脑卒中后中枢性面瘫应用A型肉毒毒素矫正效果评价

目的探讨A型肉毒毒素矫正脑卒中后中枢性面瘫的临床效果。方法选取56例脑卒中后中枢性面瘫患者作为研究对象,随机分为两组,各28例。观察组给予健侧面肌A型肉毒毒素注射,对照组给予面肌运动训练,比较两组患者治疗总有效率、注射前及注射后面部静态口角至门齿中缝的双侧距离差(D1)、眼骨性外眦至口角的双侧距离差(D2)。结果观察组治疗总有效率为92.86%,高于对照组的67.86%(P<0.05);治疗4周后,观察组静态D1、D2改善幅度大于对照组(P<0.01)。结论 A型肉毒毒素矫正脑卒中后中枢性面瘫效果显著,作用持久、稳定,可及早控制面部瘫痪,恢复外观和表情肌的活动,值得临床推广应用。     

氯沙坦联合阿托伐他汀治疗老年冠心病30例

冠心病阵发性房颤发作初期可缓慢终止,有时几分钟,有时可达几小时;而随着疾病进展可逐渐加重或者发展为永久性房颤。本研究探讨在常规用药的基础上应用他汀类药物治疗冠心病阵发性房颤的疗效。     

益钙宁、多瑞吉治疗骨质疏松重度骨痛57例临床观察

目的观察益钙宁(依降钙素)以及益钙宁和多瑞吉合用治疗骨质疏松急性爆发性骨痛的镇痛效果。方法57例老年骨质疏松爆发性骨痛患者,年龄58~92岁,平均为67.4岁,疼痛强度VAS评分为9.0±0.4,疼痛持续时间为3~8天。A组采用益钙宁20U肌肉注射,2次/W;B组益钙宁20U肌注,2次/W+多瑞吉1.25mg~2.5mg/72h。每3天评估VAS评分及临床症状、体征一次。结果两组治疗前后VAS相比均有明显差异(P<0.01),且B组出现镇痛效果早于A组。结论对急性爆发性骨痛益钙宁、辅以小剂量多瑞吉能更快速缓解疼痛。     

健脑补肾丸联合尼莫地平对血管性痴呆患者血液流变学和认知功能的影响

目的:探讨健脑补肾丸联合尼莫地平治疗对血管性痴呆(vascular dementia,VD)老年患者的疗效及应用价值,为临床治疗VD提供相应依据。方法:收集2009年1月至2013年1月在本院收治的90例VD患者作为研究对象。随机分为对照组和观察组各45例,对照组在常规治疗基础上给予尼莫地平60 mg/次,3次/d;观察组在常规治疗上给予口服健脑补肾丸(15粒/次,2次/d)联合尼莫地平进行治疗。比较两组VD患者疗效,简易精神状态检查(MMSE)评分、血液流变学指标及炎症因子水平。结果:对照组45例VD患者,治疗有效率为77.8%;观察组45例,治疗有效率为95.6%,显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组VD患者MMSE评分,血液流变学指标,C反应蛋白(CRP)与白细胞介素-6(IL-6)水平较治疗前均有所改善,差异均具有统计学意义(P0.05)。然而经过治疗后,观察组患者MMSE评分、血液流变学指标、CRP与IL-6水平较对照组改善更为显著,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:健脑补肾丸联合尼莫地平治疗VD可显著改善患者认知功能、降低其血液流变学指标,获得显著疗效,这可能与对CRP与IL-6水平的改善有关,值得在临床上进一步深入探讨与推广应用。     

212例精神病患者出院统计分析

<正> 精神分裂症经治疗后临床缓解或基本缓解的病人出院后,经一年以上的随访观察,复发率达20～70％见表1。因此,防止精神病人的复发,是当前急待解决的一个重要问题。     

治疗幻肢痛的临床体会

“幻肢痛”为难治之症,被视为诸多痛症中的三大顽痛之一。为探讨对该症的临床治疗效果,现将我中心近年来收治3例幻肢痛的治疗体会介绍如下。 1 病例及治疗经过 例1,男性,32岁。1991年3月左上肢撕脱伤,伤后常感左前臂及五指烧灼样、持续性疼痛。于1992年5月行左肩关节离断术,术后觉     

