肾移植术后肺部真菌感染的诊治

目的　探讨肾移植术后肺部真菌感染的诊断与治疗。　方法　回顾性分析 4 3例肾移植术后肺部真菌感染患者的临床资料。男 35例 ,女 8例 ,平均年龄 32岁。发病时间平均为术后 5 9d。　结果　 4 3例患者中 ,白色念珠菌 16例 ,克柔念珠菌 4例 ,近平滑念珠菌 2例 ,曲霉菌 4例 ,毛霉菌 3例 ,新型隐球菌 1例 ,奴卡菌 2例 ,其中 14例有细菌、巨细胞病毒混合感染。 11例培养阴性。氟康唑10 0mg/次 ,3次 /d ,连续 10d ,治愈 2 3例 ;两性霉素B脂质体 5 0mg/d ,连续 10d ,治愈 17例 ;死亡 3例。　结论　肺部真菌感染是肾移植术后的严重并发症 ,死亡率高。早期诊断与治疗效果良好。     

哌拉西林/他佐巴坦治疗肾移植患者中重度肺部感染(附35例报告)

目的评价哌拉西林/他佐巴坦治疗肾移植患者中重度肺部感染的疗效与安全性。方法 对35例肾移植患者应用哌拉西林/他佐巴坦治疗中重度肺部感染的临床资料进行回顾性分析。结果 34例存活，1例死亡。哌拉西林/他佐巴坦治疗的有效率是91.43％，细菌清除率为92.59％，不良反应发生率为8.57％，主要是血肌酐轻度升高，但1周后逆转正常。结论 对于肾移植后的中重度肺部感染应给予高度重视和积极救治，及时给予有效的抗生素和联合治疗措施，调整免疫抑制方案和纠正低蛋白血症是治疗成功的关键。     

改革护理考核方法，提高护理工作适应性

随着医学模式的转变，人们的健康观念亦发生了改变，对临床护理工作也提出了一些新的要求。为了提高护理专业毕业生适应临床护理工作的能力，在校护理教育和护理继续教育的教学和考核方法也需要进行相应的调整，以便让学生在校期间了解护理工作的本质、目前存在的问题及困难，树立信心，提高适应临床护理工作的能力。     

医学心理学概述(续)

四.医学心理学的对象、任务和研究领域:医学心理学是研究医学领域中的心理学问题,揭示健康与疾病转化过程中心理因素的作用。它既是一门基础学科又是一门应用学科。作为基础学科,它阐明心理社会因素对疾病、健康相互转化的作用机理,寻求人类战胜疾病,保持健康的心理途径。作为应用学科,像教育心理学、运动心理学那样,它担负着把心理学的系统理论和独特的技术手段应用于实际,解决医疗实践中的心理学问题的任务。它工作的部门包括:综合或专科医院、精神病院、康复医院、     

自拟鱼败合剂灌肠治疗盆腔炎的研究

目的 探讨中药清热解毒、活血化瘀、排脓止痛配方对盆腔炎的治疗作用。方法 本研究用自拟方鱼败合剂对170例慢性盆腔炎进行自拟灌肠治疗观察，并以同期82例用抗生素类药物治疗作为对照。结果 治疗组有效率93．2％，对照组有效率80．5％，两组差异有显著性。结论 鱼败合剂自拟灌肠治疗盆腔炎，疗效明显，使用方便，吸收快，副作用小，不需要治疗费，治疗不受时间限制，病人乐意接受，有一定的临床观察推广价值。     

临床路径在糖尿病住院患者健康教育中的作用

2002年10月～2003年10月,我们应用临床路径对糖尿病(DM)住院患者150例进行健康教育,效果满意.现报告如下.     

癌症患者生命质量测定量表体系研究

研究背景 癌症病人的生命质量研究成为医学领域生命质量研究的主流[1].要对癌症患者的生命质量进行测定,首先要研制针对不同癌症的生命质量测定量表.由于癌症种类众多,若每种疾病均开发专一的生命质量测定量表,势必研制大量的测定量表,给研究及应用均带来较大麻烦,既不现实也无必要.为此,目前的一个研究趋势就是对具有共同属性的一大类人群或疾病开发一个共性量表或共性模块,再针对具体的人群或病种制定一个较短的特异性模块.这样,只需制定一个共性模块,外加不同疾病的简短模块即可构成针对性较强的特异性量表,具有事半功倍之效.以美国和欧洲为代表的癌症生命质量研究组织正是如此.     

