结直肠癌复发再手术60例报告

目的为探讨结直肠癌术后复发的原因、诊断和术后复发的治疗效果。方法笔者回顾性分析10年间收治的60例结直肠癌术后复发患者的临床资料。结果手术后2年内复发40例(66.7%)。60例中吻合口处复发15例,腹腔、盆腔内复发20例,会阴部复发10例,肝脏转移8例,腹壁切口复发7例。全组患者均再次行手术治疗,其中根治性切除38例,姑息性切除22例。再手术后的1,3,5年生存率根治性切除分别为93.6%,48.8%,36.3%;姑息性切除为54.5%,0,0。结论重视术中无瘤技术、切除足够的肠管、彻底清除淋巴结及其所在的肠系膜、消灭微小转移灶是预防结直肠癌术后复发的主要措施。对复发患者应根据复发部位、病期早晚选择以手术为主的综合治疗方案。     

腹腔镜辅助下切除低位直肠癌25例报告

目的探讨低位直肠癌采用腹腔镜辅助切除和用疝补片修补盆底腹膜的可行性及预防输尿管、骶前血管损伤的方法。方法对2004年4月-2006年10月我院胃肠外科在腹腔镜辅助下根治性切除低位直肠癌25例的临床资料进行回顾性分析。结果在腹腔镜辅助下完成手术24例，中转手术1例。手术时间平均为3．8h。本组无术后死亡病例。术中、术后发生输尿管损伤、骶前血管损伤出血和造瘘口狭窄各1例。术后标本检测淋巴结数目4～17个（中位数9个）均无转移报告。结论腹腔镜辅助下切除低位直肠癌安全可行，并有术后肠功能恢复快、肠粘连发生少及避免腹部切口感染的优点。     

腹腔镜治疗粘连性肠梗阻42例报告

目的:探讨腹腔镜下肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的可行性及疗效。方法:总结2001年1月至2007年12月42例粘连性小肠梗阻患者行腹腔镜粘连松解术,并配合留置医用生物蛋白胶或透明质酸钠防止再粘连的临床资料。结果:40例应用腹腔镜成功实施粘连松解术,未出现手术并发症和过敏现象,随访3~36个月,无肠梗阻症状复发;2例中转开腹。结论:腹腔镜肠粘连松解术配合生物蛋白胶治疗粘连性肠梗阻安全实用,疗效满意,是处理粘连性肠梗阻的有效手段之一。     

复发大肠癌再手术48例的临床分析

大肠癌是常见恶性肿瘤之一．其主要的治疗方法是根治性手术。而术后40％的患者会出现复发或转移。发病率有逐渐增高的趋势，手术切除后的复发或转移是导致患者死亡的主要原因。目前复发性大肠癌的再手术是提高大肠癌患者生存率和生存质量的主要方法。本文回顾性分析我院1997年1月～2005年12月收治的48例大肠癌术后复发的病例．报道如下。[第一段]     

改良Sugiura手术治疗门静脉高压症

目的:探讨改良Sugiura手术加食管静脉曲张内镜套扎术治疗门静脉高压症的临床效果。方法:分析90例门静脉高压症患者均行改良Sugiura手术的临床资料。结果:术后无胃瘘、腹腔感染及肝性脑病发生，住院期间9例并发术后消化道中小量出血。出院后平均随访24个月，均无消化道再出血者。术后90例均行食管吞钡造影检查，36例显示食管静脉曲张消失，15例由术前重度变为轻度。术后生活质量均较术前有不同程度的提高。结论:改良Sugiura手术治疗能有效防止断流术后再度发生食管下端、胃底静脉曲张所引起的上消化道大出血，改善了胃的血液供应，减少了术后门静脉高压性胃病（PHG）的发生，能有效预防术后再出血。     

13例双侧原发乳腺癌临床分析

目的：探讨双侧乳腺原发癌的的临床特点及诊治。方法：回顾分析l990～1998年13冽双侧乳腺原发癌的临床资料。结果：13例双侧厚发乳腺癌占所收治手术乳腺癌病例的1．6％。其中3冽为同时性癌。10例为异时性癌。采取综合治疗后的1年生存率为100％。3年生存率为84．6％，5年生存率为76．9%。结论：对单侧乳癌，要常规定期做联合检查，必要时对可疑病变可行乳腺区段切除术以通过病理检查明确诊断；双侧乳腺癌的治疗方法与单侧的治疗完全一样．其效果较理想。     

金丝桃素、叶下珠、茵陈体外抗巨细胞病毒效应的比较

目的:探讨金丝桃素单体、苦味叶下珠水溶液浸出物、茵陈水溶性提取物体外抗人巨细胞病毒(HCMV AD169)的作用.方法:采用细胞病变(CPE)抑制法观察金丝桃素单体、苦味叶下珠水溶液浸出物、茵陈水溶性提取物对HCMV AD169毒株的抑制作用,使用MTT比色法检测细胞的损伤程度,并利用吸光度(A)值评价这三种中药抗HC...     

空芯针活检在乳腺癌诊断中的应用

乳腺癌的定性诊断，必须依靠病理学的检查，而肿块切除或切取活检的方法不仅创伤大，还对治疗有一定的影响。近年来，空芯针活检（TCNB）诊断乳腺癌的方法已被广泛应用。2002年6月～2004年6月我院乳腺科对收治的有可疑乳腺肿块的126例患者进行TCNB检查，现将经验介绍如下。     

吡柔比星为主的新辅助化疗方案治疗局部晚期乳腺癌

吡柔比星是新一代半合成蒽环类抗肿瘤抗生素。 1999年 6月— 2 0 0 1年 12月我们以吡柔比星、环磷酰胺、5 -氟尿嘧啶的联合化疗方案用于 2 3例局部晚期乳腺癌的新辅助化疗 ,取得了满意效果 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 2 3例患者均为女性。年龄 35岁～ 6 4岁 ,平均年龄 4 5岁。绝经前患者 11例 ,绝经后患者 12例。新辅助化疗前均经针吸细胞学检查确诊。结合术后病理检查证实为单纯癌 12例 ,髓样癌 5例、硬癌 4例、浸润性导管癌 2例。按照国际抗癌联盟 1997年制定的乳腺癌分期标准 ,根据治疗前肿块大小、巴结情况及…     

巨细胞病毒感染与肝脏移植

巨细胞病毒(CMV)感染是临床肝脏移植术后最重要的一种机会感染,其感染率在移植受体中高达30%～65%,其中18%～40%的感染患者表现出临床症状,如未得到有效治疗将会发展成为CMV病,表现出极强的致病性,是影响肝移植术后疗效的重要因素之一。1流行病学特点人群对CMV普遍有易感性,正常人中CMV