ISO质量管理和病历质控系统在电子病历质控中的应用

目的：遵循ISO质量管理要求,探索适合电子病历使用的病历质控系统和质控模式,保证电子病历质量,确保医院信息系统下的医疗安全。方法：在全院实施电子病历的基础上开发可以本院信息系统为操作平台的病历质控系统。实施三级网络病历质控、环节质控、现场质控和内审相结合。结果：实施5年来系统运作良好,质控模式合理,有效确保了电子病历的质量。结论：该系统和质控模式是确保医院电子病历质量的较好方式。     

健脾滋肾活血法干预糖耐量低减38例临床研究

目的:观察健脾滋肾活血法(中药复方抑糖合剂)对糖耐量低减(IGT)患者的影响,并探讨本法治疗IGT的作用机理。方法:将120例IGT患者随机分为3组各40例。3组均控制饮食和体育锻炼,中药治疗组采用中药复方抑糖合剂(组成:山药、山楂、黄芪、茯苓、山茱萸、桃仁等)治疗,西药对照组给予拜糖苹治疗,空白对照组不予药物治疗。治疗6月为1疗程,观察2疗程,治疗中中药治疗组、西药对照组、空白对照组分别有2、2、1例患者退出观察。所有患者治疗前后分别检测体重、血脂、糖化血红蛋白、糖耐量、血清胰岛素、胰岛素敏感性指数(ISI)等指标。结果:治疗后,中药治疗组、西药对照组的餐后2小时血糖均明显低于空白对照组,血清胰岛素含量均明显高于空白对照组,差异均有非常显著性意义(P<0.01);中药治疗组与西药对照组餐后2小时血糖及血清胰岛素含量比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。治疗后中药治疗组和西药对照组的ISI明显降低,与空白对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05);但中药治疗组的ISI仍高于西药对照组,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。中药治疗组、西药对照组治疗后糖尿病转化率及停留在IGT率2组比较,差异均无显著性意义(P>0.05),但均明显低于空白对照组,差异均有显著性意义(P<0.05);中药治疗组、西药对照组正常糖耐量转化率2组比较,差异均无显著性意义(P>0.05),但均明显高于空白对照组,差异均有显著性意义(P<0.05)。中药治疗组正常糖耐量转化率为78.9%。结论:健脾滋肾活血中药抑糖合剂可改善IGT患者的糖耐量异常、血脂紊乱,提高胰岛素敏感性,其作用机理与其改善胰岛素抵抗及胰岛β细胞分泌功能有关。     

ISO9002 标准与医院信息系统的护理质量保证

随着科学的进步 ,社会的发展 ,医院信息系统的应用、电子病历的实施 ,医院信息网络化的不断完善 ,其工作流程与传统的工作流程相比发生了较大的变化。我院是国家医院信息化建设的试点单位 ,1998年 10月已实施了电子病历。为了杜绝差错事故的发生 ,确保病历质量和医疗安全 ,护理部协同各科室实施了ＩＳＯ90 0 2标准 ,并按其质量管理模式 ,进行了一系列的质量管理活动 ,通过两年的实践收到良好的效果。1　做法1.1　写我们应该做的1.1.1　制定各种规章制度及各级人员工作职责　在原有工作人员职责的基础上根据医院信息系统的应用 ,制定了适应的…     

全植入式肝动脉门静脉置管栓塞化疗术后护理

责任护士:32床病人患原发性肝癌,昨天,主治医师给病人做了全植入式肝动脉门静脉置管栓塞化疗术(双管化疗),因本方法在我院新近才开展,加之病人肝总动脉有罕见的变异,如何做好术后护理缺乏经验。请护士长查房,给予指导。护士长:全植入式双管化疗,是近年来国内开展的     

