固定夜班制在护理管理中的实施

目的 改进护士排班方法,提高护理质量.方法 采取固定夜班制,主管护士负责制的排班方法.结果 固定夜班制能提高护理工作质量,服务满意度从原来的90%上升到98%,健康教育覆盖率从82.4%上升到96%.结论 固定夜班制排班方法改进了护士人力资源的运用,有利于实施护士分层管理,有利于护理服务和护理质量的提高.     

住院患者跌倒事件影响因素的回顾性分析

目的 对21例跌倒事件进行回顾性分析,探讨影响跌倒的相关因素.方法 采用自行设计的调查表,调查发生跌倒的相关因素,并对调查的结果进行分析.结果 ①年龄、科室跌倒事件的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）,性别、教育程度差异有统计学意义（P＜0.05）;③跌倒前活动能力以完全独立（占52.4%）和部分依赖（占42.9%）为主,跌倒多发生在室内（占73%）,跌倒状态以正在走路（占33.3%）和上厕所（占33.3%）多见,跌倒的损伤以骨折（38%）和软组织损伤（占56%）为主.④跌倒多发生在午晚餐（以晚餐时间段17～19pm为甚）和凌晨3～5时;⑤在跌倒原因中排前五位是健康教育不到位（85.7%）、培训不到位（57.1%）、腿脚无力（54.7%）、头晕（47.6%）、环境设施（占47.6%）.结论 性别、教育程度与跌倒事件发生有关,护理健康教育及培训的缺乏、患者躯体症状、环境设施不良是影响跌倒事件发生的主要原因.     

颅内静脉窦血栓形成的分析及护理干预

目的：探讨颅内静脉窦血栓形成（CVST）的发病诱因和临床特点，针对病因和症状进行护理干预，促进康复和预防复发。方法：对21例颅内静脉窦血栓形成患者进行临床分析，并实施护理干预措施。结果：21例CVST患者有诱发因素的15例，占71．4％，未找到诱因的6例，占28．6％。最常见的发病诱因是妊娠和分娩，占42．8％；最多发生血栓的部位是上矢状窦，占41．4％；最常见的症状是头痛，占71．4％；经综合治疗和护理干预，治愈出院11例，好转5例，未愈自动出院2例，死亡3例。结论：颅内静脉窦血栓的发生多种原因可促发，各种引起血液高凝状态的原因均可导致颅内静脉窦血栓，通过护理干预，排除不良因素，促进病人的康复。     

认知康复护理介导的自我服药程序在卒中患者中的应用

目的探讨认知康复护理介导的自我服药程序在卒中患者中的应用效果。方法对36例伴有轻-中度认知障碍的脑卒中患者(观察组)及42例非脑卒中患者(对照组)分别进行自我服药程序干预服药,观察组在此基础上进行认知康复训练,比较两组患者在应用自我服药程序过程中所经历的平均时间和最终实现自我服药程序的通过率。结果观察组自我服药程序第1～3阶段经历时间为(6.2±2.3)d、(4.2±1.3)d和(9.8±3.3)d,对照组为(9.7±3.2)d、(6.4±2.7)d和(4.7±2.3)d,观察组第1～2阶段时间显著短于对照组,第3阶段显著长于对照组(均P<0.01);观察组和对照组最终实现自我服药程序的通过率分别为83.3%(30/36)、35.7%(15/42),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论认知康复护理介导的自我服药程序应用于卒中后轻-中度认知障碍患者,可提高服药依从性成功率,改善患者的认知功能。     

强制性运动治疗脑卒中偏瘫患者上肢功能障碍的疗效观察

目的:观察强制性运动治疗急性脑卒中偏瘫患者上肢功能障碍的临床效果。方法:将56例急性脑卒中偏瘫上肢功能障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组28例。两组患者急性期均接受神经内科常规药物治疗,待生命体征稳定后给予康复治疗,对照组采用常规运动疗法,包括被动活动关节、坐位平衡、站立平衡、步态训练及日常生活活动再学习训练等治疗;治疗组采用强制性运动疗法,包括限制健肢的使用,集中、重复、强化训练患肢,把训练内容转移到日常行为中。两组每天训练1 h,每周5 d,4周后对两组进行康复评定。结果:治疗组总有效率92.86%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后FMA评分和Barthel指数均升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:强制性运动治疗对脑卒中偏瘫患者上肢功能障碍疗效明显,可促进患者上肢运动功能恢复。     

刷牙法在脑卒中患者中的应用效果观察

目的探讨刷牙法在脑卒中患者中的应用效果。方法将2009年2月-2010年4月本科室收治的587例脑卒中患者,随机分为对照组293例与实验组294例,对照组患者采用传统的棉球擦拭口腔护理法,实验组采用刷牙法。观察两组患者口腔清洁度、吸入性肺炎发生率、口腔护理舒适度、操作时间及成本。结果两组各项指标比较,均P0.05,差异具有统计学意义,实验组患者口腔清洁度明显高于对照组,吸入性肺炎发生率明显低于对照组,患者口腔舒适感明显优于对照组,在操作时间及成本方面均明显少于对照组。结论刷牙法不仅能提高脑卒中患者口腔清洁度,降低吸入性肺炎发生率,同时还能提高患者口腔舒适感,节省护理操作时间及护理成本,值得临床推广应用。     

支持性心理护理对脑卒中后抑郁症神经功能康复的影响

目的探讨支持性心理护理对卒中后抑郁患者神经功能康复的影响,并建立卒中后抑郁患者心理护理方案。方法将127例在我院神经内科治疗的脑卒中患者,随机分为治疗组和对照组,对照组予常规及抗抑郁药物治疗,治疗组除常规及抗抑郁药物治疗外另加支持性心理护理,分别在治疗前、治疗后按汉密顿抑郁量表（HAMD）和全国第四届脑血管病会议通过的神经功能缺损程度评分标准（CSS）进行评定。结果患者治疗前HAMD评分无明显差别（P〉0.05）,而治疗后2组HAMD评分则有明显的变化,治疗组优于对照组（P〈0.001）。同样,CSS评分结果显示,治疗前治疗组与对照组之间的CSS评分无明显差别（P〉0.05）,治疗后2组CSS评分则有明显的变化,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论支持性心理护理有利于脑卒中后抑郁症患者的心理康复和神经功能缺损的恢复。     

护理人员层级管理在临床护理管理中的实施探讨

目的：探讨护理人员层级管理在临床护理管理中的应用效果。方法实施护士长-主管护士-辅助护士-助理护士层级管理，护理排班方法采用三班制和固定夜班制，充分应用现有护理几力资源的潜力，使整体护理的各项程序得以落实。结果：保证了护理工作的连续性、系统性，构建和谐的护患关系，病房实施前后病人的满意度及健康教育水平得到提高，比较差异有统计学意义。结论：护理人员层级管理能充分利用现有的护理人力资源，可以提高护理质量，保证护理安全，达到最佳的护理管理目标。     

固定夜班制在护理管理中的实施

目的改进护士排班方法,提高护理质量。方法采取固定夜班制,主管护士负责制的排班方法。结果固定夜班制能提高护理工作质量,服务满意度从原来的90%上升到98%,健康教育覆盖率从82.4%上升到96%。结论固定夜班制排班方法改进了护士人力资源的运用,有利于实施护士分层管理,有利于护理服务和护理质量的提高。