轻度认知障碍的中医药治疗进展

随着人口老龄化,老年痴呆的患病率也逐年上升,该病严重影响了老年人的生活水平,给社会及患者家庭带来沉重负担,为早期诊断,预防老年痴呆,人们开始重视轻度认知障碍的研究,并取得一定进展。本文主要对轻度认知障碍的概念、诊断、患病率、临床上中医药治疗轻度认知障碍的近况等做一综述,以便临床借鉴。     

早期康复干预对新生儿重症监护病房高危早产儿脑损伤的疗效

围生期保健水平快速进展使得极低出生体重儿(verylow-birth-weight,VLBW),甚至超低出生体重儿(extremely low birth weight,ELBW)成活率大大提高,而其小儿脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)的发病率却呈上升趋势;研究显示,孕周＜37周早产儿脑组织发育不成熟,易受妊娠高血压、缺氧、感染炎症等因素的影响,早产儿可占全部脑瘫病例的25％-35％[1];鲍秀兰等[2-3]认为婴幼儿期是大脑生长发育最快的时期,可塑性最强,干预治疗愈早效果愈好.本研究采用早期康复干预,为新生儿重症监护(neonatal intensive care unit,NICU)病房高危早产儿脑损伤研究提供临床依据.     

夏季如何远离皮肤过敏

夏季常见的过敏主要是过敏性皮炎，包括湿疹、日光性皮炎（紫外线过敏）、防晒化妆品过敏，以及常吃海鲜引发的过敏。这些过敏症以皮肤的斑丘疹、红肿热痛和色素沉着为特点。而夏天皮肤暴露，不但生活起居不便，更影响美观。过敏人群怎样才能使自己摆脱这些烦恼，过一个愉快的夏天呢？     

补肾降浊饮对非酒精性脂肪肝大鼠胰岛素抵抗的影响

目的:研究补肾降浊饮对非酒精性脂肪肝(NAFLD)大鼠胰岛素抵抗(IR)的干预作用,探讨其对胰岛素信号通路中细胞因子及激酶等的影响。方法:将60只SD大鼠随机分为正常组、模型组、补肾降浊饮低、中、高剂量组(10,15,20 g·kg~(-1))及水飞蓟宾葡甲胺组(19 g·kg~(-1)),正常组予普通饲料喂养,其余各组予高脂饲料喂养并同时灌胃生理盐水或相应剂量药物干预。12周后检测各组大鼠血清总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),丙氨酸氨基转移酶(ALT),天门冬氨酸氨基转氨酶(AST),空腹血糖(FBG),胰岛素(INS)水平,胰岛素抵抗指数(IRI),胰岛素敏感指数(ISI)及肝组织中脂联素(ADP),游离脂肪酸(FFA),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA)含量;苏木素-伊红(HE)染色、油红O染色检测肝组织脂肪变性程度;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测大鼠肝组织中c-Jun氨基端激酶1(JNK1),磷酸化c-Jun氨基端激酶(p-JNK)及胰岛素受体α(IRα),磷酸化胰岛素受体底物1丝氨酸307位点(p-IRS-1)表达水平。结果:与正常组比较,模型组大鼠TG,TC,ALT,AST,FBG,INS,IRI,TNF-α,FFA,MDA水平及JNK1,p-JNK及p-IRS-1蛋白表达显著升高,ISI,ADP,SOD水平显著降低(P0.01);与模型组比较,补肾降浊饮低、中、高剂量组可不同程度降低大鼠血清中TG,TC,ALT,AST,FBG,INS,IRI,TNF-α,FFA,MDA水平及JNK1,p-JNK及p-IRS-1蛋白表达(P0.05,P0.01),升高ISI,ADP,SOD水平(P0.05,P0.01);相较于水飞蓟宾葡甲胺组,补肾降浊饮高剂量组疗效显著(P0.01)。结论:补肾降浊饮可改善非酒精性脂肪肝大鼠胰岛素抵抗,其机制可能与提高ADP含量,减轻氧化应激,抑制JNK信号通路进而增强胰岛素受体底物活性有关。     

降低Raf1表达促进膀胱癌T24细胞凋亡的研究

目的 下调T24膀胱癌细胞株中Raf1的表达,观察癌细胞株的细胞凋亡情况.方法 使用SiRNA干扰方法阻断Raf1在T24膀胱癌细胞株中的表达,随后用流式细胞仪观察细胞凋亡情况,使用westem-blot法确认细胞凋亡途径.结果 使用SiRNA干扰后Raf1表达显著降低,随之凋亡细胞数量明显增高,western-blot法确认Raf1表达降低后Caspase-3和PARP蛋白被激活.结论 Raf1表达抑制促使T24细胞凋亡,其凋亡通路是通过Caspase-3和PARP途径,此研究可能对膀胱癌的治疗提供新思路.     

