CT引导下125I粒子植入治疗肿瘤骨转移的临床疗效

目的 评价CT引导125 I放射性粒子植入治疗骨转移瘤的临床疗效.方法 对16例骨转移瘤患者共19个转移灶行125 I放射性粒子植入治疗.术后随访4～41个月.观察患者术前和术后3个月疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和疼痛分级、术后3个月患者疼痛缓解情况和局部骨转移病灶影像学变化,患者中位生存时间及6、12和24个月生...     

CT引导下放射性~（125）I粒子植入近距离治疗肺癌

目的探讨CT引导下放射性125I粒子植入近距离治疗肺癌的短期疗效、不良反应和临床价值。方法 2012年10月至2013年7月,对32例病理组织学证实的肺癌（29例原发性肺癌,3例肺转移癌）行CT引导下放射性125I粒子植入近距离治疗。既往行放疗者肿瘤匹配周边剂量为90~110 Gy,未行放疗者为110~140 Gy。术前利用治疗计划系统（TPS）制定三维治疗计划,确定粒子数目、空间分布和粒子针数目。局部麻醉下手术,术后行质量验证,剂量不足需补种粒子或加用外照射,记录术中并发症。术后1、3、6个月定期复查CT,后每3~6个月随访并复查CT,每次复查观察并记录疗效、毒副作用及并发症,随访6~12个月。结果全部患者125I粒子均植入成功,无死亡。1、3、6、12个月总有效率分别为50.00%（16/32）、81.25%（26/32）、87.50%（28/32）和90.62%（29/32）。32例随访6~12个月,1年生存率为100%（32/32）。治疗过程中共出现并发症7例（21.88%）,其中气胸3例（9.38%）,咯血3例（9.38%）,1例出现发热（3.12%）,无治疗相关死亡。结论 CT引导下放射性125I粒子植入治疗原发或转移性肺癌安全,疗效肯定,创伤小,并发症发生率低。     

~(131)I SPECT/CT断层显像技术对分化型甲状腺癌术后肺转移患者诊断准确率的影响

目的:研究~(131)I SPECT/CT断层显像技术对分化型甲状腺癌(DTC)术后肺转移患者诊断准确率的影响。方法:选取我院2013年4月～2017年11月收治的DTC患者60例,均行甲状腺切除术治疗,术后均采用~(131)I SPECT/CT断层及平面显像技术检查是否发生肺转移,以血清甲状腺球蛋白联合胸部CT检查结果作为"金标准",对比~(131)I SPECT/CT两种显像技术的诊灵敏性、特异性及准确率。结果:本组共60例DTC患者,"金标准"结果显示,发生肺转移者46例,未发生肺转移者14例;~(131)I SPECT/CT平面显像技术检查出肺转移28例,~(131)I SPECT/CT断层显像技术检查出肺转移46例;~(131)I SPECT/CT断层显像技术诊断DTC患者术后肺转移的灵敏性100.00%(46/46)、特异性71.43%(10/14)及准确率93.33%(56/60)均高于~(131)I SPECT/CT平面显像技术检测,差异有统计学意义(P0.05)。结论:~(131)I SPECT/CT断层显像技术诊断DTC患者术后肺转移的灵敏性、特异性及准确率较高,能有效减少漏诊、误诊,具有较高诊断价值。     

甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体作为独立因素对~(131)I治疗Graves病甲状腺功能低下的影响

目的探讨甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)作为独立因素对131I治疗Graves病甲状腺功能低下(甲低)的影响。方法选择2010年3—10月68例接受131I治疗的血清甲状腺自身抗体TGAb和TPOAb阳性患者随机分成对照组32例和观察组36例,对照组严格按照《临床诊疗指南核医学分册》131I治疗Graves病治疗方法进行,131I剂量(MBq)=[计划剂量(MBq/g甲状腺组织)×甲状腺重量(g)]/甲状腺24小时摄碘率%,若甲状腺有效半衰期小于5 d,可将计算结果乘以5/有效半衰期,给药方法为空腹口服,服131I后2 h才可以进食,131I治疗3~6个月后确定为无明显疗效或加重的病人、有好转而未痊愈的病人,都可再次进行治疗,在131I剂量修正上,观察组把TGAb和TPOAb阳性作为独立因素考虑在对照组治疗方法基础上减小10%131I使用剂量,对比两组治疗后的甲低发生率。计数资料比较行χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组甲低发生率19.44%,对照组甲低发生率21.88%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.062,P0.05)率。结论 TGAb和TPOAb阳性作为独立因素考虑不能减低131I治疗Graves病后甲低的发生率。     

经皮肝动脉碘油化疗栓塞联合CT引导下125 I放射性粒子植入治疗巨块型肝癌

目的：：探讨经皮肝动脉碘油化疗栓塞( TACE)联合 CT引导下125 I 放射性粒子植入治疗巨块型肝癌的临床疗效及安全性。方法：将60例来我院就诊的巨块型肝癌患者随机分为2组,在基础治疗和常规检测下,对照组只行TACE,即经肝动脉对病变部位的供血组织用含有化疗药物的超液碘化油进行血管栓塞法治疗;观察组则先行TACE,再以TPS为依据得出所需125 I 粒子数目,佐以CT引导,植入125 I粒子,术后复诊时间为1次/月,随访半年;以术后肿瘤大小缓解情况为指标评价疗效,并以相关并发症、复发例数等为观察指标,对比2组不良反应情况。结果：对照组与观察组患者术后总有效率分别为40%(12/30)、76.67%(23/30),经比较,观察组疗效优于对照组(P<0.05);观察组患者中只有1例伴有呕吐症状,复查时发现1例肝癌复发患者,经比较,观察组术后不良反应例数明显低于与对照组(P<0.05)。结论：使用经皮肝动脉TACE联合CT引导下125I放射性粒子植入法治疗肝癌效果良好,明显优于单一TACE治疗法,不良反应少,值得推广。