全膝关节置换术患者延续性护理需求量表的编制及信效度检验

目的：编制适用于评估全膝关节置换术患者延续性护理需求的调查工具。方法通过查阅相关文献、半结构化访谈及专家咨询法构建条目池,采用离散趋势法、相关系数法和区分度分析法对条目进行筛选,形成初始量表,对78例全膝关节置换术患者进行调查,评价量表的信度和效度。结果最终形成的全膝关节置换术患者延续性护理需求量表由12个封闭式条目构成,分为功能康复与护理、疾病知识与健康宣教、用药与饮食指导3个因子。量表的内容效度指数（content validity index,CVI）为0.950、Guttman分半系数为0.820、Cronbach’sα信度系数为0.896。结论该量表具有良好的信度和效度,能较好地反映全膝关节置换术患者延续性护理需求项目及需求程度。     

股神经阻滞镇痛泵和静脉镇痛泵在全膝关节置换术后的镇痛效果比较

目的比较股神经阻滞镇痛泵和静脉镇痛泵主导的多模式镇痛在全膝关节置换术后的镇痛效果。方法将行单侧全膝关节置换术患者40例,随机分为两组。观察组20例,采用留置股神经阻滞镇痛泵,结合多模式镇痛治疗,即采用口服草乌甲素+切口冰敷+静脉滴注丙帕他莫+患者自控股神经阻滞镇痛泵方法镇痛。对照组20例,则使用留置静脉镇痛泵,其余镇痛模式相同。运用数字疼痛评分法(NRS)记录两组患者术后1 h、6 h、24 h、48 h的疼痛评分,观察两组的药物副作用,调查两组患者满意度。结果观察组镇痛方法比对照组镇痛效果好,术后镇痛评分为(2±1)分,特别是术后镇痛初始和24 h-48 h疼痛评分最低,镇痛效果显著,观察组发生的不良反应发生率显著低于对照组,镇痛满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论以连续股神经阻滞麻醉为主的多模式镇痛用于全膝关节置换术后的镇痛效果良好,药物不良反应少,患者满意度高,是全膝关节置换术后较为理想的镇痛方法。