后腹腔镜与开放肾上腺嗜铬细胞瘤手术的回顾性比较研究

目的 回顾性比较后腹腔镜与开放肾上腺嗜铬细胞瘤手术.方法 选择2013年1月至2014年12月在我院接受治疗的100例患者作为研究对象,其中50例患者使用后腹腔镜方法治疗为后腹腔镜组,50例患者采用开放肾上腺嗜铬细胞瘤手术方法治疗成为开放手术组,比较两组的手术情况,包括手术血压波动、创伤指标等.结果 后腹腔镜组患者各项手术指标除并发症外均优于开放手术组(P＜0.05),所有患者随访期间都没有出现肿瘤复发或者转移的现象.结论 后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤手术具有诸多优点:手术所需时间短、患者所受创伤小、血压变化小等,具有很好的治疗效果,值得临床广泛推广.     

CDC25B和14-3-3δ蛋白在膀胱癌中的表达及意义

目的探讨CDC25B和14-3-3δ蛋白在膀胱癌中的表达与病理分级、临床分期的关系,为临床上判断膀胱癌的恶性程度和膀胱癌的新的治疗方法提供理论依据。方法采用免疫印迹（Western Blot）法检测64例膀胱癌、9例癌旁正常膀胱粘膜中CDC25B和14-3-3δ蛋白的表达。1）观察CDC25B和14-3-3δ蛋白在膀胱癌和癌旁正常膀胱粘膜中的表达情况;2）分析CDC25B和14-3-3δ蛋白在膀胱癌中的表达与病理分级和临床分期的关系。结果所测组织中均有CDC25B的表达,膀胱癌中呈高表达;并且在膀胱癌各病理分级、临床分期间的表达亦有差异。CDC25B随着肿瘤的分化程度降低而表达逐渐增加,CDC25B在浸润性膀胱癌中表达高于非浸润性膀胱癌。14-3-3δ蛋白在癌旁正常膀胱粘膜中大量表达,在膀胱癌中均呈低表达,但未见其与肿瘤病理分级有明显相关性。结论 CDC25B在膀胱癌组织中表达明显高于癌旁正常膀胱粘膜,且CDC25B的高表达与膀胱癌的分化程度和浸润性密切相关;14-3-3δ蛋白在癌旁膀胱粘膜大量表达,而在膀胱癌组织中均呈低表达,但与肿瘤分化程度无相关性。CDC25B及14-3-3δ蛋白可能成为膀胱癌潜在的诊断标记和治疗靶点。     

益气调血扶本培元针法治疗轻度认知障碍疗效观察

目的：观察“益气调血,扶本培元”针法治疗轻度认知障碍的临床疗效;方法：将104例病人随机分为治疗组和对照组,每组52人。治疗组采用“益气调血,扶本培元”针法治疗,1周6次,每次30min。选穴：膻中,中脘,气海,外关,足三里,血海。分别于治疗前和治疗12周后,进行疗效评价;对照组采用安慰针刺。结果：针刺组治疗后MMSE总分、DSR—on WMS、CDT、ADAS-cog得分较前明显改变且明显优于对照组（P〈0．05）。讨论：“益气调血,扶本培元”针法可以显著改善MCI患者的认知和记忆能力。     

基于肠道菌群及磷脂酰肌醇-3-激酶/丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶/核因子-κB信号通路探讨补肾降浊饮对非酒精性脂肪性肝炎大鼠的作用机制

目的：研究补肾降浊饮对非酒精性脂肪性肝炎（Non-alcoholic Steatohepatitis,NASH）大鼠肠道菌群及磷脂酰肌醇-3-激酶（Phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K）/丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶（RAC-alpha Serine/Threonine-protein Kinase,Akt）/核因子-κB(Nuclear Factor-κB,NF-κB)信号通路的影响,探讨补肾降浊饮改善NASH的机制。方法：将40只SD大鼠随机分为空白组、模型组、补肾降浊饮组及西药组。空白组予普通饲料喂养,其余各组给予高脂饲料喂养,并分别灌胃生理盐水或相应药物干预。12周后检测各组大鼠血清胆固醇（Total Cholesterol, TC）、三酰甘油（Triglyceride, TG）、谷丙转氨酶（Alanine transaminase,ALT）、谷草转氨酶（Aspartate aminotransferase,AST）及肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水...     

近10年药物流行病学研究国内外选题的辨析与启示

  目的  探讨神经外科手术患者抗菌药物应用的药物流行病学特征,并进行合理性评价。  方法  以真实世界研究的方法,采集沈阳市某三级甲等医院2015年1月 — 2020年1月神经外科1446例手术患者病历信息,以《抗菌药物应用时间调查表》分析抗菌药物的应用时机。  结果   1446例神经外科手术患者中,Ⅰ类切口852例,Ⅱ类切口 594 例,抗菌药物使用率为100 %,合计使用5152 例次;抗菌药物应用的适应证合理性为 83.20 %（1203/1446）,手术前使用的合理性为 92.19 %（1333/1446）,手术中追加使用的合理性为 92.95 %（1344/1446）,手术后使用的合理性为 90.25 %（1305/1446）;合计382 例次（7.41 %,382/5152）患者用药时间不合理。  结论   抗菌药物合理使用是需要持续关注的最重要的公共卫生问题之一,把控预防性使用抗菌药物的用药时机有助于提高抗菌药物的合理用药水平。