不同抗生素方案治疗下呼吸道感染的药物经济学分析

目的分析不同抗生素方案治疗下呼吸道感染的疗效和药物经济学意义,为临床工作提供参考。方法选择我院2010年10月至2011年9月收治的下呼吸道感染患者124例,随机分为对照组和观察组各62例。对照组患者给予左氧氟沙星静脉滴注,观察组患者给予头孢曲松钠静脉注射,连续治疗7d,观察2组患者临床疗效,并进行成本-效果分析。结果与对照组比较,观察组患者总有效率明显较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组成本-效果比(C/E)较小,增量成本效果比为-14.63。结论采用头孢曲松钠治疗下呼吸道感染可以取得较满意的临床疗效,且经济合理,值得推广应用。     

连续小剂量静脉化疗护理体会

目的 总结连续小剂量静脉化疗的临床护理方法。方法 对15例肿瘤患者采用5-氟脲嘧啶（5-Fu）静脉推注加48或72小时连续静脉输注（bolus＋CI）方式，输注过程采用心理护理、规范护理操作以及化疗前后护理。结果 15例患者进行28例次连续小剂量静脉化疗，输注速度全部符合设计参数，均无明显胃肠道不良反应。结论 对连续小剂量静脉化疗患者的整体护理可减轻不良反应，保证化疗顺利完成。     

应用高频震荡通气治疗新生儿呼吸衰竭的护理对策

目的探讨应用高频震荡通气治疗新生儿呼吸衰竭的疗效和相应的护理对策。方法分析回顾2010年3月-2011年3月在我院接受高频震荡通气治疗的呼吸衰竭的新生儿的基本情况,以及在应用高频震荡通气治疗后8～12h、12～24h、24～48h及其两天以后患儿的FiO2、PaO2、SpO2、PaCO2的变化情况,并统计详细的检测数值进行及时反馈分析,统计治愈率。结果治疗2h后,PaCO2由47.32±21.34 mmHg降至41.29±20.28 mmHg,氧合指数和FiO2在持续稳步地降低,所有新生患儿在2 h后高碳酸血症得到明显改善,在25例患儿中治愈19例,死亡2例,有4例放弃治疗。结论高频震荡通气治疗新生儿呼吸衰竭是一种疗效显著,安全性高,无副作用的新型通气治疗方法,同时为达到好的疗效要配合正确的护理对策。     

孕中期唐氏筛查法在高龄孕妇中的意义探讨

目的探讨孕中期唐氏筛查法在高龄孕妇胎儿染色体异常检出率中的意义。方法采用时间分辨免疫荧光法对2012年11月至2013年10月该院2 521例孕中期（15～20周＋6天）孕妇进行游离雌三醇（uE3）、绒毛促性腺激素（β-HCG）、甲胎蛋白（AFP）3项血清标志物指标进行检测,对检测结果为高风险的孕妇于孕16～22周行羊膜腔穿刺进行胎儿羊水检查,并分析唐氏筛查法在高龄孕妇中的临床意义。结果 （1）2 521例孕妇中,高龄孕妇87例,高龄高风险孕妇16例,阳性率18.39%。适龄孕妇2 434例,106例高风险,阳性率4.35%。两组高风险阳性率比较有显著差异（X2=35.93,P〈0.00）;高龄孕妇组唐氏综合征、18-三体、NTD高风险率均显著高于适龄孕妇组,P〈0.01;（2）唐氏筛查法提示高风险的孕妇122例,其中染色体异常4例（2例唐氏综合征,1例18-三体综合征,1例NTD）,染色体异常率3.77%;随防低风险组2 399例孕妇所生婴儿,未见上述三种疾病,两组有显著统计学差异（χ2=78.78,P〈0.00）。结论 （1）年龄对胎儿唐氏筛查高风险阳性率有很大影响,随着孕妇年龄增长,胎儿唐氏筛查高风险阳性率提高;（2）唐氏筛查法提示高风险组的孕妇胎儿染色体异常发生率明显高于低风险组的发生率。孕中期唐氏筛查法是预测高龄孕妇异常胎儿的有效方法。     

