痔疮吻合器（HCS33）治疗重度痔疮

目的;探讨吻合器痔疮环状切除术（PPH)临床应用价值。方法：总结了吻合器痔上粘膜环切术治疗15例Ⅲ-Ⅳ痔病的临床资料。结果;经肛门镜下采用33mm吻合器切除重度内痔患者15例,平均手术时间12min,术后平均住院2.3d,8例术后第1－7天有便血,经保守治疗好转。12例术后当天无肛门疼痛。随访1－7月效果良好,结论;PPH治疗重度痔疮是一种新技术,具有安全、有效、手术时间短,病人痛苦少,住院时间少,无复发,无肛门狭窄和恢复快等优点。     

痔手术治疗中吻合器的选择

目的 探讨痔手术治疗中吻合器的选择.方法 分析282例不同来源吻合器在痔手术治疗中的病例资料.结果 进口组:手术时间(31.00±10.64)min,术中51例退出吻合器后吻合口有搏动出血需缝合止血,手术后住院(5.00±1.85)d.合资组:手术时间(20.57±8.81)min,术中21例退出吻合器后吻合口有搏动出血需缝合止血,手术后住院(3.50±1.32)d.国产组:手术时间(33.63±17.02)min,术中48例退出吻合器后吻合口有搏动出血需缝合止血,手术后住院(4.50±1.04)d.合资组需缝合止血情况优于其他两组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 合资组产品价格比进口组要低1/3,但使用操作的便利性和进口组一致,手感无明显异常,击发时也具备清晰的反馈,该组研究中切割吻合后的效果比进口组明显优越,值得临床推广使用.     

外伤性脾破裂治疗方法的选择

目的:探讨外伤性脾破裂的治疗方法.方法:回顾性分析2001年7月至2007年5月收治的外伤性脾破裂30例患者的临床资料.结果:全脾切除6例均治愈;9例保守治疗中7例成功,2例中转脾切除;15例保脾手术中13例成功,平均住院时间为13 d,2例因术后大出血而再次行脾切除术,1例死亡.结论:外伤性脾破裂的治疗应以患者的实际情况选择治疗方法.保脾治疗可行,但有一定风险,必须严格手术指征,手术方式依脾损伤分级或程度选择最佳术式.     

黏结蛋白聚糖2及E-钙黏蛋白的表达及与结直肠腺癌淋巴结转移的关系

目的  探讨黏结蛋白聚糖2（syndecan 2）和E-钙黏蛋白（E-cadherin）表达与结直肠腺癌侵袭、转移的关系。方法  应用免疫组织化学SP法检测75例结直肠腺癌中的syndecan 2和E-Cadherin的表达,45例腺瘤性息肉、30例正常结直肠做对照组,采用SPSS 16.0统计软件进行数据分析,计数资料进行χ2检验。结果  Syndecan 2在结直肠腺癌、腺瘤性息肉、正常结直肠组织中表达阳性率分别为43%、80%及100%,与腺癌淋巴结转移、肌层浸润深度呈正相关。E-Cadherin的表达阳性率分别为66%、85%和100%,与腺癌淋巴结转移、肌层浸润深度呈负相关。结论  Ayndecan 2和E-Cadherin在结直肠腺癌中表达减少,syndecan 2高表达、E-Cadherin低表达提示结直肠腺癌淋巴结转移发生率高。

     

索拉非尼联合TACE对晚期肝癌患者肝功能及血清VEGF的影响

目的：探讨索拉非尼联合经皮肝动脉化疗栓塞术（TACE）对晚期肝癌患者肝功能及血清血管内皮生长因子（VEGF）的影响。方法：我院2013年12月～2014年12月收治68例晚期肝癌患者,按随机数字表法分为对照组（34例）与观察组（34例）。对照组行TACE治疗,观察组同时使用索拉非尼治疗。检测两组治疗前后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）等肝功能指标和血清VEGF水平。结果：两组治疗后ALT、TBIL水平显著升高（P<0.05）,观察组ALT、TBIL水平（56.3±5.8）U/L和（17.6±2.5） g/L显著低于对照组（P<0.05）;较对照组,观察组血清VEGP水平（105.4±22.6）μg/mL低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：索拉非尼联合TACE治疗晚期肝癌能有效保护肝功能,抑制血清VEGF水平升高。     

