婴幼儿术中全麻呼吸道管理体会

呼吸道并发症是全麻患儿最易发生的严重并发症之一,我院进行婴幼儿全麻手术患儿,均未发生严重并发症,其体会如下.     

母亲声音对全麻患儿苏醒期谵妄的影响

目的探究母亲声音对全麻患儿苏醒期谵妄发生情况的影响。方法选取2018年2月至2019年2月于广州市妇女儿童医疗中心进行全麻诱导手术的患儿198例,并按照随机数字表法分为对照组、观察组,各99例。对照组患儿常规进行手术,观察组患儿围术期通过播放母亲声音的方式进行干预,直至患儿意识清醒、看见母亲。对两组患儿手术质量进行评价,使用改良耶鲁术前焦虑分级评分量表(m-YPAS)对两组患儿术前焦虑情况进行评价,使用诱导共同合作度量表(ICC)对两组患儿术前麻醉诱导期依从情况、合作情况进行评价,使用康奈尔儿童谵妄量表(CAPD)对两组患儿苏醒期谵妄情况进行评价,使用改良加拿大东安大略儿童医院疼痛评分量表(m-CHEOPS)对两组患儿疼痛情况进行评价,对两组患儿术后苏醒时间以及意识清醒时间进行比较,对两组患儿苏醒期谵妄发生情况以及术后谵妄发生情况进行统计,以问卷调查形式统计患者家属满意情况。结果两组患儿手术质量总分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿术前焦虑评分显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿诱导期ICC评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿手术时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿CAPD评分显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿苏醒时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿意识清醒时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿m-CHEOPS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿苏醒期谵妄发生率、术后谵妄发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿家属总满意率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过播放母亲声音对进行全麻诱导手术的患儿进行干预,能够促进患儿苏醒以及意识清醒,减轻患儿痛苦,降低苏醒期谵妄以及术后谵妄发生率,使患儿家属更加满意。     

临床护理教师职业倦怠与教学正念、教学效能的关系研究

目的 了解临床护理教师职业倦怠现状并探讨其影响因素,为进一步探索有效的干预措施提供参考。方法 2020年7月至8月采用一般资料调查表、职业倦怠量表、教学正念量表、临床实习指导教师自我效能量表对广州市3所三级甲等医院219名临床护理教师进行调查。结果 临床护理教师职业倦怠得分为(2.64±0.42)分,教学正念得分为(3.59±0.45)分,教学效能感得分为(3.53±0.71)分,临床护理教师职业倦怠与教学正念、教学效能感呈显著负相关(P<0.01)。多元线性回归显示,对教学工作的兴趣、教学正念、教学效能感是临床护理教师职业倦怠的影响因素。结论 临床护理教师职业倦怠问题不容忽视,护理管理者应培养临床护理教师对教学工作的兴趣,制订措施提高教学正念和教学效能感,预防和减轻其职业倦怠,从而提高临床教学质量。     

小儿胸腔镜手术的围术期护理体会

目的 探讨小儿胸腔镜手术的围术期护理方法.方法 选择择期胸腔镜手术患儿60例,监测各患儿的围术期血压、心率、血氧饱和度和呼吸末二氧化碳,记录手术时间和出血量,回顾护理措施,总结护理经验.结果 60例患儿围术期生命体征平稳,手术时间(132.7±48.2) min,出血量(5.1±2.1)ml,全部患儿均康复出院.结论 加强围术期护理是小儿胸腔镜手术成功的重要保证.     

婴幼儿术中全麻呼吸道管理体会

呼吸道并发症是全麻患儿最易发生的严重并发症之一,我院进行婴幼儿全麻手术患儿,均未发生严重并发症,其体会如下。1临床资料患儿50例,其中男25例,女25例;新生儿8例,1个月~3个月12例,4个月~6个月14例,7个月~8个月16例;其中食管闭锁术后3例,先天性心脏病术后8例,气道异物12例,胆道闭锁2例,先天性肠旋转不良11例,肾盂输尿管吻合术1例,唇腭裂修补术12例,胆总管空肠吻合术1例。2引起呼吸道并发症的原理2.1小儿呼吸道的解剖特点①新生儿、婴幼儿呼吸中枢发育不完善,多以腹式呼吸为主,可因胸廓活动受限制而出现呼吸困难,免疫力低易发生呼吸道感染疾…     

风险管理在小儿手术中的应用体会

目的 探讨风险管理在小儿手术中的应用效果,以供手术室护理工作参考借鉴.方法 在2011年我院手术室护理工作中针对小儿手术采用风险管理方法,随机选取2011年150例小儿作为本次实验的实验组,以20110年150例患儿作为对照组,比较2组患儿手术期间护理风险的发生和护理质量,并将结果进行统计学分析.结果 实验组患者经过我院的风险管理,患儿护理风险发生率降低,护理质量提高,与对照组患者比较具有显著差异,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 采用风险管理在小儿手术中有积极的临床意义,值得在手术室护理工作中应用.     

家长焦虑水平对择期手术患儿合作程度的影响

目的探讨家长焦虑水平对择期手术患儿合作程度的影响。方法采用焦虑自评量表（SAS）对64名患儿家长焦虑水平进行测评;采用合作量表测量64例患儿手术合作程度。并分析家长SAS评分与患儿合作程度的相关性。结果患儿家长焦虑水平与常模比较,t=8.62,P〈0.01,差异有统计学意义。患儿手术合作程度：完全合作6例（9.4%）,轻度抵触35例（54.7%）,极度抵触和逃避23例（35.9%）。患儿家长焦虑水平与患儿合作程度成正相关（r=0.75,P〈0.01）。结论择期手术患儿家长在患儿术前存在明显焦虑情绪,并直接影响患儿对手术的合作程度,需采取针对性护理干预减轻其焦虑情绪,提高患儿手术的适应性。     

全麻患儿苏醒期躁动的护理体会

目的：分析全麻患儿苏醒期躁动的相关因素,提出相应的护理对策。方法：通过对全麻术后患儿的观察,回顾性分析其苏醒期躁动的相关因素及护理。结果：467例全麻患儿,有185例发生术后苏醒期躁动,发生率为39．6％。不同的手术类型和不同的麻醉方式患儿术后躁动的发生率存在差异（P〉0．05）。结论：全麻患儿苏醒期躁动发生率高,应予患儿严密监护,防止不良事件的发生,确保患儿苏醒期安全。     

腹腔镜手术治疗胆总管囊肿的临床护理体会

目的:探讨腹腔镜手术治疗的小儿胆总管囊肿临床护理要点。方法:结合腹腔镜下的胆总管囊肿手术治疗特点,分析术前准备、术后护理以及出院指导等相应措施。结果:应用腹腔镜手术方法治疗胆总管囊肿,治疗方法安全、效果良好。结论:做好腹腔镜手术治疗胆总管囊肿患儿的护理工作,加强出院后健康指导力度,确保手术成功率,保证患儿恢复身体健康。