天津市第一医院除痛中心简介

我院在1984年正式开设除痛门诊,并于1994年6月1日扩大为全市第一个“除痛中心”,收治了数万例各种痛症病人,为他们解除了痛苦,收到了明显的社会效益。 1 除痛中心的体制及编制 除痛中心为我院麻醉科的分支学科,由麻醉科主任统一领导,其业务管理、经济核算独立。除痛中心分为门诊和病房两部分,共4名医师,6名护士负责门诊病房工作。除一名副主任外,其他医生相对固定,定期轮换(一般为半     

Notch1与TLR2相互作用调控CD14~+单核细胞功能在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的作用

目的观察Notch1/2分子和Toll样受体(TLR)在冠心病患者中的表达变化,探讨Notch信号通路与TLR2的相互作用对CD14~+单核细胞的调控作用。方法本研究入组稳定性心绞痛(SA)22例、不稳定性心绞痛(UA)34例、急性心肌梗死(AMI)27例,同时入组31例健康对照者。实时定量PCR法检测PBMC中Notch1/2以及TLR1-10 mRNA的相对表达量。分选CD14~+单核细胞,应用Notch信号通路抑制剂DAPT和/或TLR2激动剂Pam3Csk4刺激培养24 h,检测TLR2和Notch信号通路相关分子的表达变化,ELISA法检测上清中促炎细胞因子的表达变化,Western blot法检测细胞中抗髓样分化因子88(MyD88)和TIR结构域接头分子(TRIF)的水平。结果 Notch1 mRNA的相对表达量在AMI组显著升高,Notch2 m RNA的相对表达量在各组间的差异无统计学意义。TLR4、TLR7、TLR9 mRNA的相对表达量在SA组、UA组和AMI组中均显著高于NC组,TLR2 mRNA的相对表达量在AMI组中显著高于NC组、SA组和UA组。DAPT刺激可降低CD14~+单核细胞中TLR2 m RNA的相对表达量,对TLR4、TLR7和TLR9 mRNA的表达无显著影响。Pam3Csk4刺激可升高AMI患者CD14~+单核细胞中Notch1 mRNA的相对表达量,Notch信号通路相关分子Hes1和Hes5 mRNA的相对表达量亦显著升高。DAPT刺激还可抑制AMI患者中TLR2介导的炎症信号通路的应答,降低Pam3Csk4刺激后AMI患者CD14~+单核细胞培养上清中白细胞介素(IL)-6、IL-8和肿瘤坏死因子-α的表达,这一过程主要通过影响TIR结构域接头分子表达及核因子-κB的磷酸化而实现。结论 Notch1和TLR2的相互作用可能发挥调控冠心病患者CD14~+单核细胞功能的作用。     

高原慢性缺氧对不同民族促红细胞生成素的影响

[目的]探讨高原慢性缺氧对不同民族健康男性血清促红细胞生成素(EPO)的影响机制. [方法]用双抗体夹心ABC-ELISA法对高原移居汉族和世居藏族健康男性血清EPO水平进行测定.同时用放射免疫法测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6). [结果]世居藏族血清EPO含量明显高于移居汉族(P＜0.01);TN-α高于移居汉族(P＜0.05);IL-6世居藏族高于移居汉族,但无统计学差异(P=0.13). [结论]高原慢性缺氧使世居藏族血清EPO明显高于移居汉族.     

代谢性指标与生活方式对高血压患病率的影响

目的 探讨代谢性指标与生活方式对体检人群高血压患病率的影响。方法 选取2014 年2 月- 2016 年1 月于青海省人民医院接受体检的受检者520 例,根据高血压患病情况分为正常组和高血压组,比较 两组患者的一般资料、代谢性指标和生活方式,并进行多因素Logistic 回归分析。结果 两组患者的年龄、 体重指数（BMI）、腰围、收缩压、舒张压、高血压家族史、代谢综合征及文盲比例有差异（P <0.05）,两组 患者的空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、肌酐、尿酸及尿素氮有差异（P <0.05）,两组患者的烟、饮酒及职 业比例有差异（P <0.05）,两组患者职业应激、职业压力、睡眠质量、使用降糖药物及使用降压药物无差异 （P >0.05）。年龄、BMI、腰围、空腹血糖、尿酸、代谢综合征、吸烟及饮酒是影响高血压患病率的独立危险 因素（P <0.05）。结论 超重、血糖升高、尿酸异常、吸烟及饮酒等代谢性指标和不良生活方式是影响高血 压患病率的独立危险因素,临床上应对高危患者进行适当干预。