新生儿缺氧缺血性脑病的临床与CT诊断价值

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病的CT改变及诊断价值。方法对45例缺氧缺血性脑病（HIE）的临床及CT影像资料进行回顾分析。结果 CT能够清楚显示颅脑缺氧缺血后引起的脑实质改变,病变累及范围及程度,以及颅内出血、畸形等。结论运用CT检查技术,能够明显提高临床对HIE诊断的准确率,并对脑水肿、梗死及颅内出血的部位、范围及类型都具有明确的诊断价值,对HIE预后有着十分重要的临床意义。     

脑蛛网膜下腔骨瘤样病变1例

1临床资料患者,女,42岁。因反复头昏、头痛3年余入院。头昏、头痛为阵发性,偶有剧痛。无外伤史。查体:血压130/72mmHg,神志清楚,未见神经系统阳性体征。头颅CT示左额顶部约3cm×3cm×0.2cm大小,呈结节、条索、环网孔格状高密度影,内侧抵大脑镰,外侧靠颅骨内板,其间混杂低密度影,周围无水肿带,无强化效应。颅骨未见骨质破坏、增生。脑沟、脑回及脑室系统无异常,中线结构居中。入院诊断为:颅骨骨瘤?少突胶质细胞瘤?在全麻下行左额顶开颅肿瘤切除术,皮瓣内侧至中线翻向额颞下方,骨瓣游离,未见骨质变化,硬膜完整无异常,硬膜下发现病变表面及网…     

结肠穿孔急诊诊断与治疗体会（附16例分析）

结肠穿孔在临床上不常见，但非罕见，如不合理处理常易导致并发症，死亡率高。为减少并发症，提高治愈率，本文对我院1994～2001年收治16例临床结肠穿孔病人进行分析回顾。     

粘连性肠梗阻治疗体会(附72例报告)

长期以来,粘连性肠梗阻诊断、治疗、预防一直是腹部外科中一个棘手问题,资料显示,在腹部手术病人中约94%的患者存在不同程度的腹内粘连.在引起肠梗阻的因素中,由于腹内粘连导致的占40%左右.现对本院1996年1月～2001年1月收治的粘连性肠梗阻病人72例,作一回顾分析.     

脑心综合征82例临床分析

目的探讨急性脑血管病引起的脑心综合征（CCS）的临床特点及发病机制。方法对82例CCS患者的临床资料进行回顾性分析。结果CCS发病率为30．26％,在脑卒中发病后数小时到1周内发生的患者占95．12％,蛛网膜下腔出血的发病率最高（58．54％）,其次为脑出血（29．27％）、脑梗死（12．20％）;心电图主要表现为心肌缺血（65．85％）、心律失常（51．22％）、类心肌梗死改变（17．07％）;心肌酶谱异常率为43．90％;死亡率为25．61％,明显高于未合并CCS的急性脑血管病患者。结论CCS的发生与脑血管病的类型、部位有关,预后较未合并CCS的急性脑血管病患者差,其发病机制可能为脑血管病直接或间接导致植物神经功能失调、神经一体液功能紊乱有关。     

补阳还五汤加味(水蛭与鸡血藤)联合丹参川芎嗪治疗急性脑梗死的疗效及对凝血因子和血液黏度影响的临床研究

目的分析补阳还五汤加味联合丹参川芎嗪治疗急性脑梗死的疗效及对凝血因子和血液黏度的影响。方法将2018年1月至2019年1月期间因急性脑梗死于我院进行治疗的80例患者作为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为观察组与对照组,其中对照组予以常规西药治疗,观察组予以补阳还五汤加味联合丹参川芎嗪治疗,对比两组不同治疗方案下疗效、凝血因子和血液黏度的差异。结果观察组治疗有效率明显高于对照组(P0.05);两组治疗后全血低切黏度、全血高切黏度及血浆黏度明显降低,观察组明显低于对照组(P0.05);两组治疗后凝血酶原时间、部分凝血活酶时间及凝血酶时间明显升高,纤维蛋白原水平明显降低,观察组变化程度较对照组更加明显(P0.05)。结论针对急性脑梗死临床治疗是,补阳还五汤加味联合丹参川芎嗪的使用可降低血液黏度,改善凝血因子水平,从而提高临床疗效,可考虑临床推广应用。     

