双侧肾上腺恶性淋巴瘤1例

双侧肾上腺恶性淋巴瘤１例冷嘉兴盛桂凤常州市肿瘤医院肿瘤内科（江苏省常州市２１３００１）恶性淋巴瘤是一种起源于淋巴造血组织的实体瘤，临床表现大多首先侵犯浅表淋巴结或深部淋巴结，少数以结外组织（器官）为首发表现，但以肾上腺为首发部位，尤以双侧肾上腺受累者...     

改良FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌

目的 评价改良FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌的疗效和毒性。方法 自2000年1月—2002年5月，作以改良FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌病人34例。方案L-OHP 85mg/m^2 id d1、2,CF25mg/m^2dl,5-FU400mg/m^2静推d1、2 5-FU6000mg/m^2静脉持续d1、2，每2周重复。结果 总有效率：28％；中位缓解期：6个月，中位生存期：11个月，主要毒副反应为神经毒性。结论 本方案对晚期大肠癌有效，毒副反应可耐受。     

健脾补肾方在中晚期胃肠癌化疗间歇期的临床应用

目的：观察健脾补肾方对中晚期胃肠癌化疗间歇期的临床疗效.方法：选择62例中晚期胃肠癌脾虚证、气血两亏证患者,随机分为2组：治疗组（32例）采用健脾补肾方加对症治疗,对照组（30例）单纯采用对症治疗,对2组中医症状、体征变化、生活质量（QOL）、外周血液学、肿瘤大小和近期疗效等治疗指标前后变化进行观察.结果：治疗组和对照组近期疗效（完全缓解加部分缓解）分别为50.0%和48.3%（P＞0.05）;治疗组中医证候有明显的缓解和改善（P＜0.05,P＜0.01）;治疗组与对照组中医证候疗效总有效率分别为87.5%和46.7%（P＜0.01）;生活质量（QOL）提高稳定率治疗组高于对照组（P＜0.01）,治疗组WBC、Hb升高率均明显高于对照组（P＜0.05,P＜0.01）.结论：健脾补肾方具有改善患者的临床证候、提高生活质量、改善外周血液学指标的作用,消除患者化疗后毒副反应,进一步提高患者化疗成功率,即减毒增效作用.     

原发性结外型恶性淋巴瘤46例临床分析

临床所见恶性淋巴瘤大多首先侵犯浅表淋巴结,也有不少以结外组织器官为首发部位。我院自1994年1月～1997年9月共收治恶性淋巴瘤97例(HD12例,NHL85例),其中首发部位结外51例,现将资料较完整的46例(占47.4％)分析如下。     

恶性肿瘤骨转移骨痛的综合治疗

目的：评估多学科综合治疗恶性肿瘤骨转移骨痛的疗效。方法：216例骨转移病人分为四组：a组：化疗加放疗；b组：化疗加帕米膦酸钠；c组；放疗加帕米膦酸钠；d组：化疗加放疗加帕米膦酸钠。结果：d组有效率90．9％；a组，c组及b组疗效相近（72．1％－74．2％）；216例总有效率80．1％，结论：化、放疗结合并静滴帕米膦酸钠（骨溶解抑制剂）可明显提高恶性肿瘤骨转移骨痛的治疗效果。     

持续闭式引流配合沙培林注入治疗癌性胸水的临床观察

目的 观察胸腔持续闭式引流配合沙培林注入，治疗癌性胸水的效果和毒副反应。方法 B超定位后行胸腔持续闭式引流48—72小时至胸水尽，青霉素皮试阴性者，予沙培林5KE 生理盐水20ml注入胸腔。四周后复查评价疗效。结果 全组48例，总有效率95．8％，基本达到一次性治愈。其中CR39例(81．3％)，PR7例(14．6％)，SD2例(4．2％)，无PD。主要毒副反应为发热、胸闷及恶心。结论 持续闭式引流配合沙培林注入是治疗癌性胸水的有效方法，毒副反应轻，值得临床推广。     

周剂量紫杉醇、顺铂治疗晚期胃癌

目的:评价周剂量紫杉醇、顺铂治疗晚期胃癌的疗效和毒性.方法:33例病理或细胞学证实的晚期胃癌第1,8,15天予国产紫杉醇60 mg/m2、顺铂25 mg/m2静脉滴注,每4周重复为1个周期,治疗至少2个周期以上,观察评价疗效、不良反应.结果:31例可评价疗效,其中完全缓解(CR)2例(6.5%),部分缓解(PR)19例(61.3%),有效率为67.7%(21/31);稳定(SD)7例(22.6%),进展(PD)3例(9.7%),其中低分化腺癌组有效率为76.9%(10/13),全组中位无进展,中位生存期分别为5月(1～25)、12月(3～26).主要不良反应为,1～2度骨髓抑制和脱发分别为42.4%、72.7%,3度骨髓抑制1例(3.1%),3度恶心3例(9.1%),3度口腔黏膜炎1例(3.1%).结论:周剂量紫杉醇、顺铂方案一线治疗晚期胃癌安全、有效,病人耐受性好.     

格拉司琼预防化疗所致呕吐的临床验证

目的：评价格拉司琼预防化疗所致呕吐的效果和不良反应。方法：１１２例分成３组：１）康泉自身对照组２１例：２）胃复安自身对照组１０例;３）开放组８１例。格拉司琼或康泉３ｍｇ化疗前静注,１天化疗方案当天用;３天或５天方案第１、３天用。胃复安２０ｍｇ每次化疗前骨注。结果：第１组康泉和格拉司琼有效率均为９０．５％（Ｐ＝０．５）;第２组胃复安和格拉司琼有效率分别为７０％和１００％;第３组有效率为８８．９％;全     

CPVF方案治疗食管癌的临床观察

目的：评价CPVF方案治疗晚期食管癌的疗效和安全性，并和PVB经典方案在疗效、不良反应和药物经济学上相比较。方法：CPVF方案：VDS 3mg／m^2 d1、8，CF25mg／m^2 d1～5，5～FU 0．5／m^2 d1～5，DDP 25mg/m^2 d1-3，每4周重复；2个周期后评价疗效。结果：42例中，有效率为54.8％(95％C1：43．7％～69．9％)，中位生存期10个月．1年和2年生存率分别为40．5％和12．1％不良反应主要是白细胞下降和恶心、呕吐，分别为55.5％和34．5％；其中Ⅲ／Ⅳ级各为12．7％和17.2％。结论：CPVF方案治疗晚期食管癌疗效满意，不良反应可耐受，推荐临床应用。     

黄芪桂枝五物汤加减治疗奥沙利铂所致神经毒性的体会

奥沙利铂是第3代铂类抗癌药,具有抗癌活性高、抗瘤谱广等特点,已有报道奥沙利铂对卵巢癌、淋巴瘤、非小细胞肺癌、头颈部肿瘤有比较客观的疗效,尤其是在胃癌、大肠癌治疗方面疗效显著。其主要不良反应为过敏反应、胃肠道反应、血液学毒性和周围神经毒性,尤其是后者呈剂量限制性和依赖性,常导致可逆的蓄积性外周感觉神经病变。2003-01～2005—03,我们应用黄芪桂枝五物汤加减冶疗含奥沙利铂化疗方案所致的迟发型蓄积性外周神经毒性11例,现报告如下。