多模式镇痛用于骨科下肢术后镇痛的临床观察

选择ASA I-II级首次择期行TKA手术患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。术前行侧股神经置管,术后1h起,每6h由导管注入0.2%罗哌卡因15ml,至术后48h。对照组：当VAS评分〉6时,静注生理盐水2ml,随后根据疼痛情况每6h可再静脉给予生理盐水2ml。观察组：当VAS评分〉6时,静注帕瑞昔布40mg,15min后若VAS评分仍〉6,再静注曲马多50mg,随后根据疼痛情况每6h可再静脉给予曲马多50mg。观察患者术后6、12、24、36和48h静息和运动时膝部疼痛评分以及患者恶心呕吐、嗜睡、呼吸抑制、尿潴留等不良反应发生情况。结果对照组术后各时点的患者静息和运动时膝部疼痛VAS评分明显高于观察组,与观察组比较有统计学意义（P〈0.05）。连续股神经阻滞用帕瑞昔布联合曲马多的多模式镇痛方案对TKA术后镇痛效果理想。     

B超在不全流产中的诊断价值

应用B型超声显像技术对65例不全流产患者观察其声像图特点,分析、探讨该技术在不全流产中的诊断价值，分析报道如下。     

B超观察早期胚胎结构异常的临床价值

<正> 早期妊娠B超诊断效果已被公认,而早期胚胎是否存在发育障碍,临床诊断困难,如能早期确诊,对选择适当治疗措施有重要临床意义。本文对100例阴道出血早孕患者,进行B超检查,并对个别病例定期追踪观察,现就检查结果报告分析如下。 一、资料与方法 1.一般资料 孕妇年龄23～37岁,孕6周25例、孕7周30例、孕8周15例、孕9周10例、孕10周8例、孕11周9例、孕12周3例。所有对象临床均有阴道不规则少量出血史,伴有下腹部轻度疼痛及下坠痛。 2.仪器 日本东芝sal-38A及美国太索尼2D彩色显像仪,探头频率为4mHz及3.5mHz。 3.方法 膀胱适度充盈,做下腹部多切面扫查,仔细观     

鞘内注射生理盐水预防及治疗硬脊膜穿破后头痛

目的:探讨借助鞘内注射生理盐水法来预防和治疗硬脊膜穿破后患者头痛的可行性。方法:选择发生硬脊膜穿破者48例,分为两组,其中A组21例在误穿破硬脊膜后将硬膜外针退出,换一间隙再次行硬膜外穿刺,行硬膜外麻醉。B组27例在误穿破硬脊膜后将硬膜外导管直接置入蛛网膜下腔2～2.5 cm,行蛛网膜下腔阻滞。在手术结束后4 h,A组硬膜外腔注射生理盐水20 ml,B组蛛网膜下腔注射生理盐水20 ml后拔除硬膜外导管。观察术后头痛的发生率、发生时间、发生程度、与体位关系以及其他不良反应。结果:A组患者中有12例于术后1～3 d发生头痛,程度不等;B组患者中只有2例于术后1～3 d发生轻微头痛,经治疗很快缓解。两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鞘内注射生理盐水是一种操作简单、效果确切的预防和治疗头痛的方法,值得临床应用和推广。