脐血特异性IgE及炎性因子对婴幼儿过敏性疾病的诊断价值研究

目的探讨脐血特异性IgE及炎性因子对婴幼儿过敏性疾病的诊断价值。方法选取2013年1月-2015年12月于我院成功分娩的286例新生儿作为研究对象,所有新生儿均采集其脐血标本并进行特异性IgE、白介素-4(IL-4)和白介素-18(IL-18)的检测,所有新生儿均进行2年的随访,根据随访结果记录所有婴幼儿过敏性疾病的发生情况,并比较不同婴幼儿间特异性IgE、IL-4和IL-18等相关临床资料的差异,分析脐血特异性IgE及炎性因子与婴幼儿过敏性疾病的相关性。结果 (1)本研究286例新生儿中出现婴幼儿过敏性疾病72例,发病率为25.17%;(2)过敏性疾病婴幼儿其家族过敏性疾病或疾病史所占比例显著高于正常婴幼儿(P0.05);(3)过敏性疾病婴幼儿其特异性IgE、IL-4和IL-18水平均显著高于正常婴幼儿(P0.05);(4)经Spearman等级相关分析发现,特异性IgE与IL-4和IL-18之间以及IL-4和IL-18之间均呈正相关(P0.05);(5)特异性IgE联合IL-4和IL-18诊断婴幼儿过敏性疾病的灵敏度和特异度分别为90.64%和88.72%,与上述指标单独检测诊断婴幼儿过敏性疾病的灵敏度和特异度比较均有统计学差异(P0.05);(6)经非条件多因素Logistic回归模型分析发现,家族中有过敏性疾病或疾病史、特异性IgE、IL-4和IL-18水平升高均为导致婴幼儿过敏性疾病发生的独立危险因素(P0.05)。结论脐血特异性IgE联合IL-4和IL-18共同诊断婴幼儿过敏性疾病具有较高的灵敏度和特异度,且脐血特异性IgE、IL-4和IL-18水平升高均为导致婴幼儿过敏性疾病发生的独立危险因素,故可将脐血特异性IgE联合IL-4和IL-18的共同检测作为预测和诊断婴幼儿过敏性疾病发生的首选检测方案。     

小儿急性阑尾炎保守治疗分析

急性阑尾炎是小儿常见病,居小儿急腹症之首,可发生于任何年龄,以7～12岁最常见。2003年1月-2008年1月我院共收治小儿阑尾炎150例,保守治疗痊愈30例,占20％。现对30例患儿病历资料进行回顾性分析,探讨小儿阑尾炎保守治疗指征、方法及应注意的问题,报告如下。     

黄连肉桂干姜汤治疗急慢性菌痢60例

目的：探索中药治疗慢性菌痢的疗效。方法：运用自拟黄连肉桂干姜汤（黄连、肉 桂、干姜、炒乌梅、炒山楂等）治疗本病６０例。结果：全部有效。提示该方寒热并 用、既能扶正又能祛邪,并对证辨证运用,即收显效。     

小儿腹泻病并发惊厥原因分析

目的探讨小儿腹泻并发惊厥的原因。方法回顾性分析我院2001年1月至2007年1月住院期间发生惊厥的临床资料。结果60例中12例为有热惊厥，占20％，48例为无热惊厥，占80％。无热惊厥患儿多合并电解质紊乱，其中低钙血症18例，代谢性酸中毒12例，低钾血症10例，低钠血症8例，高钠血症2例，低镁血症5例，低钠合并低钙5例，良性婴幼儿惊厥5例。结论水电解质代谢紊乱在小儿腹泻病中较为常见，且为小儿腹泻病无热惊厥的重要原因，其中低钙血症最为常见，其次为代谢性酸中毒和低钠血症，良性婴幼儿惊厥不容忽视，并且要注意数种电解质紊乱并存的情况。     

硫酸核糖霉素致小儿昏睡3例

硫酸核糖霉素致小儿昏睡３例冯清祥，唐鹏祥，李成果（山东铝厂医院淄博市２５５０６９）核糖霉素是近几年广泛应用于临床的氨基糖甙类抗生素，抗菌谱与卡那霉素相似。毒性较低，尤其对听觉和肾脏的毒性均较小，故儿科使用较多。现将我院儿科应用哈尔滨制药厂生产的核糖霉...     