肾细胞癌中c-erbB-2表达及其意义

目的子研究c—erbB-2在肾细胞癌中的表达及其与临床分期、病理分型、病理分级和预后的关系。方法 应用免疫组化S-P法分别用鼠抗人c-erbB-2胞内段单克隆抗体(CB11)和鼠抗人c-erbB-2胞外段单克隆抗体(9G6．10)检测77例肾细胞癌及相应癌旁肾组织c—erbB-2蛋白表达。应用RT-PCR方法检测10例新鲜肾癌组织及癌旁正常组织c—erbB-2 mRNA的表达。透明细胞癌、颗粒细胞癌及乳头状肾细胞癌c—erbB-2的表达分别为68．2％、93．1％及75．0％。结果 77例肾癌组织CB11和9G6．10的阳性率分别为61%(47／77)和45．5%(35／77)；二者联合检测总阳性率为77．9％(60／77)。透明细胞癌、颗粒细胞癌及乳头状肾细胞癌c—erbB-2的表达分别为68．9％、92．9％及75%。RT-PCR检测新鲜肾癌组织c—erbB-2mRNA的阳性率为100％(10／10)。结论 肾癌中c—erbB-2蛋白及c—erbB-2mRNA均过表达。不同的肾癌病理类型c—erbB-2蛋白表达不同，颗粒细胞癌表达最高。c—erbB-2在肾癌的不同临床分期均过表达，说明可能在病变的早期c—erbB-2已经发生改变。c-erbB-2的表达与临床分期及肿瘤分级无明显相关性。     

克林沙星血药浓度的高效液相色谱法及应用

克林沙星 (ｃｌｉｎａｆｌｏｘａｃｉｎ)是目前正在研制的第四代喹诺酮类广谱抗菌药 ,其抑菌作用是通过抑制细菌的ＤＮＡ促旋酶而实现的。克林沙星对肺炎球菌、粪肠球菌、金葡菌、脆弱拟杆菌及绿脓杆菌的抗菌活性优于环丙沙星、左氧氟沙星及司帕沙星[1] ,因而在临床上具有较高的使用价值[1] 。有文献报道用反相离子对色谱法[2 ] 和手性高效液相色谱法[3] 进行克林沙星在人体内的药动学研究 ,但未报道具体分析方法 ,也未对方法进行评价。我们建立了以固相萃取为前处理的反相高效液相色谱法 ,并测定 3个剂量克林沙星在大鼠体内的药代动力学参…     

肺癌组织3号染色体短臂上抑癌基因异常改变的初步分析

目的 探讨3号染色体短臂上的抑制基因Fhit,hMLH1及VHL在肺癌发展中的可能作用。方法 选取上述基因内含子或附近的微卫星多态位点对45例肺癌组织进行杂合性缺失（LOH）分析,并对其中17例进行了Fhit蛋白的免疫组化染色。结果 Fhit基因内含子3个位点D3S1234、D3S1300及D3S4103的杂合率分别为77．8％（35／45）、73．3％（33／45）和82．2％（37／45）,LOH阳性率分别为62．9％（22／35）、63．6％（21／33）和59．5％（22／37）。与hMLH1基因连锁的两个位点D3S1561、D3S1612杂合率分别为48．9％（22／45）、42．2％（19／45）,LOH阳性率分别为54．5％（12／22）和63．2％（12／19）。与VHL基因连锁的两个位点D3S1038、D3S1283的杂合率分别为62．2％（28／45）和80．0％（36／45）,LOH阳性率分别为64．3％（18／28）和41．7％（15／36）。17例肺癌组织有64．7％（11／17）Fhit蛋白表达缺失。在Fhit蛋白缺失的11个病例中,有10例存在一个或多个Fhit基因位点的LOH。结论 上述3个抑癌基因存在的高频率LOH可为肺癌的早期诊断提供新的途径和依据。Fhit基因的杂合性缺失可能是Fhit蛋白表达下调的机理之一。