肝门部胆管癌的非切除性辅助治疗方式选择

目的探讨肝门部胆管癌的非切除性辅助治疗方式。方法经皮肝胆管引流术(PTCD)22例(A组)，其中12例放置金属内支架。胆-肠吻合术29例(B组)。两组对胆管炎、引流管相关问题、黄疸、住院时间、是否用抗生素、止痛药六个参数进行评价，对1个月内生存质量进行评估。结果A组4例PTCD黄疸消退不明显或黄疸复发，B组仅3例黄痘消退不满意。A、B两组生存质量评估显示与引流管相关问题尤为明显(40．8％)，其中PTCD5例，出现引流管滑移或阻塞，12例金属内支架一次性置入成功。结论金属内支架置入术是辅助治疗非切除性肝门部胆管癌的有效方法，其生存质量高于PTCD。     

小剂量康可治疗扩张性心肌病疗效观察

扩张性心肌病（DCM）是一组病因不明，且目前尚无方法彻底治愈的疾病，一旦发生充血性心力衰竭（CHF）则预后不良。本文应用β-受体阻滞剂康可从小剂量开始进行治疗，收到良好临床效果，报告如下。     

螺旋CT成像后处理在腰椎峡部裂中的应用

目的 探讨螺旋CT成像后处理在腰椎峡部裂诊断中的临床价值。方法 分析20例腰椎峡部裂最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)、表面重建(SSD)重建图像的CT表现。结果MIP和MPR显示峡部裂艮好，20例38处均能显示，前者更清晰；SSD图像显示椎体滑脱良好，16例椎体滑脱均能显示；峡部断裂断端骨赘形成7例，纤维组织增生或骨痂形成6例，侧隐窝狭窄6例，黄韧带肥厚3例，椎间盘突出5例，椎间孔狭窄12例，斜轴位或矢状位MPR均能很好显示。结论 “断翼征”、“断柄征”，“断颈征”、“环裂征”是腰椎峡部裂特征性的CT表现，螺旋CT的多系列重建图像对峡部裂的诊断以及治疗方式的选择具有重要意义。     

扁骨和不规则骨动脉瘤样骨囊肿的影像诊断

目的:提高对扁骨和不规则骨动脉瘤样骨囊肿影像学表现的认识.方法:回顾性分析经手术病理证实的17例扁骨和不规则骨动脉瘤样骨囊肿的影像表现.17例中9例行X线检查,10例CT检查,8例MRI检查.结果:17例发生于扁骨和不规则骨的动脉瘤样骨囊肿主要表现为,①皂泡状和吹气球样膨胀性骨质破坏:平片4例,CT 8例,MRI 6例;②病灶内骨间隔及骨嵴:平片4例,CT 8例;MRI 5例;③病灶周围骨硬化:平片3例,CT6例,MRI 4例,MRI表现为病灶周围线状低信号影;④骨壳部分断缺:平片2例,CT3例,MRI 2例;⑤液-液平面:CT 5例,MRI 6例;⑥骨膜反应:无;⑦软组织肿块:CT 1例,MRI 1例.结论:扁骨和不规则骨动脉瘤样骨囊肿影像学特征与长管状骨大致相仿,螺旋CT及MRI能明显提高诊断准确率.     

脑星形胶质细胞瘤的病理分级与CT诊断(附100例报告)

本文对100例星形细胞瘤的病理分级与CT表现进行了分析,探讨CT对星形细胞瘤分级定性诊断的价值,以提高对星形细胞瘤术前分级定性的准确率。     

甲状腺手术应用罗-利合剂颈部硬膜外阻滞观察

1对象和方法1．1对象选择甲状腺手术女性患者30例,年龄20～60岁．按照美国麻醉医师协会（ASA）分标准级,分为硬膜外阻滞组（Ⅰ组）15例,颈丛阻滞组（Ⅱ组）15例．两组患者无呼吸、循环系统疾病史,在年龄、身高、体质量、手术时间等方面均无差异．1．2方法I组选择C6～7或C7～T1棘间隙为穿刺点行硬膜外阻滞,确认无误人血管和无全脊麻征象后,给予罗-利合剂（4．47g／L罗哌卡因＋5g／L利多卡因）5～8mL,     

肛肠手术超前镇痛的临床观察

超前镇痛是指在手术切割之前应用镇痛药达到增强术后镇痛的效果。我院将小剂量吗啡加东莨菪碱骶管内注射行超前镇痛100例，现报道如下。     

泌乳素瘤动态功能诊断试验的临床评价

目的：评价泌乳素（ＰＲＬ）瘤动态功能诊断试验的临床意义。方法：总结了３８例垂体ＰＲＬ瘤和３７例ＮＰＲＬ瘤的高ＰＲＬ血症患者血清ＰＲＬ基值及用ＴＲＨ、ＭＣＰ和ＬＤ、Ｐａｒｌｏｄｅｌ作ＰＲＬ兴奋及抑制试验结果。计算了各种单项试验的敏感度、特异度、预测值及准确度等指标。结果与结论：ＭＣＰ试验、ＴＲＨ、ＭＣＰ平行及系列试验有统计学意义。提示这三种试验对ＰＲＬ瘤的诊断与ＮＰＲＬ瘤引起的高ＰＲＬ血症进行鉴别具有一定的临床意义     

腰椎峡部裂的CT诊断、临床意义及其扫描技术的改进

目的探讨CT在腰椎峡部裂诊断中的临床价值及其扫描技术的改进.方法分析了20例腰椎峡部裂的CT表现及其引起的腰神经受压的CT表现.结果CT扫描能显示峡部裂,及其引起的椎管狭窄,侧隐窝及椎间孔狭窄等并发改变.结论CT对峡部裂的诊断以及治疗方式的选择具有重要意义,改进后的扫描技术能更加客观地反映峡部裂的特征.     

颈部硬膜外加压滴注药物治疗神经根型颈椎病

为观察颈部硬膜外加压滴注药物治疗神经根型颈椎病的临床效果,选择160例神经根型颈椎病患者随机分为单次硬膜外注药组(A组,n=80)和硬膜外加压滴注药物组(B组,n=80)。所有患者均采用后正中入路C7-T1椎间隙行硬膜外穿刺。A组于硬膜外腔头侧方向一次注入1号合剂14mL(含0.5%布比卡因3.5mL、甲基强地松龙25mg、维生素B1100mg、维生素B6100mg、维生素B121mg、生理盐水3.5 mL);B组于硬膜外腔头侧置管4cm,将导管经皮下隧道穿出固定,经导管加压滴注Ⅱ号合剂(含0.5%布比卡因12.5mL、甲基强地松龙25mg、维生素B1100mg、维生素B6100mg、维生素B121mg,生理盐水30.5mL)。每周1次,3次为一个疗程。根据VAS评分评价疗效(分为优、良、差、无效)。结果,两组患者治疗均有效,B组患者治疗后1、2、3周及3个月时VAS评分均小于A组(P<0.01)。治疗3个月时B组治疗效果优良率(98.9%)优于A组(91.3%)。认为两种治疗方法对神经根型颈椎病均有很好的治疗效果,硬膜外腔加压滴注药物比单次注射效果更好。