蒲元和胃胶囊联合多潘立酮治疗小儿功能性消化不良疗效观察

目的观察蒲元和胃胶囊联合多潘立酮治疗小儿功能性消化不良的临床效果。方法将我院2009年9月～2011年6月收治的功能性消化不良患儿200例随机分为观察组与对照组。对照组采用多潘立酮治疗,观察组在对照组基础上加用蒲元和胃胶囊治疗,比较两组临床疗效。结果观察组显效率与总有效率分别为66%、95%;对照组显效率与总有效率分别为42%、81%。两组显效率与总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论蒲元和胃胶囊联合多潘立酮治疗小儿功能性消化不良具有良好的治疗效果,值得临床推广。     

双黄连颗粒治疗小儿上呼吸道感染疗效观察

目的观察双黄连颗粒治疗小儿上呼吸道感染的疗效。方法将2009年1月—2010年9月在齐鲁石化中心医院诊为上呼吸道感染的患儿300例随机分为治疗组150例和对照组150例。治疗组给予双黄连颗粒治疗,对照组给予复方大青叶合剂治疗。对2组治疗效果及不良反应进行观察。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.01)。结论双黄连颗粒治疗小儿上呼吸道感染疗效显著,不良反应少,安全性高。     

CREBBP 基因突变所致鲁宾斯坦 - 泰比综合征 1 例报告

目的探讨鲁宾斯坦-泰比综合征(RSTS)的临床表现及遗传学特征。方法回顾分析1例经基因检测确诊为RSTS患儿的临床资料。结果男性患儿,5月余,具有眉毛粗密、高眉弓、眼裂向外下斜、内眦赘皮、眼睑下垂等特殊面容。全外显子基因测序显示CREBBP基因存在一个错义突变c.3609GC(p.K1203N);Sanger测序未发现其父母携带上述突变,可能为新生突变。结论发现了CREBBP基因c.3609GC(p.K1203N)突变位点,丰富了RSTS的基因突变谱。     

小儿反复下呼吸道感染的临床病因分析

目的探讨小儿反复下呼吸道感染的致病因素。方法回顾性分析20lO年6月～2012年6月齐鲁石化中心医院反复下呼吸道感染患儿500例的临床资料。结果500例患儿中206例（41．2％）存在基础疾病,其中先天性或获得性呼吸系统解剖异常50例（10．O％）,哮喘40例（8．O％）,呼吸道吸人10例（2．0％）,先天性心脏病16例（3．2％）,免疫缺陷病30例（6．0％）,微量元素缺乏60例（12．0％）;支原体感染125例（25．0％）。结论反复下呼吸道感染患儿多存在基础疾病,最常见的是先天性或获得性呼吸系统解剖异常,其次为哮喘、呼吸道吸入、先天性心脏病及免疫缺陷病;微生物感染主要与肺炎支原体感染有关,需引起重视;有的患儿与微量元素缺乏有关,多见于婴幼儿。     

腹型过敏性紫癜42例早期诊断分析

目的：探讨腹型过敏性紫癜的早期诊断。方法：回顾性分析42例腹型过敏性紫癜的临床特点。结果：腹型过敏性紫癜临床表现以部位不固定剧烈腹痛为主,并有反复发作,病程发展过程中可出现皮肤、关节、肾脏等损害,皮肤紫癜出现前极易误诊,若得不到及时诊治,一部分患儿可出现肠套替、梗阻、坏死等并发症。结论：对腹型过敏性紫癜在皮肤紫癜出现前仍重视全身多脏器检查及必要的辅助检查：腹部超声、大便潜血等,综合分析患儿临床特点及各种辅助检查可使部分患儿在皮肤紫癜出现前得到诊断,给予及时治疗。