降纤酶低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作的研究

目的 观察降纤酶与低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作的效果及副作用。方法 选择本院神经内科住院患者36例应用降纤酶10U加入加入250ml生理盐水中静脉滴注，隔日1次，共3次；低分子肝素0．5ml脐旁皮下注射，12h 1次，连用7—10d,同时常规给予复方丹参滴注，口服尼莫地平，维生素E，维生素C，停用低分了肝素后给予肠溶阿斯匹林75mg，每日1次口服。结果 治疗开始后TLA发作相继减少，停止发作时间分别为1d内9例，3d内15例，5d内12例。随访6个月—1年，1例2个月后复发，重新应用上药治愈。结论 降纤酶与低分子肝素治疗TLA安全有效、无明显副作用、不易复发。     

降纤酶治疗急性脑梗死的疗效观察

1999年6月至2001年12月,我院采用降纤酶(北京四环科宝制药有限公司)治疗急性脑梗死进展型患者40例,并用复方丹参注射液静脉滴注治疗作为对照,现将疗效观察结果报道如下。     

急性心肌梗塞患者早期及恢复期心率变异性的演变

通过观察85例急性心肌梗塞患者发病早期、恢复期1个月及6个月的心率变异性（HRV），并与111例冠心病患者（无梗塞）及35例正常对照者的心率变异检测的6项时阈指标比较，发现急性心肌梗塞患者急性期的HRV较冠心病人及正常人均明显降低，以后逐步回升，半年后趋于稳定，但各项指标仍低于对照组。急性心肌梗塞早期HRV的指标低下提示预后不良。     

安痛定致严重过敏性休克1例

患儿,男,9岁,因发热咽痛就诊于个体诊所,但是测体温39.2 ℃给予安痛定1 ml,肌肉注射,2分钟后患儿出现烦躁,胸闷,四肢厥冷,神志不清,呼吸微弱,脉搏,血压测不到,双侧瞳孔直径均为2 mm,对光反射迟钝,随即呼吸停止,立即保证呼吸道通畅,口对口人工呼吸,吸氧,胸外心脏按压,心电监护,并给予肾上腺素0.5 mg,加生理盐水5 ml静脉注射,地塞米松0.5 mg加5%葡萄糖10 ml静脉注射,10分钟后心跳恢复到 60次/min,继续给予肾上腺素0.5 ml静脉滴注维持,此时血压仍测不到,迅速开通第2条静脉通路,予低分子右旋糖酐扩容,半小时后血压升至 60/30 mm Hg,加用多巴胺,间羟胺后血压升至90/60 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）生命体征趋于平稳,返回普通病房治疗.住院4天,痊愈出院.……     

无痛人工流产术400例临床观察

目的探讨笑气联合米索前列醇、利多卡因和单用笑气时在人工流产中的镇痛作用及宫颈松弛程序等临床疗效。方法将400例孕40—70d早孕妇女随机分为观察组和对照组各200例。观察组术前1h舌下含化米索前列醇片200μg，术前半小时肌内注射阿托品0．5mg，术中吸入笑气，并于宫颈注射1％利多卡因5ml。对照组仅在术前30rain肌内注射阿托品0．5mg，术中吸入笑气。结果观察组镇痛效果达无痛、宫颈松弛及术后宫缩痛缓解时间与结照组比较差异均有非常显著性（P〈0．01）。不良反应发生率无差异（P〉0．05）。结论笑气联合米索前列醇、利多卡因用于人工流产术中镇痛安全，效果满意，有协同作用，比单用笑气效果更好。     

弥漫性格林森鞘受累病变的超声表现

本组患男4例，女3例，年龄35-55岁。其中5例有右上腹胀满不适，轻微疼痛，厌食、恶心、乏力等，有时出现畏寒、发热、黄疸，2例无症状，实验室检查：血胆红素、碱性磷酸酶及转肽酶值均升高，3例患谷丙转氨酶轻度升高，IgM高于正常。5例患均有抗核体及平滑肌抗体阳性，抗线凿体抗体为阳性，尿酮含量增高。其余2例实验室检查正常。     

超声诊断胆囊罗—阿氏窦扩大成囊一例

患者男性 ,45岁 ,因反复右下颌肿痛 6月余来我院就诊 ,口腔科检查发现 :右颌下腺肿大、质硬、压痛 ,右颌下腺导管呈条索状改变 ,疑诊为涎石病。超声检查 :使用麦迪逊ＳＡ -60 0型超声仪 ,探头频率3.5ＭＨｚ ,经右下颌探查 ,右颌下腺大小为 4.5ｃｍ× 4.0ｃｍ ,回声较均匀 ,边界尚清 ,其内见一宽约 1.0ｃｍ条索状无回声区 ,终端探及一 0 .9ｃｍ强回声团 ,后伴声影 (图 1) ,超声诊断 :右颌下腺肿大 ,右颌下腺导管结石形成伴导管扩张。术中于导管内取出一直径约 1.0ｃｍ结石 1枚 ,引流出少许脓液并经抗感染治疗而痊愈1　Ｍ示肿大的右颌下腺　↑…     

彩色多普勒闪烁伪像在泌尿系结石定性诊断中的应用价值

目的探讨彩色多普勒闪烁伪像对泌尿系不同化学成分结石的定性诊断价值。方法选出500例彩色多普勒超声检查有不同闪烁伪像的典型泌尿系结石患者,其中肾结石260例,输尿管结石200例,膀胱结石40例。对每例患者逐一编号后,在超声检查时叠加彩色多普勒并详细记录和保存每一块结石在体内产生闪烁伪像的图像情况,嘱患者将治疗后排出体外的结石送回,编号与原编号相同,然后化验结石成分。结果500例结石患者动态情况下闪烁伪像显示率达96.8%(484/500)。化验证实,二水草酸钙结石占32.0%,沿结石声影方向形成五彩束状伪像;磷酸钙结石占15.5%,结石表面五彩点状伪像,动态时形成"彗星尾征"的束状伪像;磷酸镁结石占19.5%,结石表面五彩团状伪像;混合成分的结石占15.0%,呈点状闪烁伪像;一水草酸钙结石1.7%,氨类结石占1.7%,酸类结石及有机物结石等共占14.6%,均无闪烁伪像。结论充分利用彩色多普勒闪烁伪像通过体外检查基本可达到对体内结石的定性诊断。     

吞咽训练及针灸疗法治疗脑卒中后假性球麻痹吞咽障碍

脑卒中后部分病人因假性球麻痹导致吞咽困难，极易引起呼吸系统感染和营养不良，影响病人的整体康复。我们应用吞咽训练方法及针灸治疗，对３０例脑卒中合并假性球麻痹吞咽障碍病人进行早期康复，取得较好疗效，现报告如下。１对象与方法１．１对象该院神经内科１９９８年６月～２００１年６月收治的脑卒中合并假性球麻痹的中、重度吞咽障碍患者共６０例。诊断符合１９９５年全国第四届脑血管病会议诊断标准，并经头颅CT或MRI证实，皮层、皮层下梗死２９例，内囊、基底节梗死３１例。首次发病５６例，二次发病４例。所有患者均意识清楚，…