国产吻合器及双荷包缝合"四点牵引"方法在PPH术中的临床应用(附35例报告)

目的探讨采用国产吻合器及双荷包缝合“四点牵引”方法行痔上粘膜环形切除术（PPH）的临床应用效果。方法利用国产33mm直管型吻合器,对35例Ⅲ、Ⅳ度内痔进行手术治疗。结果35例术后痔块均完全回缩,术后不适症状轻,恢复良好。随访4周～12个月无复发、肛门狭窄或大便失禁及肛周感染发生。术后48h无疼痛24例（68.57%）术后尿潴留9例（25.71%）。结论国产吻合器及双荷包缝合“四点牵引”方法行痔上粘膜环形切除术（PPH）治疗严重脱垂性痔安全有效,明显降低治疗费用,可推广普及。     

体外受精前预处理出现右下肢深静脉血栓1例

1 病例报告 患者,30岁,因"同居未孕8年"于2011年4月1日至我院生殖中心就诊.患者8年前同居,性生活1～2次/周.4年前于外院行输卵管造影示"双侧输卵管阻塞",同年在腹腔镜下行盆腔粘连松解术+双侧输卵管造口术.术后未避孕,但还是一直未孕.现患者要求采用体外受精(IVF)助孕.患者平素月经欠规律,5～6天/20～50天,量中,无痛经.G0P0.患者夫妇双方于我院进行相关检查.男方:精液分析示,精子密度34.9×106/ml,畸形率98％,活力a+b=6％+10％.女方:体重55 kg,身高1.59 m,体重指数(BMI) 21.76 kg/m2.就诊当日B超检查提示子宫大小正常,双侧附件未见异常.双侧卵巢可见多个卵泡,右侧约7个,最大5 mm×4 mm;左侧约6个,最大4 mm×4 mm.凝血常规、性激素检查、生化检查、血常规等检查未见异常.诊断:原发不孕,双侧输卵管阻塞,配偶弱精症.     

依沙吖啶羊膜腔注射引产致肠坏死1例

资料:李某,23岁,初孕,因依沙吖啶羊膜腔注射引产术后4天,腹痛伴发热1天转入本院.患者既往月经规律,停经10 周,尿妊娠试验阳性,于2007年3月7日在私人诊所行依沙吖啶羊膜腔内注射引产术.术后患者自觉下腹坠胀不适感,持续半小时后缓解,无阴道流血,无腹泻及呕吐,无肛门排气排便.3天后孕囊未排出即在该诊所行"钳刮术",未清出组织物,术中腹痛剧烈,曾用镇静药2次,阴道流血少,手术时间2h.术后患者持续性全腹痛并进行性加剧,伴发热.,3月10日17:00就诊当地保健院,B超提示宫内妊娠10周,死胎.     

40例胰腺癌患者血清AFP、CEA、CA199、CA125水平变化及临床意义

目的：探讨胰腺癌患者血清AFP、CEA、CA199、CA125水平变化的意义。方法：选取2007年9月～2009年11月于我院进行治疗的40例胰腺癌患者为研究对象,将其设为A组,选取同期的40例良性胰腺疾病患者为B组,40名健康人群为c组,后将三组患者的血清AFP、CEA、CA199、CA125水平进行检测,并将结果加以统计及比较。结果：经研究统计发现,B组与c组的血清AFP、CEA、CA199、CA125水平比较,P均〉0．05,均无显著性差异,而A组与B组及C组比较,P均〈0．05,均有显著性差异,且随疾病严重程度加重,其水平呈上升趋势。结论：血清AFP、CEA、CA199、CA125变化的研究对于胰腺癌的诊断具有较为重要的意义,因此值得临床推广及应用。