胰岛素泵精细调控血糖短期强化治疗逆转初发型2型糖尿病自然病程的疗效

目的:研究胰岛素泵短期强化治疗初发型2型糖尿病的临床疗效,随访观察其转归2年,并深入探讨本法治疗糖尿病的机制.方法:筛选的160例2型糖尿病患者随机分为CSII治疗组、对照组,均予控制饮食和体育锻炼,CSII治疗组应用持续皮下胰岛素输注法(CSII)输注诺和锐对患者进行治疗,对照组予格列齐特口服治疗,一个疗程为2周,治疗前后分别检测血脂、糖化血红蛋白、糖耐量、血清胰岛素、血清C肽、胰岛素敏感性指数等指标,并随访观察其转归2年.结果:CSII治疗组、对照组治疗前后空腹血糖差异均有显著性意义(P＜0.05),餐后2h血糖差异均有非常显著性意叉(P＜0.01);两组治疗2周前后生化指标变化,糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、血尿酸,差异均有显著(或非常显著)性意义,且CSII治疗组的数值改善更明显:两组治疗2周前后C肽变化,C肽释放曲线明显改善,其中两组治疗前后空腹C肽差异均有显著性(P＜0.05),但CSII治疗组C肽值较高,餐后1、2 h C肽差异均有非常显著性意义(P＜0.01);CSII治疗组的ISI明显高于对照组,两组间比较差异有显著性意义(P＜0.05);CSII治疗组1年后糖尿病转化率为49%,而对照组为83%,CSII治疗组2年后糖尿病转化率为61%,而对照组为91%.结论:胰岛素泵精细调控血糖短期强化治疗初发型2型糖尿病能有效保护胰岛B细胞,明显改善胰岛素抵抗,重建血糖对饮食控制及药物治疗的敏感性和反应性,并可诱导出较长的病情缓解期,从而使初发型2型糖尿病的自然病程得以逆转.     

护理人员全员聘用竞争上岗初探

通过对全院护理人员实行全员聘用,竞争上岗,实施低聘、转岗、待岗、下岗的改革,公开、择优选聘护理部主任、护士长.护士长根据各项指标情况,聘用科内各级护理人员.定期对聘用的护理人员进行考评,并设立评分排行榜,末位淘汰.全面引进了有效的竞争机制,上述措施取得了明显效果,使护理管理工作走上良性循环的轨道,说明了这一改革是民主管理,科学管理的好形式.     

复方丹参注射液对留置针套管封管的效果观察

目的:探讨复方丹参注射液用于留置针套管封管的可行性.方法:采用复方丹参注射液对留置针套管进行封管,同时用肝素钠及生理盐水进行对照.结果:肝素钠封管有效率为92%,复方丹参液封管有效率为90%(P＞0.05).结论:复方丹参注射液对留置针套管封管可行.     

护理管理办公自动化

1　实施1.1　护理质量管理1.1.1　护理文书网上质控。护理部进入医院信息系统中的护士工作站系统和护理病历系统对护理文书进行质控。包括护理单据 (体温单、医嘱单、危重病人护理记录单、特别护理记录单 )交班报告、护理病历 (入院评估表、住院评估表、护理诊断项目单、ＰＩＯ护理记录单、出院评估表等 )的质控。护理病历实施三级质控 ,首先是责任组长对所管病人的病历进行质控 ,再由护士长质控科室病历 ,最后是护理部病历质控员对全院每份病历进行质控。1.1.2　护理质控反馈。护理部主任把每季对各科室进行的护理质控检查结果、分析资料以…     

ICU护士需求调查

ICU是对急诊重症病人进行集中治疗和护理的场所。病人常涉及多系统和多脏器的损害及衰竭 ,病情危重多变 ,常处于死亡边缘[1] 。ICU护士每天都受到垂死和死亡现象的刺激 ,承受着巨大的精神及心理压力。长时间在ICU工作 ,易患神经衰弱、失眠、焦虑、内分泌失调、体重减轻等身心疾     

2010～2012年医院感染现患率调查分析

目的了解本院医院感染的现状,为提高医院感染的管理水平提供科学依据。方法采用横断面调查、床旁调查和病历调查相结合的方法,对住院患者进行调查,各科室监控人员使用与医院信息系统兼容的现患率调查软件,现场录入现患率调查资料,院感科在此基础上进行统计、生成有关数据、分析。结果三年医院感染平均实查率为99.35%,医院感染例次发病率分别为4.50%、3.29%,2.64%;感染率最高的科室是重症监护病房40%、50%、37.5%,医院感染高发部位以下呼吸道感染居首位,占41.82%;抗生素使用率分别为37.66%、35.66%、27.00%;根据药敏使用抗生素率为41.73%、37.27%、57.27%。结论有针对性地对重点科室、重点环节、高危人群加强目标性监测,加强对非医院感染病人使用抗菌药物前标本送检率监控,重视抗生素的合理应用,特别是围手术期患者抗生素的应用,可有效地控制医院感染的发生;信息化的现患率调查快捷、准确、效率高、效果好,有推广价值。