全产程陪伴加硬膜外分娩镇痛用于催产素静脉滴注引产孕妇的临床观察

目的探讨全产程陪伴加硬膜外分娩镇痛应用于催产素静脉滴注引产孕妇中的有效性和安全性。方法收集催产素静脉滴注引产孕妇147例，根据孕妇的意愿，分为全产程陪伴加硬膜外分娩镇痛组（观察组）68例和对照组79例。对观察组孕妇实施全程陪伴，并在出现规律有效的宫缩后，由麻醉师经L2-3穿刺成功后行硬膜外置管，通过注药泵给予0．125％罗哌卡因＋2μg／ml芬太尼混合液持续加自控给药进行分娩镇痛，至宫口近开全停药。对照组按产科实施常规护理。比较2组的镇痛效果、产程、分娩方式、产后出血、新生儿窒息率、产后尿潴留情况。结果观察组0～1级镇痛效果达到95．59％，较对照组第一产程明显缩短，阴道分娩率明显提高，P＜0．01；2组的第二、三产程时间，产后出血、产后尿潴留、新生儿窒息率比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论全产程陪伴加硬膜外分娩镇痛用于催产素静脉滴注引产的孕妇，可提高阴道分娩率，达到真正“无痛分娩”的目的，有效缩短产程，保障了母儿安全，值得推广应用。     

216例胎盘粘连原因分析

胎盘粘连是产科分娩中最常见的现象之一,采取人工剥离术取出,是引起产后出血和产褥期感染的主要原因之一.本文对216例阴道自然分娩者发生胎盘粘连的原因进行了初步的分析,并提出了相应的护理措施.     

对产科护士焦虑 抑郁情绪调查分析及防范

随着社会的文明进步，人们的生活节奏加快，同时对自身健康需求进一步提高，为推动医学科学的进步和发展。在医疗第一线的护理人员的心里压力日趋增大，所以护理人员的精神卫生问题已受到医学界的关注。作者对本院92名产科护士进行问卷调查，了解她们的情绪状态，探讨精神保健之良策。     

人性化服务对降低社会因素剖宫产率体会

近几年来,由于产妇及家属认识上的偏差,部分产科医师剖宫产指征掌握不严,社会因素剖宫产率呈逐年上升。为了有效地降低社会因素剖宫产率,更好地支持、保护和促进自然分娩,提高产科服务质量,本院通过对产科系统管理上的改进和推出一系列人性化服务,取得了满意效果。     

产后近期内阴道壁间断拆线法的临床观察

<正>近年来由于提倡优生,侧切指征明显放宽,有的基层医院产科初产妇会阴侧切缝合术达85%以上[1],有医院报道会阴切口感染率达2.34%[2],临     

产房低年资助产士的管理体会

我院1997-1998年产房内发生护理缺陷9起,其中7起为工作5年以下的低年资助产士发生,占全科护理缺陷的77.78%。为有效控制产房内护理缺陷,提高产科医疗护理质量,6年来我们通过对低年资助产士(包括带教的新毕业助产士和工作5年以下的助产士)的加强管理,取得了满意效果。1管理对策1     

26例会阴切口愈合不良原因的分析及护理

为减轻会阴切口愈合不良产妇的痛苦和经济负担,回顾性分析26例会阴切口愈合不良的主要原因,与原有阴道炎症、胎膜早破、保护会阴、缝合技术以及病理产科等有关。对其中7例清创后切口≥3cm×2cm×1.5cm的产妇采用传统缝合法外,其余19例清创后切口<3cm×2cm×1.5cm的产妇,经过抗炎和局部换药治疗度过急性炎症期后,采取期待疗法和定期家访相结合的方法,取得非常满意的效果。提出期待疗法加定期家访用于会阴切口愈合不良的产妇是一种行之有效的方法。     

快速性心律失常的中医治疗概述

本文综述了近十多年来中医治疗快速性心律失常及实验研究的概况,提出了四点亟待解决的问题和建议。     

全产程陪伴加硬膜外分娩镇痛用于催产素静脉滴注引产孕妇的临床观察

目的探讨全产程陪伴加硬膜外分娩镇痛应用于催产素静脉滴注引产孕妇中的有效性和安全性。方法收集催产素静脉滴注引产孕妇147例,根据孕妇的意愿,分为全产程陪伴加硬膜外分娩镇痛组(观察组)68例和对照组79例。对观察组孕妇实施全程陪伴,并在出现规律有效的宫缩后,由麻醉师经L2-3穿刺成功后行硬膜外置管,通过注药泵给予0.125%罗哌卡因 2μg/ml芬太尼混合液持续加自控给药进行分娩镇痛,至宫口近开全停药。对照组按产科实施常规护理。比较2组的镇痛效果、产程、分娩方式、产后出血、新生儿窒息率、产后尿潴留情况。结果观察组0～1级镇痛效果达到95.59%,较对照组第一产程明显缩短,阴道分娩率明显提高,P<0.01;2组的第二、三产程时间,产后出血、产后尿潴留、新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全产程陪伴加硬膜外分娩镇痛用于催产素静脉滴注引产的孕妇,可提高阴道分娩率,达到真正"无痛分娩"的目的,有效缩短产程,保障了母儿安全,值得推广应用。     

分娩早期使用自控硬膜外镇痛对分娩结局的影响

目的:探讨分娩早期使用自控硬膜外镇痛(PCEA)对产妇及新生儿的影响。方法:采用回顾性分析的方法,选择96例分娩早期行硬膜外镇痛健康、单胎头位、足月临产初产妇为实验组。另选择同期108例条件相似、未行任何镇痛措施的自然临产产妇为对照组。比较两组产程、分娩方式、缩宫素使用情况、产后出血率,新生儿出生Apgar评分等的差异。结果:①实验组第一产程潜伏期、活跃期均较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0·05)。②分娩方式比较:实验组剖宫产率较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0·05)。③缩宫素使用率较对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0·05)。结论:自控硬膜外镇痛用于分娩早期,能缩短产程,降低剖宫产率,增加缩宫素使用率。本研究认为对于进入产程精神高度紧张的孕妇,分娩早期给予分娩镇痛对于有效降低剖宫产率不失为一种行之有效的手段。建议:在产房人员相对充足,分娩早期实施一对一全程陪伴,严格、积极的产程管理下实施。