医院内进行心肺复苏培训的常见问题及对策

目的：总结医院内医务人员进行心肺复苏操作中的常见问题，提出相应的应对措施并组织培训，评估培训效果，建立一套提高心肺复苏成功率的培训方法。方法：根据2005年国际心肺复苏指南的基本内容，制定徒手心肺复苏评分标准，对全院参训人员进行考核，比较培训前后的合格率。结果：全院共592人参加考核及培训，80分以上的合格率由培训前的70．1％上升到培训后的90．2％（P〈0．05）。结论：通过有针对性的心肺复苏培训，能显著提高医院内医务人员进行心肺复苏的有效率。     

GLP-1RA联合ZOL治疗老年2型糖尿病性骨质疏松患者的临床研究

目的 观察胰高血糖素样肽1激动剂(GLP-1RA)度拉糖肽联合唑来膦酸注射液(ZOL)治疗老年2型糖尿病(T2DM)性骨质疏松(DOP)患者的临床疗效。方法 采用前瞻性随机对照研究,选取2020年1月至2021年12月就诊于我院的老年T2DM DOP患者56例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各28例;对照组使用甘精胰岛素联合唑来磷酸注射液,观察组使用度拉糖肽联合唑来磷酸注射液;治疗周期为6个月。观察两组患者治疗前后糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量、葡萄糖范围内时间(TIR)、β胶原降解产物(β-CTX)、骨钙素(OC)、1型胶原氨基端延长肽(P1NP)、碱性磷酸酶(ALP)、血清骨特异性碱性磷酸酶(BAP)和护骨素(OPG)的差异。结果 两组患者治疗前基线资料差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组HbA1c、体质量、TIR、β-CTX、OC、P1NP、ALP、BAP和OPG均明显改善(P<0.05);且两组间HbA1c、TIR、β-CTX、OC、BAP差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者体质量、P1NP、ALP和OPG的改善幅度均优于对照组;治疗后...     

以教师为导向的小组式自我管理模式在全科住院医师规范化培训中的效果

目的 观察以教师为导向的小组式自我管理模式在全科住院医师规范化培训中的应用效果。方法 选取2016～2021年在我院参加全科住院医师规范化培训的全科医师120名,入培时自愿选择是否加入以教师为导向的小组式自我管理培养模式,将接受教师为导向的小组式自我管理模式的60名学员设为观察组,接受常规培养模式的60名学员设为对照组,培训时间为12个月。比较教师对学员医患沟通、人文素养、基础知识、临床思维、体格检查、病历书写、综合能力的评价;发放自制的培训效果满意度调查表进行问卷调查;使用医患沟通技能评价量表进行医患沟通能力测试。结果 培训后,观察组的医患沟通、人文素养、基础知识、临床思维、体格检查、病历书写、综合能力考核评分明显高于对照组（t分别=3.26、2.98、2.97、3.13、3.69、3.01、3.12,P均<0.05）;观察组在提高临床思维能力、提高理论与实践结合能力、提高主动获取知识能力、提高团队协作能力、提高临床技能和医疗服务能力、提高人际沟通能力、提高科学研究能力、提高信息与管理能力8个方面的满意度均明显高于对照组（t分别=2.90、2.43、3.02、3.11、2.89...     

检伤在汶川地震伤员救治中的应用及意义

目的 探讨检伤在汶川地震伤员救治中的作用.方法 对绵阳市中心医院急诊科在5.12汶川地震灾害发生后1周内伤员的检伤情况进行统计分析.结果 1周内共预检分诊伤员1702人,进行急诊清创手术775人,其中1020例患者入院治疗,急诊科死亡13例.结论 检伤对于保障地震伤员迅速、合理的救治至关重要.     

急诊救治急性有机磷农药中毒45例体会

目的探讨急诊救治急性有机磷农药中毒（AOPP）的合理方法,提高救治水平。方法分析45例AOPP的急诊救治经过,阐明“六早救治法”的原理及重要性。结果经急诊合理救治,45例患者中,治愈42例,死亡3例。结论“六早救治法”在急诊科及基层医院救治AOPP中简便、经济、迅速、有效。     

康复新液联合开喉剑喷雾剂治疗小儿疱疹性口腔疾病的疗效观察

目的：观察康复新液联合开喉剑喷雾剂(儿童型)治疗小儿疱疹性口腔疾病的临床疗效。方法将180例小儿疱疹性口腔疾病的患儿,随机分为治疗组、对照A组和对照B组。在全身治疗的同时,治疗组用康复新液联合开喉剑喷雾剂(儿童型)口腔局部治疗,对照A组单用康复新液漱口或擦拭口腔,对照B组单用开喉剑喷雾剂(儿童型)喷雾口腔。观察3组临床效果。结果治疗组患儿疼痛减轻及进食改善时间、口腔疱疹愈合时间比对照组明显缩短,且未发现不良反应。结论康复新液联合开喉剑喷雾剂(儿童型)治疗小儿疱疹性口腔疾病的效果明显优于对照组,无不良反应发生。     

院前急救低血糖症28例临床分析

目的提高院前对低血糖症的认识及强调现场快速血糖测定的重要性。方法现场及时用便携式血糖仪对28例疑似低血糖急诊患者检查血糖,证实血糖值均低于2．8mmol／L后立即给予50％葡萄糖注射液40mL静脉注射,继之以10％葡萄糖持续静滴治疗。结果现场症状完全缓解8例（其中4例患者清醒后拒绝去医院治疗）,接回急诊科继续救治14例,转入住院10例。结论对低血糖症的早期诊断和治疗是抢救成功、防止患者发生昏迷甚至死亡的关键,而使用便携式血糖仪及时快速地进行现场血糖测定是早期确诊的重要手段。     

急诊救治急性有机磷农药中毒45例体会

目的 探讨急诊救治急性有机磷农药中毒(AOPP)的合理方法,提高救治水平.方法 分析45例AOPP的急诊救治经过,阐明"六早救治法"的原理及重要性.结果 经急诊合理救治,45例患者中,治愈42例,死亡3例.结论 "六早救治法"在急诊科及基层医院救治AOPP中简便、经济、迅速、有效.     

达格列净治疗糖尿病肾病的临床疗效及安全性观察

目的 观察钠—葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）达格列净对糖尿病肾病（DN）患者的治疗效果，以及对骨代谢的影响。方法 选取DN患者22例，既往使用二甲双胍控制血糖，血糖控制不佳，加用达格列净控制血糖。治疗前和治疗24周后采集患者空腹静脉血，检测空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）；检测血肌酐（Cr），计算肾小球滤过率（eGFR）；收集患者24 h尿液，检测24 h尿蛋白定量，计算24 h尿蛋白排泄率（UAER）、尿白蛋白肌酐比值（UACR）；采集患者空腹静脉血，检测血清炎症指标超敏C反应蛋白（hsCRP）、白细胞介素6(IL-6)、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD），以及血清骨代谢指标β胶原降解产物（β-CTX）、骨钙素（OC）、1型胶原氨基端延长肽（P1NP）、碱性磷酸酶（ALP）、骨特异性碱性磷酸酶（BAP）、护骨素（OPG）。结果 与治疗前相比，治疗后患者FPG、2 h PG、HbA1c均降低（P均<0.05）;eGFR升高，UAER、UAC、24 h尿蛋白定量均降低（P均<0.05）；血清hsCRP、IL-6...