多层螺旋CT在泌尿系统疾病诊断的中应用价值

目的探讨多层螺旋CT在泌尿系统疾病诊断中的作用.方法对临床有泌尿系症状的55例患者,行泌尿系常规CT平扫、双期增强扫描及排泄期尿路造影,将原始数据传输至工作站进行图像后处理,获得多种泌尿系重建图像.结果肾脏、输尿管、膀胱全部显示为39例,仅肾脏显示为4例,双侧肾脏和一侧输尿管及膀胱显示为12例.泌尿系结石病变为41例,泌尿系肿瘤性病变为10例,泌尿系先天性病变为2例,肾结核1例,肾梗死1例,其诊断与手术病理及临床诊断符合率为100%.结论多层螺旋CT对泌尿系统疾病具有很高临床诊断价值,在临床诊断中有很大的应用价值.     

老年重症胆管炎36例诊治体会

我院自 1990年 1月～ 1999年 1月收住 6 0岁以上符合ＡＣＳＴ〔1〕诊断标准者 36例 ,现将诊治体会报道如下。1　临床资料1 1　性别与年龄 :36例中 ,男 13例 ,女 2 3例。年龄均在 6 0岁以上 ,最大年龄为 79岁。1 2　临床表现 :既往有胆道病史 2 8例 ,有“胃病”史17例。本次发病有典型胆绞痛 13例 ,黄疸 2 9例 ,体温 >39℃ 18例 ,<36℃ 5例 ,有中毒性休克 2 3例 ,有精神症状 6例。体征 :有明显右上腹痛 2 0例 ,无明显腹痛 5例。1 3　辅助检查 :Ｂ超检查发现有胆道结石及胆管有不同程度扩张 2 6例。白细胞 >2 0× 10 9 Ｌ19例 ,正常范围 6例 ,…     

6例埋藏式心脏转复除颤器频繁电击分析与处理

目的分析6例埋藏式心脏转复除颤器(ICD)患者术后频繁电击的临床特点。方法回顾2008年至今42例ICD植入患者中6例术后频繁电击的临床资料。结果 6例发生频繁电击(发生率14.3%),随访8~38个月,死亡1例。1例CRT-D患者半年内发生6次ICD电风暴,多为反复发生室性心动过速(VT)、快VT(FVT),抗心动过速起搏(ATP)无效升级为电击治疗或者ATP诱发FVT、心室颤动(VF)而行电击治疗,首次电风暴9个月后死于顽固心力衰竭;1例左上腔植入单腔ICD患者出现3次血流动力学稳定的VT事件频率进入VF诊断区直接电击治疗6次且无效;1例单腔ICD患者因T波过感知致11次误放电;1例双腔ICD患者出现3次血流动力学稳定的VT事件,ATP失败后电击治疗6次且无效,此3例均经优化程控后无电击事件。1例CRT-D患者因右室电极脱位至三尖瓣环处致P、R双计数误识别为3次VF并予电击,经再次手术复位后无类似事件。1例CRT-D患者极短期内因2次VF事件及1次VT事件,10阵ATP无效而先后3次电击治疗,优化药物及程控后无电击事件。结论ICD术后频繁电击病因及诱因治疗是预防发生和及时终止的基础,优化药物及程控治疗可降低对电击治疗的需求及误放电的发生,必要时手术调整或导管消融。     

粘性连肠梗阻治疗体会（附72例报告）

长期以来 ,粘连性肠梗阻诊断、治疗、预防一直是腹部外科中一个棘手问题 ,资料显示 ,在腹部手术病人中约 94%的患者存在不同程度的腹内粘连。在引起肠梗阻的因素中 ,由于腹内粘连导致的占 40 %左右。现对本院 1 996年 1月～ 2 0 0 1年 1月收治的粘连性肠梗阻病人 72例 ,作一回顾分析。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 40例 ,女 3 2例 ,年龄 9～80岁 ,平均为 41 .5岁。 72例均有腹部手术史 ,其中 44例经手术治疗 ,2 8例作非手术治疗。1 .2　临床表现 :本组中腹痛、腹胀 72例 ,呕吐 64例 ,肛门停止排气或排便 65例。体征 :腹部压痛 72例 ,…