急诊内镜治疗上消化道出血的临床价值

目的探讨急诊内镜下治疗上消化道出血的价值。方法 126例上消化道出血患者随机分为内镜治疗组66例和常规止血治疗组60例。内镜治疗组给予内镜治疗,包括去甲肾上腺素、凝血酶喷洒,硬化治疗及钛夹止血;常规止血治疗组给予常规止血药物治疗,包括奥美拉唑、去甲肾上腺素及垂体加压素,比较两者疗效、止血时间的差异。结果观察组显效率80.3%、总有效率90.9%,对照组显效率63.3%、总有效率76.7%,2组比较差异有统计学意义（χ^2=4.551和4.774,P〈0.05）;24h内止血率内镜治疗组明显高于常规止血治疗组（χ2=3.808,P〈0.01）,而24～48h间止血率2组差异无统计学意义（χ^2=3.808,P〉0.05）。结论急诊内镜下治疗上消化道出血是安全、有效的方法,值得临床进一步推广。     

复方冬凌草含片治疗急性咽炎、扁桃体炎的疗效观察

目的探讨复方冬凌草含片治疗急性咽炎、扁桃体炎的疗效。方法将200例患者随机分成4组,每组50例,分别观察复方冬凌草含片、药物雾化、羟氨苄青霉素、草珊瑚含片的疗效并进行比较。结果对早期和轻型急性咽炎、急性扁桃体炎患者单独使用复方冬凌草含片总有效率为88%,药物雾化为86%,羟氨苄青霉素为84%,草珊瑚含片为70%。复方冬凌草含片疗效与其他三组药物相似(P>0.05),与草珊瑚组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论复方冬凌草含片疗效较好,使用方便,无任何毒副作用,有较好的临床应用价值。     

多巴胺等联合治疗慢性肺心衰108例疗效观察

我们自 1999年 11月至 2 0 0 1年 12月对 10 8例肺心病心衰病人 ,经常规强心、利尿、抗炎、平喘、化痰等治疗 ,效果欠佳的 ,结合多巴胺、酚妥拉明、低分子肝素钙联合治疗 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 10 8例病人中 ,男 84例 ,女 2 4例 ;年龄 5 0～ 5 9岁 ,平均 6 5岁 ;肺心病史 10～ 30年 ,反复出现肺部感染及右心或全心衰竭。除咳嗽、咳痰、发绀外 ,均有不同程度的呼吸困难、下肢水肿 ,颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性 ,肺部干、湿罗音 ,肝肿大。根据美国纽约心脏病协会(ＮＹＨＡ) 192 8年的心功能分级标准…     

婴儿糖尿病酮症酸中毒一例报告

病例介绍　　患儿男性 ,年龄 4个月 ,因哭闹不安伴纳差 10余天 ,加重并咳嗽气喘 2天于 2 0 0 2年 3月 2日入院。患儿 10余天前因受凉后哭闹不安 ,精神及食欲较差 ,吃奶少 ,并呕吐 ,无发热及腹泻。近 2天又出现咳嗽 ,气喘 ,仍哭闹不安 ,在院外治疗无好转 ,急转入本院。入院时体检 :Ｔ 36℃ ,Ｐ 16 9次 /分 ,Ｒ 4 7次 /分 ,体重 5 5 0 0 ｇ ,精神萎靡 ,气喘状 ,呼吸深快 ,口周轻微紫绀 ,时而呻吟状。全身皮肤干燥 ,各浅表淋巴结未触及肿大 ,前囟 2ｃｍ× 2ｃｍ ,凹陷 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射迟钝 ,巩膜无黄染 ,结膜无充血。咽部充血 ,颈…     

酚妥拉明治疗肺原性右心衰竭30例临床观察

资料与方法：一般资料 本组30例中，男18例，女12例，年龄在35—76岁之间。肺心病史：5年以内者9例，6-10年14例，11年以上7例。30例均以肺心病心衰、呼衰入院。多数病人反复出现心衰，一般均经用抗炎、祛痰、吸氧、利尿、强心等常规治疗，疗效不满意。     

高敏C反应蛋白对房颤影响研究

目的:了解高敏C反应蛋白与房颤的关系。方法:收集在本院住院确诊为房颤的患者120例,其中阵发性房颤组48例,持续性房颤组72例;对照组为非房颤的住院窦性心律患者52例。比较三组高敏C反应蛋白水平,以及不同合并症之间高敏C反应蛋白水平。结果:对照组高敏C反应蛋白平均水平为(1.29±0.85)mg/L;阵发性房颤组为(4.78±1.19)mg/L;持续性房颤组为(7.91±1.21)mg/L,三组比较差异有统计学意义(P0.05);同合并症之间高敏C反应蛋白水平比较差异无统计学意义。结论:高敏C反应蛋白的升高可能参与房颤的发生、复发和维持,对房颤患者的预后具有重要意义。     

类风湿关节炎的诊断治疗进展

类风湿关节炎(RA)是一种病因未明的自身免疫性疾病.该病以对称性、滑膜炎的急性期改变和病变进入慢性期关节改变为特征,最后造成关节畸形.近年来提出了RA诊断新标准,并提出了治疗指南及达标治疗的概念.1诊断RA的诊断:目前仍按ACR 1987年修订的分类标准:(1)关节内或周围晨僵持续至少1 h;(2)至少同时有3个关节区软组织肿或积液;(3)腕、掌指、近端指间关节中,至少1个关节区肿胀;(4)对称性关节炎;(5)有类风湿结节;(6)血清RF阳性(所用方法正常人群中不超过5％阳性率);(7)X线片改变(至少有骨质疏松和关节间隙狭窄).符合以上7项中4项者可诊断为RA(第1～4项病程至少持续6周)[1].     

缬沙坦联合雷公藤多苷、川芎嗪治疗糖尿病肾病蛋白尿临床观察

目的观察缬沙坦联合雷公藤多苷、川芎嗪治疗糖尿病肾病（diabeticnephropathy,DN）蛋白尿的疗效和安全性。方法选择66例DN患者[选择依据30ms／24h≤微量白蛋白排泄率（UAER）〈300mg／24h,24h尿蛋白≥1．0g1,将其分为对照组36例和观察组30例。对照组在常规基础治疗之上予缬沙坦治疗;观察组在对照组治疗基础之上加用雷公藤多苷及川芎嗪治疗。观察比较治疗前、后两组患者24h尿蛋白、尿白蛋白排泄率（urinaryalbuminexcretionrate,UAER）、血肌酐（serumcreatinine,SCr）及尿素氮（bloodureanitrogen,BUN）、肝酶学改变、糖化血红蛋白（glycosylatedhemoglobin,HbAlc）和血细胞计数。结果治疗后观察组24h尿蛋白、UAER下降明显,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗前、后HbAlc、血肌酐、尿素氮、谷丙转氨酶酶和血常规比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论在常规治疗的基础上,缬沙坦联合雷公藤多苷、川芎嗪治疗DN疗效显著,可有效降低患者蛋白尿水平,且安全性较好,值得在临床推广应用。     

山莨菪碱联合沙丁胺醇氧动吸入治疗支气管哮喘的研究

支气管哮喘是一种呼吸系统疾病中的常见病、多发病,我国患病率接近1%,儿童患病率为3%,并且多数病例常年反复发作,极难根治,给患者家庭带来很大的经济负担和社会负担。山莨菪碱(654-2)为M-胆碱受体的抗胆碱药,有明显外周抗胆碱作用,能