321株非发酵革兰阴性杆菌耐药性报道

目的了解医院感染常见非发酵革兰阴性杆菌的分布和耐药情况。方法常规方法进行细菌培养及鉴定,Kirby-Bauer法检测非发酵革兰阴性杆菌对12种抗菌药物的药敏结果,2001年版NCCLS标准判断。结果321株菌中铜绿假单胞菌占53.9%;不动杆菌属占17.4%,嗜麦芽寡养单胞菌占12.5%,3种主要非发酵革兰阴性杆菌共占83.8%;铜绿假单胞菌耐药率为28.3%~87.3%,耐药率低的抗菌药物是亚胺培南、哌拉西林、阿米卡星、头孢他啶;不动杆菌属耐药率为14.3%~78.5%,耐药率较低的抗菌药物是亚胺培南、环丙沙星、哌拉西林;嗜麦芽寡养单胞菌耐药率为37.5%~82.5%,耐药率低的抗菌药物是头孢他啶,其他均存在较高耐药率。结论铜绿假单胞菌、不动杆菌属、嗜麦芽寡养单胞菌是引起医院感染的主要非发酵革兰阴性杆菌,对多种抗菌药物存在高耐药率,是临床面临的严峻问题,应加强监测。     

基层医院肺炎克雷伯菌的耐药现状调查

目的调查基层医院肺炎克雷伯菌的耐药现状,为临床医师合理用药提供依据.方法用K-B法做体外药敏试验,用纸片确证试验检测产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌.结果我院肺炎克雷伯菌产ESBLs率为24.8%;137株肺炎克雷伯菌对亚胺培南100%敏感,对阿米卡星和环丙沙星耐药率约为40%,对其余6种常用抗生素耐药率均＞50%.结论基层医院也要重视细菌的耐药监测工作,预防医院感染的发生与流行.     

爱威763尿沉渣仪的保养与常见故障排除

爱威763尿沉渣分析仪是国产全自动尿液有形成分分析仪,采用先进的机器视觉原理,可对尿液有形成分在镜检时自动识别与计数,照相,数据贮存,综合图文报告打印等多项功能。现将我们在使用过程中的保养体会及常见故障排除介绍如下,供同道参考。1保养1.1环境条件在温度5～40℃(最佳20     

C反应蛋白与淀粉酶联合检测在急性胰腺炎中诊断价值

目的探讨C反应蛋白与淀粉酶的联合检测在急性胰腺炎诊断中的价值。方法将53例急性胰腺炎(AP)患者分为轻型急性胰腺炎(MAP)组和重症急性胰腺炎(SAP)组,健康对照组为30例健康者。采用速率法检测淀粉酶(AMY),免疫透射比浊法检测C反应蛋白(CRP)。结果起病时MAP和SAP组血清CRP水平分别为(20.8±4.6)mg/L和(90.5±14.2)mg/L,明显高于健康对照组(P<0.05),SAP组又明显高于MAP组(P<0.05);MAP和SAP组血清AMY水平分别为(543.5±106.7)U/L和(627.3±135.7)U/L,明显高于健康对照组(P<0.05)。在疾病早期联合检测CRP和AMY诊断MAP组和SAP组阳性率显著高于单项检测。结论 CRP与AMY联合检测有助于AP的早期诊断、病变程度判断、治疗效果观察以及预后判断。     

