分级、TIMI心肌组织灌注分级(TMPG)及2 h ST回降率(STR);对比两组患者住院期间LVEDD、LVEF、无复流发生率、再灌注心律失常、窦性心动过缓、心室颤动、严重心力衰竭发生率、住院时间;随访30 d,观察两组患者主要不良心血管事件(MACE)发生率.结果 两组患者性别构成、年龄、发病时间、高危因素、Killip分级≥2级、罪犯血管构成比、冠状动脉病变特点构成比等基本资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术后观察组TIMI血流3级、TMPG≥2级、2 h STR≥50％比例显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).住院期间,观察组LVEDD和LVESD显著低于对照组,LVEF显著高于对照组,无复流发生率和住院时间显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).随访30 d,观察组不稳定心绞痛和严重心力衰竭发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 逆向精确溶栓术在急性STEMI患者行直接PCI术中应用具有增加血流灌注、心肌组织灌注,减少无复流的发生率,改善左心功能等优点. 相似文献
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目的 探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、心形脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、细胞间隙连接蛋白43(Cx43)与急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠脉介入术(PCI)后发生不良心血管事件(MACE)的关系。方法 回顾性选取2019年8月至2022年8月在海南医学院第一附属医院实施PCI治疗后且发生MACE事件的53例患者作为MACE组,选取同期PCI治疗的AMI且未发生MACE患者80例作为对照组。比较两组患者入院后24 h内的Lp-PLA2、H-FABP、Cx43、血常规指标、心肌酶学指标、血脂指标水平,患者植入支架情况等,采用Logistic模型分析影响AMI患者PCI术后发生MACE事件的相关因素。结果 MACE组的Lp-PLA2、H-FABP、中性粒细胞计数与淋巴细胞的比值(NLR)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、总胆固醇为(236.80±56.80)μg/L、(120.66±20.16)μg/L、4.82±1.33、(90.77±27.04) U/L、(12.66±1.94)μg/L、(5.58±0.84) mmol/L,均高于对照组[(201... 相似文献
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