中西医结合治疗肝硬化腹水30例

1资料与方法1．1一般资料 本组观察病人60例，诊断均符合2000年西安全国病毒性肝炎学术会议修订的诊断标准，均为肝炎后肝硬变。随机分为两组。治疗组30例，男25例，女5例；年龄20～72岁：轻度腹水10例，中度腹水15例，重度腹水5例。对照组30例，男24例，女6例；年龄22～70岁；其中轻度腹水     

疼痛管理在某三级甲等儿童医院门诊输液中心的实践

目的探讨疼痛管理方法在儿科门急诊输液中心的效果。方法根据随机数字表将门急诊输液中心的输液患儿分成对照组(n=200)和实验组(n=200),对照组采用传统的输液方法,在输液过程中给予语言安慰和鼓励。实验组采用疼痛管理方法,即输液前半小时在穿刺部位涂抹利多卡因乳膏,穿刺时配合语言安慰和鼓励。比较两组静脉输液穿刺时的疼痛分值、一针穿刺成功率、家属满意度。结果采用疼痛管理方法的实验组的静脉穿刺疼痛分值明显低于对照组,一针穿刺成功率、家属满意度明显高于对照组(P0.05)。结论疼痛管理方法能有效实现对儿科门急诊患者的疼痛管理,降低儿童静脉输液穿刺的疼痛,提高静脉穿刺成功率和家属满意度。     

张小萍教授治疗脾胃病经验介绍

张小萍是江西省名中医,江西省中医院消化内科主任医师,教授,博士研究生导师,全国第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,中华中医药学会内科脾胃病专业委员会常务委员,江西省重点学科中医内科学“十五”学科带头人。张教授从医40余载,善理杂病沉疴,临床尤精于脾胃病,在学术思想崇尚脾胃学说,注重以胃气为本,在长期医疗实践中形成了一套治疗脾胃病证的临床经验,疗效显著。笔者随师以来,感悟尤多,兹将张教授治疗脾胃病经验简介如下。     

心电图和心脏彩超对冠心病的临床诊断价值分析

目的:通过心电图(ECG)、心脏彩超(UCG)与冠脉造影(CAG)的对比研究,探讨心电图、心脏彩超在冠心病诊断中的价值。方法:回顾性分析我院2009年1月～2012年6月期间入院时疑诊为冠心病的患者350例,以CAG为诊断冠心病的金标准,分析心电图、心脏彩超和冠脉造影诊断冠心病的符合率,并相互比较。结果:①ECG诊断冠心病的灵敏度80.49%、特异度51.72%,误诊率48.28%,漏诊率19.51%,诊断符合率68.57%;②UCG诊断冠心病的灵敏度59.02%、特异度65.52%,误诊率34.48%,漏诊率40.98%,诊断符合率61.71%;③ECG+UCG诊断冠心病的灵敏度56.10%、特异度66.90%,误诊率33.10%,漏诊率43.90%,诊断符合率60.57%;④诊断冠心病时,心电图的灵敏度较高但特异度较低,而心脏彩超灵敏度较低但特异度较高。虽然联合心电图和心脏彩超可以提高诊断特异度,但是诊断符合率没有统计学意义(P>0.05)。结论:为了提高诊断冠心病的准确率,有条件的医院尽量作冠脉造影,无条件的医院可以作心电图和心脏彩超,并结合临床症状及冠心病的高危因素综合诊断,以免误诊误治。     

儿科危重症护士核心能力现状的多中心横断面调查研究

目的 了解我国儿科危重症护士核心能力现状，为儿科危重症护士核心能力培养方案的修订提供参考依据。方法 2022年1-3月，采用便利抽样法在我国东北、华北、华东、华南、华中、西北、西南7大行政区域抽取863名儿科危重症护士为研究对象，采用自行设计的儿科危重症护士核心能力调查问卷对其进行调查。结果 儿科危重症护士核心能力总分为(285.21±34.97)分，得分最高的维度是评判性思维能力[(4.16±0.72)分],得分最低的维度是管理能力[(3.17±0.99)分]。多元线性回归分析结果显示，工作年限、岗位类型、是否获得危重症专科护士证书是儿科危重症护士核心能力的主要影响因素(均P<0.05)。结论 我国儿科危重症护士核心能力有待提高；护理管理者应采取有效策略，全面提升儿科危重症护士核心能力整体水平。     

自拟肺纤康颗粒治疗特发性肺纤维化的临床对比观察

目的探讨自拟肺纤康颗粒对特发性肺纤维化(IPF)患者的临床疗效。方法选择60例确诊为IPF的患者随机分为治疗组与对照组各30例,对照组给予常规泼尼松及口服及对症治疗,治疗组在对照组基础上加服我院自制肺纤康颗粒,两组均服药半年,观察两组疗效。结果治疗组总有效率更优于对照组,其治疗组VS对照组治疗后,TLC、VC、Dlco、PaO2指标有显著性差异(P<0.05),说明治疗组能够更显著提高患者肺功能各项指标水平。结论肺纤康颗粒能更进一步延缓IPF的自然进程、增加患者的依从性及延长患者的寿命起到了积极的作用。     

82例老年人社区获得性肺炎回顾性临床观察

目的分析老年社区获得性肺炎（CAP）的临床资料及其特点,探究其临床诊断和治疗的方法。方法分析我院2009年1月至2009年12月收治的82例老年CAP患者的临床资料及其预后。结果该组CAP患者中有75例（91.46%）发生一种或以上基础疾病,经积极治疗后,有效人数77例（93.90%）,住院病死5例（6.10%）。结论老年CAP临床表现不典型,在治疗时应注意并发症的发生,采用联合疗法。     

高生教授从肝肾诊治少弱精症经验

正少弱精症导致的功能性不育症是指夫妇有规律性生活1年以上,未采用任何避孕措施,由于男方精液因素造成女方无法自然受孕,经影像等检查排除器质性病变。据2012年欧洲泌尿协会不完全统计,有15%的夫妇在1年内不能受孕而寻求药物治疗,发展中的某些地区发病率甚至高达30%,而不能受孕的夫妇中至少50%存在男性精子异常的因素。虽然在1985~1995年这十年间我国正常男性精液质     

痰热清联合头孢哌酮舒巴坦治疗慢性阻塞性肺疾病急性期44例疗效观察

目的:观察痰热清联合头孢哌酮舒巴坦对慢性阻塞性肺疾病急性期的临床疗效。方法:将符合诊断标准的87例慢性阻塞性肺疾病急性期患者随机分为治疗组44例和对照组43例。对照组采用头孢哌酮舒巴坦治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用痰热清治疗,治疗2周后统计疗效。结果:总有效率治疗组为93.18%,对照组为76.74%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:痰热清联合头孢哌酮舒巴坦对慢性阻塞性肺疾病急性期患者临床疗效显著,值得临床推广运用。     

自制金属固定带治疗四肢粉碎性骨折55例报告

我院自1986年以来,应用自制的钛合金固定带,配合髓内针、钢片固定粉碎性骨折,取得了良好效果,报导如下: 固定带制作 固定带选用钛合金钢薄板,厚度0.2mm。根据四肢骨的粗细制成大、中、小、特四型。长7～12cm,宽1.5～2.5cm(附图)。通过模具制成后,刨光、去污、灭菌备用。此固定带形状分头、体、尾三部分:头部有一个扁长的穿通孔和两个园形的拉紧孔;体部较宽,有6～7个垂直孔,固定骨碎片时通过此孔一般不影响骨片的血液供应,以利于骨痂形成,且还可对骨碎片起束缚加压作用;