住院病历医护记录不一致潜在的法律问题分析与对策

住院病历在病案管理中占主要部分,由医生和护士共同完成.它记载着医护人员对住院病人实施医疗护理活动的全过程,它既是医务人员执业思维、行为选择的依据和基础,又是医疗事故或者医疗纠纷定是非、判责任,以至医疗技术鉴定或司法鉴定赖以成立的依据.因此,医务人员必须客观、真实、及时、准确、完整地书写病历.     

正念护理结合精细化护理对中青年肺癌患者心理状态及自我效能感的影响

目的:分析正念护理结合精细化护理对中青年肺癌患者心理状态及自我效能感的影响。方法:选取台州市中心医院(台州学院附属医院)于2018年1月至2020年1月收治的中青年肺癌患者94例,随机分为观察组与对照组。两组患者全程接受精细化护理,观察组加用正念护理。采用焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)及一般自我效能感量表(GSES)评分对比两组患者护理前(T;)、护理6周后(T2)的心理状态和自我效能感的变化,并于护理6周后(T2)评估患者的护理满意度。结果:两组患者T;时的SAS评分、SDS评分均较护理前下降(P<0.05),观察组的SAS评分及SDS评分显著低于对照组(P<0.05)。两组患者护理后的一般自我效能感量表(GSES)评分均较护理前提高(P<0.05),观察组的GSES评分显著高于对照组(P<0.05)。此外,护理6周后,观察组的护理满意率为91.49%,显著高于对照组的74.47%(P<0.05)。结论:在精细化护理的基础上,将正念护理应用于中青年肺癌患者的临床护理,能够有效改善其心理状态、提高自我效能感及护理满意度,促进患者积极配合治疗及康复。     

第4代HIV抗原抗体联合检测试剂在无偿献血群体筛查中的应用

目的对第4代HIV抗原抗体联合检测试剂在无偿献血人群中的检测性能进行评估比较,给今后的HIV抗体检测策略提供帮助与参考。方法采用某第3代HIV诊断试剂与某第4代HIV诊断试剂对44 689份无偿献血样本进行平行检测,并对其结果进行统计分析。结果金豪试剂（第3代HIV诊断试剂）和上海梅里埃试剂（第4代HIV抗原抗体联合检测试剂）的敏感性均为100.00%,特异度分别为99.98%和99.96%,功效率分别为99.98%和99.96%,阳性预期值分别为50.00%和29.20%;金豪试剂（第3代HIV诊断试剂）的特异度高于上海梅里埃试剂（第4代HIV抗原抗体联合检测试剂）（P〈0.05）。结论目前第3代HIV诊断试剂的检测性能能满足预期要求,而第4代HIV抗原抗体联合检测试剂并不一定优于第3代HIV诊断试剂,现阶段采供血机构选择采用一遍第3代HIV抗体诊断试剂,一遍第4代HIV抗原抗体联合检测试剂的策略更为合理。     

住院病历医护记录不一致潜在的法律问题分析与对策

住院病历在病案管理中占主要部分，由医生和护士共同完成，它记载着医护人员对住院病人实施医疗护理活动的全过程，它既是医务人员执业思维、行为选择的依据和基础，又是医疗事故或者医疗纠纷定是非、判责任，以至医疗技术鉴定或司法鉴定赖以成立的依据。因此，医务人员必须客观、真实、及时、准确、完整地书写病历。为了避免由于医护记录不一致引起医疗纠纷，对我院神经外科2007年6月-2007年12月出院病人200份病历进行潜在法律问题分析。现报道如下。     

台州地区无偿献血者人类嗜T淋巴细胞白血病病毒感染情况调查

目的了解台州地区无偿献血者中人类嗜T淋巴细胞白血病病毒(HTLV)感染情况。方法采用双抗原夹心酶联免疫法筛检,筛查阳性反应者双孔复检,仍阳性反应者用核酸试验(PCR)及免疫印迹法(WB)进行确证。结果台州本地户籍献血者6 576名发现抗-HTLV-I阳性2例,PCR及WB确证试验仍为阳性(阳性率0.03%),其为无症状定期献血者,均在本市有4次合格献血经历。2例HTLV-I阳性者均分布于台州东南沿海地区。非台州户籍献血者2193名,抗-HTLV结果均为阴性。台州地区无偿献血者抗-HTLV-I阳性率为0.023%。结论目前台州地区无偿献血者人群抗-HTLV感染率尚处于1个较低水平。     

结肠癌老年患者术前肠外营养支持对术后营养状况及胃肠功能恢复的影响

[目的]探讨术前肠外营养应用在老年结肠癌手术患者中的应用效果及临床价值。[方法]将90例在我院行手术切除的老年结肠癌患者采用随机数字表法分为观察组与对照组,对照组在术后开展肠外营养支持,观察组联合术前肠外营养支持,记录患者术后的营养状况及胃肠道功能恢复情况。[结果]观察组术后肛门排气时间(41.13±4.87)h,肛门排便时间(53.67±5.11)h,住院时间(18.77±3.42)d;对照组术后肛门排气时间(68.75±7.23)h,肛门排便时间(73.84±8.03)h,住院时间(24.56±5.53)d,2组对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血红蛋白(143.28±8.83)g/L,总蛋白(62.79±6.15)g/L,白蛋白(37.86±2.96)g/L;对照组治疗后血红蛋白(128.53±6.17)g/L,总蛋白(55.66±4.24)g/L,白蛋白(33.95±2.03)g/L,2组对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后发生肠梗阻1例,腹腔感染1例,泌尿系感染2例;对照组术后发生肠梗阻7例,切口感染4例,腹腔感染6例,泌尿系感染8例,2组对比差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]采用术前肠外营养应用在老年结肠癌手术患者中可以改善患者术后营养状况,有效缩短患者胃肠功能恢复时间和住院时间,降低术后并发症发生,值得在临床上推广应用。