鼻咽腔恶性畸胎瘤伴颈部淋巴结转移1例

患者,男性,39岁。于2000年3月因鼻塞、头痛半年入院,检查见右鼻腔及鼻咽顶均被灰白、污秽肿物占据。CT示颅骨先天发育畸形,右侧鼻腔及副鼻窦见均匀一致密度增高影。诊断:右鼻咽腔肿物。遂行全麻下鼻咽腔肿物切除术,术中见肿瘤位于鼻中隔后端,占据鼻咽腔及右侧鼻腔,右侧上颌窦、筛窦及蝶窦均为阻塞性炎症。术后病理报告:鼻咽腔恶性混合瘤。术后在6MV—X直线加速器下给予右侧鼻腔及鼻咽部三野照射,照射剂量DT60Gy。2001年6月因双侧颈部肿物入院,行手术切除肿物,术后病理报告:未成熟性畸胎瘤。术后未行放、化疗。2002年8月再次发现双侧颈部…     

三维适形放疗联合卡培他滨综合治疗局部晚期胰腺癌疼痛的效果

目的观察三维适形放疗联合卡培他滨综合治疗局部晚期胰腺癌的止疼效果。方法 37例局部晚期胰腺癌患者采用三维适形放疗,45～56Gy,1.8～2Gy/次,5次/周。放疗开始的第l天开始口服卡培他滨,每次1000 mg/m2,2次/d,连用14 d,停药7 d,21 d为一周期,至少用药3个周期以上。结果本组37例患者治疗后疼痛缓解率为81.1%,疼痛改善持续时间平均为128 d。结论三维适形放疗联合卡培他滨口服化疗综合治疗局部晚期胰腺癌有明显的止疼效果,卡培他滨可能有放射增敏作用。     

左侧乳腺癌保乳术后放疗采用深吸气屏气技术肺部剂量Meta分析

目的:通过Meta分析探究左侧乳腺癌保乳术后放疗使用深吸气屏气技术对左肺剂量的影响。方法:2020年11月01日前检索PubMed、EMBASE、Web of Science寻找符合纳入标准的期刊文章,评价指标为左肺V20及左肺Dmean,通过Stata 12.0对提取的研究数据行Meta分析。结果:纳入20篇文献,共663例患者,异质性分析结果I2 检验(I-squared=69.5%)及Q检验(P=0.000)提示纳入20项研究间异质性较大。亚组分析结果:40例及以上组I2检验（I-squared=0%）及Q检验(P=0.909)提示各研究间无异质性;40例以下组I2检验（I-squared=76.8%）及Q检验(P=0.000) 提示异质性显著,说明异质性来源可能为样本量过小。最终对40例及以上组7项研究进行效应量合并,左肺V20在DIBH与自由呼吸（FB）两组间差异具有统计学意义［SMD=-0.28,95%CI（-0.41,-0.15）,Z=4.16,P=0.000］;左肺Dmean在DIBH与FB两组间差异具有统计学意义［SMD=-0.20,95%CI（-0.33,-0.07）,Z=2.96,P=0.003］。Egger回归检验结果提示本研究不存在明显的发表偏倚V20（P=0.971>0.05）及Dmean（P=0.666>0.05）。结论:左侧乳腺癌保乳术后放疗使用DIBH技术可以降低肺部照射剂量,从而减少放射性肺炎的发生概率,具有一定的临床价值。     

骨转移癌98例放疗止痛效果分析

骨是第三个最容易发生肿瘤转移的部位，也是癌症疼痛和患者生活质量降低的主要原因。恶性肿瘤患者尸检发现30％～70％伴骨转移。本文2003—10～2005—12对收治的骨转移癌98例的176处病灶进行姑息放射治疗。现将止痛效果分析如下。     