产前综合指导对促进自然分娩效果分析

目的：探究并分析产前综合指导对促进自然分娩的临床效果。方法：选取自2011年3月至2013年3月到我院就诊进行产前检查的孕妇400例作为研究对象,所有孕妇均为初产妇,年龄22～34岁,平均27.2～6.4岁,建卡孕周8～18周。采用完全随机数字表法将上述孕妇随机分为指导组和对照组,每组各200例,其中未给予产前综合指导后进行分娩的孕妇200例,即对照组;在我院产前综合指导后进行分娩的孕妇200例,即观察组。对照组孕妇给予常规孕期检查及知识指导,而观察组产前则由受过专业培训的医护人员进行产前综合指导,包括科学规范的产前检查、系统规范的孕期知识培训、孕期锻炼、分娩球操、孕期营养指导、孕期心理指导、无痛分娩指导、导乐分娩及产程指导。探讨其对剖宫产率、剖宫产中社会因素比例及巨大儿、妊娠高血压疾病、胎位异常等妊娠合并症并发症的影响。结果：观察组孕妇自然分娩的选择率为75%,明显高于对照组孕妇（51%）;两组产妇选择剖宫产的因素中社会因素所占比例较大,且观察组社会因素所占比率较对照组低,;观察组巨大儿、妊娠高血压疾病、胎位异常等妊娠合并症总发生率为15%,明显低于对照组,P〈0.05,具有统计学意义。结论：产前综合指导有助于产妇更多的掌握有关分娩过程的知识、了解分娩的过程、增加孕妇对自然分娩的信心,从而提高孕妇对自然分娩的选择率,减少剖宫产率,值得在临床上广泛推广。     

新生儿胎粪吸人综合征合并气胸的护理对策

目的探讨对新生儿胎粪吸入综合征合并气胸的患者的护理方案。方法通过对64例患有胎粪吸人综合征合并气胸的新生儿的治疗和护理观察，依据相关的护理诊断标准观察其疗效和护理结果，得出类似病例的一个护理对策。结果64例胎粪吸入综合征合并气胸的新生儿患者有42例得到治愈（65．6％），13例好转（20．3％），9例因病情严重死亡（14．1％）。结论对新生儿胎粪吸入综合征合并气胸的护理对策包括：产前预测、产房复苏护理、气道冲洗、吸氧护理并发症防治及护理、出院指导等都有很好的临床疗效，可以依据临床患儿的情况应用。     

女性生殖道支原体、衣原体感染与不孕的关系分析

收集本院门诊2009年10月~2012年9月就诊的不孕患者210例。其中80例为原发组,130例为继发组,统计其临床表现,并对所有患者做宫颈分泌物支原体、衣原体实验室检查;选择同期在妇产科门诊检查、年龄相当、生育能力正常的妇女100例作为对照组,同样行上述检查。比较分析两组患者感染的阳性率。结果不孕组患者支原体阳性率为25.2%;对照组为8%;不孕组衣原体阳性率为19%,对照组为7%;不孕不育组联合感染的阳性率为10%,对照组为3%。不孕组的支原体、衣原体以及联合感染的阳性率都明显高于对照组,统计学处理具有显著性差异(P0.05)。原发组支原体阳性率21.3%,继发组为27%;原发组衣原体阳性率13.8%,继发组为22.3%;原发组混合感染率10%,继发组为9.2%,统计学处理无明显差异(P0.05)。支原体及衣原体的感染可导致育龄期妇女不孕的发生,因此对于患有不孕症的妇女,不论原发还是继发,均应首先排除上述病原体的感染,早期发现、早期治疗,从而提高治愈率。     

连续性助产士产前门诊对围产分娩的影晌

目的：探讨助产士连续性产前门诊对围产分娩的影响。方法：本研究选取了2011年6月至2013年1月期间在我院进行产前检查并进行分娩的低危孕产妇800例,随机将其分为研究组和对照组各400例,对照组在医生处接受常规产前门诊,试验组除常规产前门诊的同时还接受助产士的产前门诊,建立孕期互信关系,个体化的分娩计划和分娩期指导等。对比分析两组孕妇的顺产率（或剖宫产率）、总产程（rain）、分娩前的焦虑水平、妊娠期疾病的发生率（如妊娠期糖尿病和妊娠期高血压等疾病）及新生儿Apgar评分。结果：研究组孕妇的顺产率89％要明显高于对照组的79％,研究组孕妇产前的焦虑水平为38．50±11．23明显低于对照组的49．77±12．35,P〈0．05,两组孕妇之间的总产程、妊娠期疾病的发生率和新生儿的Apgar评分等指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：助产士产前门诊不仅可以增加孕妇的自然分娩率,还可以降低孕产妇的产前恐惧和焦虑情绪,对母婴安全及健康方面具有重要的作用。