老年股骨转子间骨折结构重建及综合治疗分析

目的:探讨老年股骨转子间骨折重建解剖结构及给予抗骨质疏松中药综合治疗效果;方法:对60例合并骨质疏松的老年股骨转子间骨折病人,均通过手术重建股骨上段解剖结构并选择合适内固定,治疗组给予含巴戟天组分的抗骨质疏松复方中药制剂,参考Harris评分评估髋关节功能及比较患者疼痛缓解、骨折愈合速度及髋关节功能等,对比二者治疗效果差异。结果:60例患者无1例死亡及出现切口感染,1例PFNA防旋螺旋刀片穿出,1例内固定松动骨折移位行全髋关节置换,52例骨折愈合,平均7.2个月,尚有8例未愈合随访中,优42例,良11例,可6例,差1例,优良率为88.3%;治疗组疼痛缓解迅速,骨折愈合及髋关节功能恢复快,Harris评分高,治疗组优22例,良6例,可2例,优良率为93.3%;对照组优20例,良5例,可4例,差1例,优良率为83.3%,差异明显有统计学意义(P0.05)。结论:合并骨质疏松的老年股骨转子间骨折,必须重建股骨近端解剖结构和有效的内固定,辅助抗骨质疏松中药综合治疗有助于促进疼痛缓解和骨折愈合。     

中药熏蒸结合牵引手法复位治疗椎动脉型颈椎病临床观察

随着现代社会生活节奏的加快，人们工作压力和生活习惯也随之改变，颈椎病呈年轻化趋势，而椎动脉型颈椎病发病率也上升明显。本文自2005年1月至2010年1月采用中药熏蒸结合牵引、手法复位治疗椎动脉型颈椎病180例，取得满意疗效，报告如下。     

基于“未病先防”探讨脐针配合痛经膏干预寒凝血瘀型原发性痛经的临床研究

目的探究基于"未病先防"模式利用脐针配合痛经膏干预寒凝血瘀型原发性痛经(PD)的效果。方法选取2019年12月—2020年12月医院接受治疗的寒凝血瘀性原发性痛经患者96例,随机分为观察组与对照组,每组48例。对照组使用温经汤加减治疗,观察组利用脐针配合痛经膏干预治疗。比较两组临床疗效;利用痛经症状量表(CMSS)对两组痛经状况进行比较;利用视觉模拟评分(VAS)对两组治疗期间疼痛程度进行比较;对两组治疗前后生活质量进行比较。结果观察组治疗后总有效率为85.42%(41/48),明显高于对照组的66.67%(32/48)(P<0.05);观察组治疗后症状严重程度、症状频率评分相比对照组明显降低(P<0.05);观察组治疗后相比对照组VAS评分明显降低(P<0.05);观察组治疗后相比对照组生理领域、心理领域评分明显升高(P<0.05)。结论基于"未病先防"模式利用脐针配合痛经膏对寒凝血瘀型PD干预可明显改善患者痛经症状,提高患者生活质量,有良好的应用价值。     

苍夷明目汤联合氮卓斯汀治疗过敏性结膜炎临床观察

〔摘 要〕 目的：探究苍夷明目汤联合氮卓斯汀治疗对过敏性结膜炎（PAC）患者的影响。方法：选取 2018 年 6 月至 2020 年 9 月在广州市增城区人民医院接受治疗的 PAC 患者 60 例，采用随机数表法分为观察组（28 例）和对照组（32 例）。其中 观察组患者采用苍夷明目汤联合氮卓斯汀治疗，对照组患者行氮卓斯汀单药治疗。观察两组患者的治疗疗效、患眼泪液嗜 酸粒细胞阳离子蛋白（ECP）、免疫球蛋白 E（IgE）浓度以及不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率为 96.42 %， 高于对照组的 78.13 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后，观察组患者的 ECP、IgE 水平均低于对照组，差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者的不良反应总发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：苍夷 明目汤联合氮卓斯汀治疗能够有效改善 PAC 患者过敏症状，降低不良反应发生率，其治疗效果优于氮卓斯汀单药治疗。     

医院全血零库存的可行性分析

目的正确理解库存全血的概念、纠正错误的思想观念、严格把握全血输注的适应证等。方法采用列表归纳的方法,分析柳州市人医院2005年9月～2006年9月各科的用血情况,以了解不合理使用全血的程度。结果全血并不全,备全血没有起到真正意义上的作用。结论全血零库存是提高成分输血的有效措施。     

