多系统器官衰竭抢救成功一例报告

1临床资料患者女，52岁。因前纵隔畸胎瘤手1993年4月在气管插管静脉复合麻醉十异氟醚吸入麻醉下行右刻胸畸胎瘤摘除术，手术历时4h30min，术中失血及500ml，输血1600ml。手术结束后10min患者发作支气管哮喘，经用氨茶减及地塞米松静在后缓解。术后10h患者开始出现呼吸困难，呼吸、脉搏逐渐增快。术后20h呼吸40次／min，脉搏140次／mini血气分析示；PH7．206，PaOz5．60kPa，PaCO：9．66kPa，提示ARDS。紧急气管插管，插管成功后，患者突然发生心搏、呼吸骤停，立即胸外按摩并高额呼吸机喷射给氧，静注肾上腺素。3min后心脏复跳，随后…     

夏枯草胶囊辅助治疗多发性溃疡型乳腺结核的效果研究

目的：探讨夏枯草胶囊辅助治疗多发性溃疡型乳腺结核的临床效果。方法选取本院2009年2月~2013年4月收治的40例多发性溃疡型乳腺结核患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各20例。两组均给予抗结核治疗及择期手术,观察组在此基础上给予夏枯草胶囊治疗,连续治疗6个月。比较两组治疗前后的肝功能、血沉水平及治疗后的VAS评分和满意度。结果两组治疗后1、3个月的肝功能水平显著高于治疗前,对照组治疗后6个月的肝功能水平显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后1、3、6个月的肝功能水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后1、3、6个月的血沉水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后1、3个月的血沉水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗过程中的肝功能损伤所占比例为15.0%,显著低于对照组的45.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的满意度为100.0%,显著高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论夏枯草胶囊辅助治疗多发性溃疡型乳腺结核效果显著,可有效降低抗结核药物对肝功能的损害,促进病情好转,有效缓解治疗后的疼痛,并对提高临床满意度有着积极作用。     

胸壁结核的外科治疗

目的 总结胸壁结核的外科治疗经验.方法 对117例胸壁结核患者实施胸壁结核病灶清除术.术后规则抗结核治疗12个月.结果 切口1期愈合113例,4例切口延期愈合,复发5例,治愈率95.7%.结论 彻底清除胸壁结核病灶并辅以规则抗结核治疗是胸壁结核的理想治疗方法.可以避免或减少术后复发.     

支气管成形术治疗中央型肺癌33例分析

目的探讨支气管成形术治疗中央型肺癌的适应证、技术要点及并发症的防治。方法对33例中央型肺癌患者施行支气管成形术，并进行长期随访，总结临床资料。结果全组均获根治性切除，并发症发生率18．1％，术后1、3、5年生存率分别为87．9％（29／33）、54．5％（18／33）和30.3％（10／33）。结论支气管成形术能根治性切除病灶，最大限度保护肺功能，减少了全肺切除和单纯剖胸探查的比例，扩大了手术适应证，有利于延长患者的生存期。     

VATS在自发性气胸诊疗中的应用体会

目的 探讨电视胸腔镜手术在自发性气胸临床诊疗中的应用价值。方法 经电视胸腔镜用VATS操作法或VAMT操作法对48例自发性气胸患者进行手术。结果 全组均治愈，平均手术时间40min，术中平均失血50ml，平均住院时间7d，术后随访，1例半年后复发。结论 电视胸镜手术具有创伤小，操作简便，术后恢复快，疗效满意等优点，是自发性气胸治疗的首选方法。     

VAMT肺切除术51例

目的:探讨电视胸腔镜辅助小切口(VAMT)在各式肺切除术的可行性、适应证和意义。方法:应用VAMT肺切除术治疗肺部良性病变和肺癌51例,采用常规开胸手术器械与内镜器械相结合直视操作行全肺切除、肺叶切除及病变局部切除术。结果:51例VAMT肺切除术顺利完成,平均手术时间80 min,平均住院时间9d,无死亡,术后并发症少。结论:VAMT可有选择地应用于除袖式肺叶切除术以外的多种肺切除术,适合于肺部良性病变、转移性肺癌及部分原发性肺癌病人的手术治疗,适应证广,具有创伤小、疼痛轻、恢复快、切口美观等优点,值得推广。     

吉非替尼术前化疗对局限性非小细胞肺癌患者的作用研究

目的：探讨吉非替尼术前辅助化疗对局限性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的作用。方法：将96例局限性NSCLC患者分为观察组（52例）和对照组（44例）,两组患者均给予择期手术治疗,观察组在术前给予250mg/d吉非替尼辅助化疗,观察两组患者治疗疗效。结果：观察组术后局部复发率为3．85％（2／52）、远处转移率1．92％（1／52）,明显低于对照组的11．36％（5／44）和6．82％（3／44）,差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者术后1年生活质量优于对照组（P〈0．05）;两组患者1年生存率及术后并发症发生率比较无统计学意义（P〉0．05）。结论：在NSCLC术前给予吉非替尼辅助化疗,可在降低复发及转移率的同时提高患者术后生活质量,对减轻患者痛苦、改善患者预后有积极意义。     

全胸腔镜在肺部感染性疾病手术中的应用

目的探讨全胸腔镜治疗肺部感染性疾病的可行性、安全性。方法回顾性分析119例采用胸腔镜手术治疗的肺部感染性疾病患者的临床资料,观察其治疗效果。结果111例手术获得成功,8例因术中出血中转开胸,中转开胸率为6.7%(8/119)。全组无围手术期死亡,发生并发症12例,其中肺部感染6例(50%)、肺不张3例(25%)、心房颤动2例(16.7%)、肺断面持续漏气1例(8.3%),均经相应的处理治愈。平均手术时间为12698-297 min,平均(126.5±4.9)min,术中平均出血量140-1200ml,平均(220.5±26.1)ml,术后总引流量250-3000ml,平均(835.5±94.1)ml,术后引流管保留时间3-14d,平均(4.8±2.6)d,术后住院时间7-17d,平均(9.2±1.7)d。结论全胸腔镜治疗肺部感染性疾病是可行和安全有效的。