新生儿术中护理15例体会

新生儿期(出生至满28天)常见的手术是矫治危及生命的严重发育畸形。由于新生儿各器官功能尚未发育成熟,一般情况差,病情变化快,术中抢救多,因而麻醉手术期间的护理就更显重要。本文对15例新生儿术中护理体会进行总结,与同行共榷。1临床资料我院自2004年1月至2005年10月,共行新生儿手术15例,其中男12例,女3例;年龄最小为生后3小时,最大为27天;体重<2500g8例(53.3%),≥2500g7例(46.7%)。其中肛门闭锁8例(53.3%),脐膨出、先天性幽门闭锁、先天性食管闭锁各2例(各占13.3%),腹裂1例(6.7%)。术前均伴有不同程度的脱水、酸中毒、电解质紊乱;其中并…     

联合培养的成纤维细胞对平滑肌细胞增殖和形态的影响

目的:观察体外联合培养的成纤维细胞对平滑肌细胞形态和增殖的影响,为研究成纤维细胞和平滑肌细胞生物学特性和相互关系以及体外构建含此两种细胞的组织工程皮肤提供理论和实践基础。方法:在体外分别分离培养成纤维细胞和平滑肌细胞并常规传代培养。模拟组织工程皮肤的结构及成纤维细胞和平滑肌细胞间的相互影响途径,按照不同比例(平滑肌细胞:成纤维细胞=1:1,1:2,1:3)建立以胶原凝胶为基质的成纤维细胞与平滑肌细胞联合培养模型。应用荧光标记、组织学观察和MTT法对平滑肌细胞的形态和代谢进行研究。结果:联合培养模型法可以有效地建立起成纤维细胞和平滑肌细胞的相互影响模式。1:1组的成纤维细胞对联合培养的平滑肌细胞增殖有促进作用,1:3组的促增殖作用则不明显。结论:1:1联合培养的成纤维细胞对平滑肌细胞增殖有促进作用,对它们体外培养和扩增以及相互关系的研究对阐明这两种细胞组合作为真皮替代物种子细胞具有重要的意义。     

改良消蚀法制备脱细胞真皮基质微粒及其生物相容性评价

目的:利用改良消蚀法制备一种新型脱细胞真皮基质(Acellular dermal matrix,ADM)微粒,并对其相容性加以评价,为组织工程微粒皮肤的制备奠定研究基础。方法:应用机械法切除猪真皮乳头层,结合消蚀法和冻融法除去网状真皮中的所有细胞制备成ADM,将ADM搅碎成颗粒状,对其做细胞毒性实验和皮下埋藏实验检验其相容性。结果:该方法制备的ADM微粒韧性好,细胞去除完全,胶原三维稍松散但结构完整,无基底膜和乳头层。细胞毒性实验显示其基本无毒性,成纤维细胞在ADM微粒上增殖良好,皮下埋藏试验未见明显排异反应,ADM微粒能诱导血管和成纤维细胞长入。结论:用改良消蚀法制备的ADM微粒抗原性低、相容性好,可以作为组织工程微粒皮肤的支架和填充材料。     

颈椎前路减压植骨融合术的手术配合

颈椎病是指因颈椎间盘退变本身及继发性改变刺激或压迫邻近组织 ,并引起一系列症状或体征者。颈椎前路手术是治疗颈椎病的有效方法之一。由于颈部解剖复杂 ,血管神经丰富 ,手术操作应谨慎 ,避免喉上神经、血管、胸膜、脊神经等损伤 ,因此 ,不仅要求手术医生手术认真 ,技术高超     

68例早产低出生体重儿静脉营养临床分析

早产低出生体重儿的良好生存离不开有效的营养,由于吸吮、吞咽、胃肠功能及觅食反射不健全,生活能力低下,早产低出生体重儿大多会出现喂养困难,热卡供应不足,造成营养不良,极易衰竭死亡;静脉营养作为一种快速、有效补充早产低出生体重儿营养的手段对于提高危重患儿抢救成活率的作用已经获得肯定。我科自2004～01～2005—12规范应用静脉营养支持疗法治疗68例危重早产低出生体重儿．取得了较满意的疗效。现报道如下。     

自制标本袋在输卵管妊娠腹腔镜保守手术中的应用

随着异位妊娠保守性手术的推广,特别是腹腔镜下保守性手术的开展,出现了新的手术并发症——持续性异位妊娠(PEP),PEP多由于手术时未将滋养细胞完全去除,使滋养细胞继续生长,血β-HCG水平下降缓慢或反而上升,再次出现腹痛、盆腔包块破裂、腹腔内出血,严重者可危及生命。     

新生儿缺氧缺血性脑病的观察与护理体会

目的：把新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）可能发生的后遗症降低到最小程度，提高患儿的存活率和生存质量。方法：对2003年91例新生儿缺氧缺血性脑病患儿从意识状态、生命体征等方面进行观察，加强对患儿氧疗、维持患儿适中温度、合理科学喂养等方面的护理。结果：患儿死亡率由2002年的7．69％降低到2003年的4．40％。结论：准确的观察和有效的护理，使患儿存活率有了显著提高，并随着月龄增加效果更为明显，提高了患儿的生存质量。     

缺血性脑血管病与颈部动脉病变的临床相关性研究

目的 研究应用超声检测并观察缺血性脑血管病(ICVD)患者不同程度颈动脉病变血管反应性(VR)的变化.方法 应用彩色多普勒高频探头对60例ICVD患者和20例正常人进行颈动脉的超声检查并测定血管反应性,将各项超声指标进行统计学分析.结果 60例ICVD患者中轻、中度颈动脉狭窄组患者的血流速度指标PSV、EDV、MFV均无明显改变;重度颈动脉狭窄组患者的PSV、EDV、MFV明显增高(P＜0.01).ICVD患者VR均低于正常对照组(P＜0.01).随着颈动脉狭窄分级程度的加重,VR有降低的趋势.结论 VR是早期ICVD判定的敏感指标.对VR的检测结果可以用来判断脑血管舒缩功能的储备能力,并预测ICVD的发病风险.     

肝性脑病的护理

目的:探讨肝性脑病的护理措施。方法:回顾性分析48例患者进行的防治护理措施,加强观察、急救与护理。结果:48例有30例治愈,10例自动出院,5例转院,3例死亡。结论:精心的护理、熟练的急救技术可降低肝性脑病的发生率,增加存活机会。     

小儿静脉穿刺时的心理护理体会

无论是治疗和抢救过程中，静脉穿刺是一种常见的治疗方法。作为一名儿科护士，在静脉穿刺操作时，因小儿的不予配合，静脉穿刺成功率大大下降。在儿科临床护理工作中，我们不能嫌弃、责备、无视患儿的感情，更不能用恐吓和强制的手段来完成治疗任务，而要以高尚的护理情操去亲近患儿，化解他们的恐惧心理，为了提高穿刺成功率，在进行小儿静脉穿刺时对患儿及患儿家属做好心理护理是必不可少的。同时，护士也要有平静的心境和高度的责任感。