腰椎间盘突出症病人术后恐动症成因的质性研究

目的:探讨腰椎间盘突出症病人术后恐动症的形成原因,为该群体术后早期康复干预提供参考。方法:采用目的抽样法,对14例腰椎间盘突出症术后恐动症病人进行半结构式访谈,并采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析、归纳及提炼主题。结果:腰椎间盘突出症术后恐动症成因可归纳为应激性疼痛感知(对疼痛的过度警觉、视疼痛为潜在伤害);消极自我应对(负性情绪产生、自我效能低下);对术后早期锻炼存在认知偏差(害怕对身体造成伤害、对术后锻炼效果的不确定感、不良的锻炼体验);院外康复支持不足(缺乏家庭支持、康复信息获取中断)4个主题。结论:多种因素综合作用导致腰椎间盘突出症病人术后恐动症的发生,医护人员应注重恐动症的早期评估及干预,指导病人有效应对运动恐惧,促进病人积极参与术后早期康复锻炼。     

不同营养评价方法对高龄老年骨折患者营养状况与切口愈合的临床价值

目的探讨微型营养评价方法(MNA-SF)及营养风险筛查2002(NRS 2002)对评估87例高龄老年骨折患者营养状况和切口愈合的临床价值。方法选择我院2014年6月-2015年12月行手术治疗的87例高龄老年患者,根据两种营养评价方法分别进行营养状况评估,记录手术切口愈合情况。结合体格及实验室检查比较相关性,应用ROC曲线评价两种方法预测患者切口愈合疗效的价值。结果所有患者中切口甲级愈合率66.7%,MNA-SF及NRS 2002营养不良检出率分别为37.9%及27.6%。MNA-SF与BMI、ALB、HB表达呈正相关,NRS2000与BMI、ALB、HB表达呈负相关,两种评价方法中营养状况评价良好的患者切口乙级愈合的发生率明显低于营养状况不良的患者。结论 MNA-SF及NRS 2002在评价高龄老年骨折病人营养状况和切口愈合中均具有良好的临床价值,MNA-SF稍好于NRS 2002。     

情景教学法在护理学专业学生患者安全感知能力培训中的应用

探讨情景教学法在护理学专业学生患者安全感知能力培训中的应用效果。本研究选取2022年3至12月在苏州大学附属第三医院实习的105名护理学专业学生为研究对象, 阐述了情景教学法在患者安全感知能力培训中的设计和实施过程, 采用患者安全感知能力量表评估培训效果。结果显示, 培训后学生的患者安全感知能力为(75.94±3.12)分, 高于培训前的(70.66±3.38)分, 其差异具有统计学意义(t=11.36, P<0.001)。可见, 情景教学法用于患者安全感知能力培训可有效提高护理学专业学生的患者安全感知能力。     

基于情景教学法的患者安全感知能力培训项目的构建

目的构建基于情景教学法的护理学专业学生的患者安全感知能力培训方案。方法以文献检索为基础, 通过德尔菲法制定培训方案。结果专家积极系数为100%, 权威系数(Cr)为0.868, 两轮专家函询的肯德尔系数(Kendall’’s W)分别为0.208、0.246, 具有较高一致性, 最终形成4个一级条目, 13个二级条目的患者安全感知能力情景教学法培训方案。结论基于情景教学法的护理专业学生患者安全感知能力培训方案内容合理、构建过程科学, 可为我国护理学专业学生的患者安全相关培训提供参考依据。