急性上消化道出血患者临床输血策略回顾性分析

目的 通过回顾性分析我院急性上消化道出血（AUGIB）患者临床输血实践中采用的输血阈值,评估限制性输血策略在急性上消化道出血患者中的普遍性和实用性。方法 选取2020年7月—2022年6月在我院临床诊断为AUGIB并输注红细胞的患者为研究对象,调查输血患者采用的血红蛋白阈值的频率,并根据输血Hb阈值分为限制性输血组（输血Hb阈值为70 g/L,合并冠心病时为80 g/L）和非限制性输血组,比较两组患者预后之间的差异。结果 384例输血AUGIB患者中,62.0%的患者采用Hb 70 g/L输血阈值,32.8%的患者采用70～80 g/L阈值,3.6%的患者采用80～90 g/L阈值,仅有1.6%的患者采用了Hb≥90g/L的宽松输血策略;384例输血患者采用的输血策略以限制性输血为主,占比73.4%,在合并冠心病亚组患者中采用限制输血策略的的比例高达88.5%;384例患者中采用非限制性输血策略的患者仅为26.6%。限制性输血组患者住院期间再出血率为4.6%,非限制性输血组为10.8%,两组患者之间的差异有统计学意义（P=0.027）;限制性输血组患者住院期间全因死亡率为5.3%,非限...     

硫酸氨基葡萄糖钾片治疗腰痛的临床疗效观察

目的分析应用硫酸氨基葡萄糖钾片治疗慢性腰痛的临床疗效。方法选择2014年10月至2017年1月在我院进行治疗的腰椎骨质退行性改变患者伴腰痛80例,分成对照组及观察组,对照组(n=40)给予口服洛索洛芬钠片,60 mg,共2周;治疗组(n=40)给予硫酸氨基葡萄糖钾片(留普安片),1.5 g/日,共4周。比较两组临床效果。结果洛索洛芬钠组40例中,完全缓解患者有30例(75.0%),有效缓解8例(20.0%),无效2例(5.0%);留普安组40例中,完全缓解患者有24例(60.0%),有效缓解11例(27.5%),无效5例(12.5%),对比两组患者临床疗效相当。洛索洛芬钠组例出现不良反应8(8/40)例,占20.00%,留普安组40例没有出现不良反应,两组数据差异明显(P0.05)。结论硫酸氨基葡萄糖治疗腰椎骨质退行性改变伴腰痛患者这种慢性腰痛有效,可作为辅助用药服用。     

基于倾向性评分匹配法探讨血流动力学稳定的非静脉曲张性上消化道出血患者红细胞输注阈值

目的 基于倾向性评分匹配法评价血流动力学稳定的非静脉曲张性上消化道出血患者（non-variceal upper gastrointestinal bleeding,NVUGIB）采用60g/L输血阈值的安全性和可行性。方法 选取2019年1月～2022年6月在本院诊断为NVUGIB并输注红细胞患者为研究对象,根据输血前血红蛋白浓度分为观察组（60g/L输血阈值组）和对照组（70g/L阈值组）,采用1∶2最邻近匹配法进行匹配后,比较两组患者预后之间的差异。结果 倾向性评分匹配后观察组成功匹配患者77例,对照组成功匹配121例,观察组与对照组在主要临床结局30天死亡率（6.5%vs.4.1%,RR=1.234,95%CI0.657～2.317,P=0.684）和30天再出血率（7.8%vs.11.6%,RR=0.859,95%CI0.629～1.172,P=0.390）之间的差异无统计学意义,两组患者在肺部感染率、红细胞用量、输血前后Hb差值、住院日长之间的差异无统计学意义（P>0.05）,观察组与对照组在输血后血红蛋白浓度之间的差异有统计学意义（差值为-6.01,95%CI-7....     

基于中医传承辅助系统挖掘尹建平教授治疗非器质性失眠的用药规律

目的：采用中医传承辅助平台（V2.5）软件探讨分析尹建平教授治疗非器质性失眠的用药规律。方法：收集并录入尹建平教授门诊治疗非器质性失眠的有效方剂,对中药频次、药物模式、新处方等采用改进的互信息法、复杂系统熵聚类、无监督的熵层次聚类等方法进行分析。结果：共筛选出187首方剂,135味中药,频次排名居前10位的药物依次为炙甘草、黄连、干姜、半夏、厚朴、苍术、茯苓、茯神、酸枣仁、黄芩,常用药物组合为“炙甘草-黄连”“干姜-黄连”“半夏-黄连”,新处方共3首。结论：尹建平教授治疗失眠用药精炼,寒温并用,补虚泻实,重视调节脾胃气机,并结合疏肝与养血等法,尤善用辛开苦降之法使气机升降有度,脏腑协调,则阴阳调和,心神安宁。     

输血相关急性肺损伤诊治中国专家共识（2023版）

输血相关急性肺损伤（transfusion-related acute lung injury,TRALI)是导致输血相关死亡的主要原因之一,是值得临床关注的输血反应。《输血相关急性肺损伤诊治中国专家共识》编写组组织我国包括输血医学科、血液科、重症医学科及心血管内科等领域的专家学者制订了《输血相关急性肺损伤诊治中国专家共识（2023版）》,该共识就TRALI相关的辅助检查、TRALI的诊断与鉴别诊断、TRALI的预防策略及TRALI的治疗策略提出了中国专家共识意见。