超声引导下经皮肾囊穿刺封闭术32例围术期护理

2007年1月至今,我们为32例难治性肾病综合征(RNS)患者行超声引导下经皮肾囊穿刺封闭术,并给予精心围术期护理,效果满意.现将护理体会报告如下. 1 资料与方法     

低分子肝素治疗肾病综合征临床观察与护理体会

2001年1月～2004年6月间,我院应用低分子肝素(LMWH)治疗了32例肾病综合征(NS)患者,取得满意效果,现报告如下.     

环磷酰胺冲击治疗狼疮性脑病观察及护理

狼疮性脑病(CNS-SLE)是系统性红斑狼疮(SLE)在中枢神经系统(CNS)的常见临床表现，近年来SLE患者的预后有了全面改善，但CNS-SLE仍是SLE致死的主要原因之一。本文就1997年1月～2003年12月应用环磷酰胺(CTX)冲击治疗CNS-SLE 20例患者，取得显著效果，报告如下。     

1α（OH）D3冲击治疗尿毒症患者继发性甲状旁腺功能亢进的观察及护理

继发性甲状旁腺功能亢进 (ｓｅｃｏｎｄａｒｙｈｙｐｅｒｐａｒａｔｈｙｒｏｉｄｉｄｍＳＨＰＴ)是尿毒症(ｃｈｒｏｎｉｃｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅＣＲＦ)患者严重的慢性并发症之一 ,用常规透析方式不易清除甲状旁腺素 (ｐａｒａｔｈｙｒｏｉｄｈｏｒｍｏｎｅＰＴＨ) ,长期高ＰＴＨ血症可致患者疲乏、无力、骨骼疼痛、变形等纤维性骨炎及骨折等[1] 。临床应用常规剂量的1α (ＯＨ)Ｄ3 治疗ＳＨＰＴ ,往往疗效不显著 ,为此我们采用大剂量 1α (ＯＨ)Ｄ3 口服冲击治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　将ＣＲＦ 6 4例随…     

来氟米特治疗狼疮肾炎的临床研究

目的 观察新型免疫抑制剂来氟米特治疗狼疮肾炎的临床疗效和安全性.方法 将51例狼疮肾炎患者完全随机、开放分为2组:来氟米特组27例;环磷酰胺组24例.2组均联合泼尼松治疗,对比观察2组治疗前和治疗后1、3、6个月的系统性红斑狼疮活动性指数(SLEDAI)积分、24 h尿蛋白定量、肾功能、血浆白蛋白、抗核抗体滴度、抗ds-DNA滴度、补体C3水平的变化及临床疗效,并分别记录不良反应.结果 来氟米特和环磷酰胺治疗狼疮肾炎的疗效相近(77.8%比62.5%),差异无统计学意义(P＞0.05).与治疗前比较,2组SLEDAI积分、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐、尿素氮水平和免疫学指标均明显改善,差异均有统计学意义(均P＜0.05).且随着治疗时间延长,各项检测指标改善愈明显.来氟米特组恶心呕吐、肝功能损害、白细胞数降低、脱发、皮疹、腹泻、月经不调等不良反应发生率[分别为18.5%(5例)、11.1%(3例)、7.4%(2例)、0%、3.7%(I例)、3.7%(1例)、25.9%(7例)],明显少于环磷酰胺组[分别为62.5%(15例)、37.5%(9例)、45.8%(11例)、20.8%(5例)、12.5%(3例)、16.7%(4例)、37.5%(9例)],差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 来氟米特治疗狼疮肾炎的疗效与环磷酰胺相近,但安全性较环磷酰胺高,值得临床推广使用.

Abstract：

Objective To observe the effect of new immunosuppressant leflunomide (LEF) for treatment of lupus nephritis(LN). Methods Fifty-one patients were divided into two groups randomly on principle of openess:LEF group with 27 cases and cyclophosphamide( CTX ) group with 24 cases. Two groups both were combined with prednisone for treatment of LN. Then the effect of two groups were observed by monitoring level change of the accumulate points of systemic lupus erythematosus disease activity index ( SLEDAI ), 24 hour urine protein, renal function, plasma albumin, immune body ANA titer, anti-ds-DNA titer and complement C3 and treatment effect before and after the treatment 1 month, 3 months and 6 months. And the adverse reactions are recorded respectively. Results The results show that LEF group was similar to CTX group with regard to clinical efficacy (77.8% vs 62.5% ). The difference was not statistically significant ( P ＞ 0. 05 ). Compared with every observation indicators of group 2 before treatment, the accumulate points of SLEDAI, 24 h urine protein quota, the blood plasma albumin level, the blood myo-bitter wine, the urea nitrogen value and the immunology index were obviously improved. And the difference was statistically significant (all P ＜ 0.05 ). And the longer the treatment time was, the more obviously all kinds of detection indexes were improved. The rate of adverse reactions (disgusting vomit, liver function harm,white blood cell reduction, hair losing, skin rash, diarrhea and abnormal menstruation) of LEF group[18.5% (5 cases), 11.1%(3 cases), 7.4%(2 cases), 0.0%( 0 case), 3.7%(1 case), 3.7%(1 case), 25.9%(7 cases)] were much less than that of CTX group [62.5% ( 15 cases), 37.5% (9 cases), 45.8% ( 11 cases), 20.8%(5 cases), 12.5% (3 cases), 16.7% (4 cases), 37.5% (9 cases)]. The difference were statistically significant ( all P ＜ 0.05 ). Conclusions LEF is similar to CTX with regard to clinical efficacy of the treatment of LN. Moreover, it is safer than CTX.     

盖三醇口服冲击治疗尿毒症透析患者继发性甲旁亢的观察及护理

2002年1月～2004年6月我院应用盖三醇[1．25(OH)2D3]口服冲击治疗尿毒症(CRF)继发性甲状旁腺功能亢进症．即甲旁亢(SHPT)患者34例，取得了满意效果．现将冲击治疗前后的观察与护理报告如下。     

苯那普利对慢性肾功能不全高血压,蛋白尿及肾功能的影响

目的　探讨苯那普利（洛汀新）对慢性肾功能不全（ＣＲＦ）高血压、蛋白尿及肾功能的影响。方法　应用苯那普利治疗了 ３８ 例ＣＲＦ 伴高血压患者。检测了治疗前后血压、尿蛋白定量、血肌肝（Ｓｃｒ）、血尿素氮（ＢＵＮ）及血钾的变化。结果　苯那普利治疗后,血压明显下降（Ｐ＜ ０．０１）;尿蛋白定量明显降低（Ｐ＜ ０．０１）;而Ｓｃｒ、ＢＵＮ 及血钾治疗前后无明显变化（Ｐ＞ ０．０５）。结论　苯那普利能有效地降低ＣＲＦ 患者的高血压、蛋白尿,保护肾功能,延缓ＣＲＦ 进程,是治疗ＣＲＦ 伴高血压的有效药物。