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1.
2.
1病历资料患者女,46岁,2个月前因交通伤致腹部受伤,于当地医院腹腔穿刺抽出不凝血,行保守治疗后出现腹胀、腹痛、左下腹渐增性肿块。体检:贫血貌,左下腹可见一20cm×15cm包块,边界不清,有触痛,无搏动及血管杂音,肠鸣音弱。辅助检查:血红蛋白56g/L,红细胞2.3×1012/L。B超见左下腹有一不规则囊实性肿块,内部回声不均。彩色多普勒超声提示瘤腔内呈涡流的彩色血流信号,破口约0.8cm。CT提示左下腹包块,强化期包块内含造影剂血溢出,向下蔓延形成洋葱层样外观。CT血管成像(CTA)提示肠系膜上动脉分支假性动脉瘤。治疗时先采用介入方法,经股动脉… 相似文献
3.
外科危重病人输血适应证选择及合理应用 总被引:2,自引:0,他引:2
输血在医疗活动中是很普遍的,美国北卡大学医学实验室的Hay等[1]在对北卡大学附属医院2004年死亡的病人进行回顾性调查分析后发现,有67.9%的病人输过血。大量的输血也造成了血源的紧张,目前我国无偿献血所能提供的血量只相当于临床需要量的60%,而输血的并发症也一直困扰着我们, 相似文献
4.
298例胰十二指肠切除术后早期并发症分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:总结胰十二指肠切除术(PD)后早期并发症的防治经验。方法:回顾1953年4月至2000年6月共298例胰十二指肠切除术的临床资料,分析早期并发症的发生情况及术中术后的处理方法。结果:术后并发症发生率为21.8%(65/298),手术死亡率为8.4%(25/298)。术后最主要并发症为胰漏和出血,发生率均为5.7%(17/298),两者所致死亡占手术死亡总数的60%。胰管外引流可使胰漏发生率降至1.7%(2/12)。39例行捆绑式胰肠吻合术者无胰漏发生。因并发症而再手术者27例,再手术率为9.1%,再手术后死亡7例。结论:胰十二指肠切除术的手术风险目前仍然较高,胰管外引流术和捆绑式胰肠吻合术有助于降低胰漏发生率,对术后大出血等并发症及时采用外科治疗,有助于降低手术死亡率。 相似文献
5.
目的:探讨电凝刮吸法脾部分切除术的效果。方法:设计采用彭氏多功能手术解剖器(PMOD)行电凝刮吸法部分脾切除术。结果:术后三天、半个月、一个月、三个月分别探查腹腔,见残脾均成活,断面愈合良好。结论:电凝刮汲法脾部分切除术经实验与临床应用,止血效果良好,方法简便、安作、实用。 相似文献
6.
贵刊2003年第9卷第2期刊发的“空肠皮下盲袢在治疗肝内胆管结石中的地位”一文,报道利用空肠皮下盲袢行胆肠吻合术治疗肝胆管结石病人27例,对设置空肠皮下盲袢的两种术式进行了有益的尝试,取得了良好的效果,读者受益匪浅。笔者有几点看法与体会,在此冒昧提出,愿与作者商榷。 相似文献
7.
8.
捆绑式胰肠吻合术——一种确保不发生胰瘘的术式 总被引:1,自引:0,他引:1
9.
复发性肝细胞性肝癌的处理 总被引:2,自引:0,他引:2
近年原发性肝癌临床研究有很大进展 ,但长期存活仍较少 ,其中术后复发是影响长期存活的主要原因。文献报道肝癌切除术后总的复发率每年在10 %~20%或更高。大部分术后复发的时间在2年内 ,并呈逐年降低趋势。肝癌术后复发常局限于肝脏 ,复发灶可位于外科切缘或切缘邻近 ,或呈肝内弥漫性播散 ,或与原发灶处于不同的叶或段。Ezaki等把复发性肝癌分为3型 :I型为局部复发型 ,复发灶与原发灶位于同一肝段或邻接肝段 ,多由原发灶切除不彻底或术前存在卫星结节的遗漏所致 ;II型为多发性肝内转移型 ,复发灶在肝内弥漫性分布 ,其复发与… 相似文献
10.
本文报道8例胆囊胆管瘘的诊断和治疗,认为术前确诊的主要方法是直接胆管造影,肝总管或胆总管外侧凹陷性充盈缺损为其特征性X线表现.对胆管缺损较大者,建议行胆囊部分切除,利用胆囊瓣修补胆管缺损,能收到较好的整形效果. 相似文献