海南省东方市2 762例呼吸道感染病例特征及病原菌分析

目的 探究呼吸道感染病例的特征以及病原菌分布状况,为临床上抗菌药物的合理使用提供参考。方法 收集2018年1月至2020年12月东方市某医院收治的2 762例呼吸道感染患者的临床资料和病原学结果,进一步探讨其特征、病原菌分布以及耐药情况。结果 共纳入2 762例东方市某医院呼吸道感染病例, 2018年897例, 2019年926例,2020年939例。男性1 544例,女性1 218例。病例年龄0~83岁,其中60~83岁病例828例,占29.98%,<1岁婴儿408例,占14.77%。住院时间≤15 d的患者占61.44%;临床表现主要有咳嗽（占98.19%）、咳痰（占80.09%）、发热（占69.04%）、呼吸困难（占63.58%）等。冬季呼吸道感染病例的占比最高,1 191例,占43.12%,其次为秋季,786例,占28.46%,春季521例,18.86%,夏季呼吸道感染病例最少,264例,占9.56%。2 248个合格样本中共分离出2 543株病原菌,单病原菌感染2 032例,双重感染186例,多重感染患者30例。革兰阴性菌1 922株,占75.58%,主要以肺炎克雷伯菌（23.28%）、鲍曼不动杆菌（10.54%）、大肠埃希菌（7.08%）以及铜绿假单胞菌（14.00%）为主。革兰阳性菌621株,占24.42%,主要以肺炎链球菌（6.17%）和金黄色葡萄球菌（9.75%）为主。肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率达到100%;铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率均低于20.00%;鲍曼不动杆菌对大多数抗菌药物的耐药率均高于40.00%;大肠埃希菌对头孢类（除头孢哌酮和头孢西丁）、青霉素类、氨基糖苷类（除阿米卡星）、氟喹诺酮类药物及复方新诺明的耐药率均高于30.00%。金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药率为95.56%,对氯霉素和复方新诺明的耐药率均低于4.00%,对替考拉宁、万古霉素以及利奈唑胺均不耐药,对左氧氟沙星、庆大霉素、阿奇霉素等其他抗菌药物的耐药率为40.00%~60.00%;肺炎链球菌中未发现青霉素G、利奈唑胺和万古霉素的耐药菌株。结论 东方市呼吸道感染住院病例特征较为典型,病原菌以革兰阴性菌为主,冬季呼吸道感染风险较高,应引起卫生部门予以重视。     

运用中医理论对骨筋膜室综合征患者实施整体护理

中医护理原则是建立在中医理论与实践的基础之上的，它的基本特点是整体观念和辨证施护。现代的整体护理模式与中医护理有着十分相似的内涵，在中医院开展整体护理的目的就是要将现代的护理观与中医的基本理论有机地结合起来，创建具有中国特色的整体护理，以进一步丰富整体护理的内涵。     

自制简易骨科下肢保暖套的应用

骨牵引在下肢骨折中使用率最高[1],主要用于骨折的复位和维持复位的固定.在牵引过程中,牵引重量不可随意增减,牵引重量不够,骨折断端重叠;重量过重造成骨折断端分离、骨不连或骨延迟愈合,且牵引绳、牵引弓不能被毛毯、棉被等物所压.但患肢需要保暖,尤其在寒冷的冬季.针对这一情况,我们2000年开始自制了一种简易骨科下肢保暖套,用于下肢骨牵引患者,取得了满意效果.现报道如下.     

综合护理干预在慢性肺源性心脏病合并心力衰竭治疗中的应用效果

目的探讨综合护理干预在慢性肺源性心脏病合并心力衰竭治疗中的应用效果。方法选择100例慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者按是否愿意接受综合护理干预分为2组。对照组患者给予常规护理,实验组患者加施综合护理干预,比较2组患者干预前后1 s用力呼气容量、左室射血分数、6 min步行距离、生活质量、并发症与护理满意度等。结果 2组患者干预后FEV1与LVEF水平组间比较存在显著性差异(P0.05);2组患者干预后6 min步行距离与心衰生活质量水平组间比较存在显著性差异(P0.05);实验组患者心律失常发生率明显低于对照组,存在显著差异(P0.05);实验组患者并发症总发生率显著性低于对照组(P0.05);实验组患者护理满意度显著性优于对照组(P0.05)。结论综合护理干预在慢性肺源性心脏病合并心力衰竭治疗中的应用效果显著,可提高患者满意度。     

自制简易骨科下肢保暖套的应用

骨牵引在下肢骨折中使用率最高[1],主要用于骨折的位和维持复位的固定。在牵引过程中,牵引重量不可随意减,牵引重量不够,骨折断端重叠;重量过重造成骨折断端离、骨不连或骨延迟愈合,且牵引绳、牵引弓不能被毛毯、棉等物所压。但患肢需要保暖,尤其在寒冷的冬季。针对这情况,我们2000年开始自制了一种简易骨科下肢保暖套,于下肢骨牵引患者,取得了满意效果。现报道如下。1制作取市售白色棉布70～80cm,人造棉0.1kg,塑料硬板块,魔术贴12个,制成如图1所示的保暖套。图1简易下肢保暖套示意图2优点2.1操作简便,使用灵活简易下肢保暖套分上下2部分,采…     

门诊部护士职业疲倦感的分析及对策

了解护士职业疲倦的潜在危害,正确认识职业疲倦感并设法预防,对降低其对护士的危害、保障护理人员的健康、提高工作效率及护理质量具有重要意义     

骨伤科门急诊的临床护理带教

骨伤科门急诊的临床护理带教需根据专业特点及护生实施情况,包括实习前教育,做好心理疏导及各种关系的处理,熟悉科室情况,培训相关制度,制定实习计划;实行责任制带教,以培养护生的实践能力为核心;全面细致的带教评估。     

开胸术后低氧血症的护理体会

由于开胸术后的病理生理改变，呼吸道阻塞，通气受限，麻醉药的残余作用等诸多因素的影响，开胸术后患者易发生低氧血症。如果护理不当，低氧血症与患者的心理及病理生理相互作用，形成正反馈，使病情进一步恶化，将引起缺氧及一系列与之相关的病理变化，产生严重后果，甚至危及患者生命。低氧血症的护理应从多方面着手，力求解决患者生理、心理上存在的问题，是取得良好效果的关键。     

自制简易骨科下肢保暧套的应用

骨牵引在下肢骨折中使用率最高，主要用于骨折的复位和维持复位的固定。在牵引过程中，牵引重量不可随意增减，牵引重量不够，骨折断端重叠；重量过重造成骨折断端分离、骨不连或骨延迟愈合，且牵引绳、牵引弓不能被毛毯、棉被等物所压。但患肢需要保暖，尤其在寒冷的冬季。针对这一情况，我们2000年开始自制了一种简易骨科下肢保暖套，用于下肢骨牵引患者，取得了满意效果。现报道如下。     

急慢性痛风患者的辩证施护

痛风是一种与现代经济发展和饮食结构有密切关系的疾病.随着痛风的发病率明显升高和发病低龄化,痛风患者急慢性期的护理尤为重要.