三维适形放疗联合高-低氧治疗老年非小细胞肺癌的疗效观察

目的:探讨氧疗对老年非小细胞肺癌放疗增敏作用的治疗价值。方法:56例经病理证实的老年非小细胞肺癌患者,分为高-低氧疗+放疗组(研究组)28例,单纯放疗组(对照组)28例,两组均给予三维适形放疗(3DCRT),总剂量50～66 Gy/25～33次,其中,研究组放疗前给予5升/分的高流量吸氧2小时,吸氧结束后即给予放疗,放疗结束后给予持续3升/分低流量吸氧至次日放疗前2小时,对照组不予吸氧。结果:研究组近期总有效率为96.4%,对照组近期总有效率为71.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗中急性放射性肺炎的发生率低于单纯放疗组(P<0.05)。结论:与单纯放疗相比,高-低氧放疗能提高老年非小细胞肺癌近期疗效,同时能降低急性放射性肺炎不良反应。     

低剂量照射脑垂体治疗老年前列腺增生症56例

0引言前列腺增生症因病程较长,易引起尿路梗阻,甚至出现肾盂、输尿管积水、慢性肾功能衰竭,应积极进行治疗。本院放疗科对56例老年前列腺增生患者给予低剂量体外照射脑垂体,治疗前列腺增生症,通过回顾性分析探讨该治疗方法的临床疗效。1材料和方法1.1材料1993-03/2001-03共收治56例老年前列腺增生患者,年龄65～83岁,中位年龄74岁,所有患者经过指诊、前列腺特异抗原、彩超及盆腔CT扫描检查,48例有排尿梗阻症状,夜尿4～6次,8例因尿潴留行膀胱造瘘术留置尿管。其中12例前列腺特异抗原值>4μg/L,但<40μg/L,经过穿刺活检证实为前列腺增生,其余…     

DSB修复蛋白ATM DNA-PKcs与肿瘤放射敏感性关系的研究进展

放射线主要通过导致细胞DNA双链断裂(DSB)而起到杀死肿瘤细胞的作用,但细胞都有不同程度的DSB修复能力,研究证实DSB 修复水平与细胞放射敏感性关系密切.在人类细胞内有2 种DSB 修复途径:一种是以DNA 依赖蛋白激酶(DNA-PK)复合物为主的非同源末端连接(NHEJ)修复,另一种是以毛细血管扩张性共济失调症突变蛋白(ATM)为主的同源重组(HR)修复.在人体内,NHEJ修复是最主要的修复途径,DNA依赖蛋白激酶催化亚单位(DNA-PKcs)是DNA-PK复合物的主要功能单位.DNA-PKcs的激酶活性是NHEJ修复所必须的,其在DSB修复中起核心作用.近年来的研究显示ATM、DNA-PKcs蛋白表达水平与肿瘤放射敏感性有关.该综述将有关ATM、DNA-PKcs的功能、在肿瘤组织中的表达及与肿瘤放射敏感性关系的研究进行简要回顾.     

三维适形放疗结合区域性动脉灌注化疗治疗局部中晚期胰腺癌疗效观察

胰腺癌的发病率近年逐渐上升，已成为消化系统疾病中常见的恶性肿瘤之一。本病特点是病程短，发展迅速，以往常规放化疗效果差，愈后不佳。近几年采用三维适形放疗为主的综合治疗在临床治疗中取得较好疗效，我们对本院2000年1月至2004年2月收治局部中晚期胰腺癌60例进行分析。探讨三维适形放疗结合区域性动脉化疗的临床疗效。     

三维适形放疗治疗中晚期原发性肝癌55例分析

我院2002—11／2004—03对原发性肝癌患者j5例进行三维适形放疗（3DCRT），现分析如下。1临床资料1．1一般资料本组经增强CT、MRI、AFP及部分细胞穿刺病理活检，临床确诊为原发性性肝癌，其中男36例，女19例，年龄32～68（平均51）岁。Karnofsky评分≥70。肝功能Child—pugh分级：A级44例，B级11例；单发病灶52例，多结节病灶3例；合并梗阻性黄疸18例，合并门脉癌栓22例。本组均不适手术或拒绝手术。