基层医院内科呼吸道感染患者主要病原菌分布及耐药性分析

目的探讨和分析基层医院内科呼吸道感染患者感染的主要病原菌及其耐药性,为指导临床用药提供依据。方法采集内科呼吸道感染患者痰液或下呼吸道分泌物标本,应用MicroScan-As4半自动微生物鉴定分析仪对革兰阴性菌和革兰阳性菌进行鉴定和药物敏感分析;对真菌和其他苛养菌类采用常规方法进行鉴定分析,以K-B法作药物敏感分析。结果从呼吸道感染患者标本中共分离出各种病原菌289株,其中铜绿假单胞菌(PAE)65株(22.49)、肺炎克雷伯菌(KPN)55株(19.03)、白色假丝酵母菌(CAL)45株(15.57)、金黄色葡萄球菌(SAU)37株(12.80)、大肠埃希菌(ECO)30株(10.38)、流感嗜血杆菌(HIN)14株(4.84),为内科呼吸道感染主要病原菌,其他各类病原菌43株共占14.88。在主要病原菌中,PAE对亚胺培南也呈现低耐药率,对氟喹诺酮类药物耐药率也较低,对第1、2代头孢菌素类和青霉素类及其抑制剂类药物有较高耐药性;肠杆菌科细菌对亚胺培南耐药率为0.00,对氨苄西林等青霉素类呈现极高耐药性,对其他抗生素均呈现不同耐药性;CAL耐药性较低;SAU对万古霉素和利奈唑胺耐药率也为0.00,对其他抗菌药物均呈现不同耐药性;HIN除β-内酰胺酶阳性耐药性较强外,对一般抗生素耐药性都较低。结论基层医院应加强对病原菌分布及其耐药性监测,根据药敏试验结果个体化、合理化选用抗菌药物,以保证治疗效果,从而控制和减少耐药菌株产生。     

细胞内外钾分布与人体健康的关系

一直以来,血清钾是临床上评价人体钾水平的唯一指标。然而,血清钾只是人体钾的一小部分,大部分钾储存在细胞内,血清钾浓度的变化不能反映细胞内钾浓度的变化,人体在负氮平衡情况下,细胞内钾大量减少,而血清钾浓度仍不发生太大变化．血清钾正常值范围早就受到质疑。。尸体解剖、活组织检查或同位素稀释法可以测得人体的钾总量,但这些方法不适合广泛用于临床上对病人的诊断。     

血清钾与血浆钾测定对比分析

血钾在维持酸碱平衡、水及电解质平衡和肌肉神经兴奋性方面起着重要作用，血钾缺失将会严重影响机体的正常生理功能，甚至危及生命。血钾测定是诊断、治疗机体水及电解质平衡失调的重要实验室指标之一。本文对104例患者血清钾和血浆钾测定结果进行对比分析，探讨血清与血浆钾浓度的差异。     

红细胞内钾与血浆钾比值(RPRP)的测定方法及其临床意义

目的探讨红细胞内钾与血浆钾比值(RPRP)的测定方法及其临床意义。方法收集111名无继发性高血压者(具不同程度腹部胀气、精神不振、四肢无力、原发性低血压等),取肘静脉血样,经样品特殊处理后用电极法测定血浆钾、红细胞内钾,计算出RPRP,用多元回归方法比较RPRP与症状之间的关系。结果RPRP与经常性腹部胀气、经常性四肢无力、经常性精神不振、原发性低血压等的回归系数分别为0.195,0.232,0.270,0.315,OR值分别为1.215(1.029~1.434,95%CI),1.261(1.059~1.503,95%CI),1.311(1.065~1.616,95%CI),1.371(1.175~1.567,95%CI)。结论RPRP是经常性腹部胀气、经常性四肢无力、经常性精神不振、原发性低血压的敏感指标,为其危险因素,RPRP的正常值上限在27.57~30.92之间。提示RPRP可能是人体细胞内外钾分布紊乱的诊断指标。     

肠梗阻特征急性白血病1例

急性白血病绝大多数以发热,进行性贫血,骨痛、关节痛,皮肤、黏膜出血,肝、脾、淋巴结肿大为主要临床症状,然而我院今年3月发现1例以肠梗阻为临床特征的急性白血病患者,现报告如下.     

DH-505A电解质分析仪离子选择电极双参数校正分析

目的 以K 电极双参数校正为例探讨DH-505A离子选择电极电解质分析仪校正方法. 方法 测定A、B标准液K 电极的mV值和高、低定值质控物K 浓度,计算出K 电极实际测定斜率a和实际测定截距b,得出K 电极的直线方程y=ax b.结果 K 电极实际测定斜率a为0.95,实际测定截距b为-0.21,直线方程为y=0.95x-0.21.结论 通过实验结果计算出各电极实际测定斜率a和实际测定截距b,校正各电极直线方程,确保测定的准确.