口服头孢克肟治疗35例儿童泌尿系统感染的临床分析

目的评价口服头孢克肟(CFM)治疗儿童尿路感染的疗效。方法35例患者随机分成2组,其中实验组19例,给予CFM8mg/(kg·d),分两次口服,疗程10d;对照组16例,先予静脉滴注头孢曲松钠50mg/(kg·d),每天一次,5d后改用CFM,剂量、用法同上,总疗程为10d。结果实验组有效率、尿常规阴转率、治疗后血CRP的水平、细菌清除率[分别为89.47%、78.95%、(6.73±1.33)mg/L、84.21%]和对照组[分别为93.75%、81.25%、(6.89±1.66)mg/L、88.24%]相比均无显著性差异(均P>0.05)。结论治疗儿童尿路感染,口服CFM可能是一个安全而有效的抗菌药物。     

维生素E对维持性血液透析患者氧化应激及微炎症状态的影响

目的研究抗氧化剂维生素E对维持性血液透析(MHD)患者氧化应激及微炎症状态的影响。方法选择2005年1月至2006年3月在重庆医科大学第二附属医院血液净化中心透析时间超过3个月的MHD患者58例,口服维生素E400mg/d,服药6周,观察用药前后血浆中维生素E及血浆丙二醛(MDA)、循环晚期氧化蛋白产物(AOPP)、过氧化物歧化酶(SOD)、谷胱苷肽过氧化物酶(GSH-PX)等氧化指标以及血浆高敏C-反应蛋白、白介素-6(IL-6)、白介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症指标的变化。选择20名健康者作对照组。结果给予维生素E治疗后,患者MDA、AOPP较治疗前明显降低(P<0.01),维生素E、SOD活性、GSH-PX活性较治疗前升高(P<0.01),炎症指标CRP和TNF-α较治疗前明显降低(P<0.01),IL-6变化较治疗前差异无显著性。结论口服大剂量维生素E(400mg/d)可以改善血液透析患者的氧化应激状态并具有抗炎效应,短期应用大剂量维生素E未见明显副反应。     

浅谈现代化消毒供应中心管理

医院消毒供应中心担负着全院医疗用品的回收、清洁、包装、灭菌、储存、发放等工作,是医院工作中的重要组成部分.其工作质量直接影响医疗和护理质量的效果,甚至患者的生命安危.我院是三级甲等综合性医院,去年搬入新大楼投入现代化全自动清洗消毒器,在1年多的实践、探索中,对现代化中心供应室的管理有了一套初步经验,现报道如下.     

2006-2021年长治医学院医院感染学本科教学实践与探索

目的 探讨医学院校医院感染学教学的内容与方式。方法 长治医学院自2006年通过分析医院感染学和本科教学特点,经过选择授课内容、授课对象、教材及教师团队,拟定教学目标、授课学期、课程设置、课时学分等事项,正式开展了医院感染学本科教学工作。教学实践中积极进行了翻转课堂、虚拟现实技术、情境模拟教学法等方面的探索,为更好地推动医院感染学本科教学的发展提供参考。结果 医学生通过系统的医院感染学教育,牢固树立了医院感染预防与控制理念,提高了自我防护意识。结论 强化医学院校本科阶段医院感染教学,对提高医院感染预防与控制质量,确保医疗安全,具有十分重要的意义。但迄今为止,医院感染学始终未能全部纳入高等医学院校的正式教学内容,甚至没有列入必修课,因此,医院感染学的学科发展受到很大的制约,同时学科的完善也还需不断地研究与探索。     

Wegener肉芽肿1例

Wegener肉芽肿病（Wegener’s granulomatosis,WG）是一种全身坏死性血管炎性疾病,其临床表现多变,常累及多个脏器,以上呼吸道、肺、肾脏受累最多见,若临床医生对该病的认识不足将延误诊断与治疗,预后极差。现将我科诊治的1例以急进性肾衰为主要临床表现的WG报告如下。     

口服维生素E对维持性血液透析患者血清几种炎症因子水平的影响

目的 探讨抗氧化剂维生素E对维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者微炎症状态的影响.方法 MHD患者58例,口服维生素E 400 mg/d,服药6周,观察用药前后高敏C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α) 等炎症指标及血浆中维生素E浓度,选20例健康者作正常对照.结果 血透患者CRP水平[(4.71±1.81)mg/L与(2.10±0.67)mg/L]、IL-6水平[(96.25±46.19) pg/ml与(49.30±28.12)pg/ml]、IL-10水平[(75.12±32.29) pg/ml与(48.21±24.77) pg/ml]、TNF-α水平[(0.082±0.03) ng/ml与(0.037±0.02)ng/ml]明显高于正常对照组(P＜0.01).给予维生素E治疗后,CRP水平[(3.49±1.34) mg/L与(4.71±1.81)mg/L]和TNF-α水平[(0.042±0.02)ng/ml与(0.082±0.03)ng/ml]较治疗前明显降低(P＜0.01),IL-6水平[(92.73±34.05) pg/ml与(96.25±46.19)pg/ml]和IL-10水平[(1.42±20.62)pg/ml与(5.12±32.29)pg/ml]较治疗前无显著性差异(P＞0.05).结论 大剂量维生素E(400 g/d)可以改善MHD患者的微炎症状态,血透患者短期应用大剂量维生素E未见明显副作用.     

止崩汤治疗崩漏67例临床观察

1 一般资料本组病例属脾虚型.年龄最大者53岁.最小者14岁.病程最长者15年,最短者15天.病种:功血19例,人流及产后出血12例、子宫内膜炎7例.子宫肌瘤、带环出血各5例.原因不明的阴道出血19例.未婚11例.已婚56例.2 治疗方法止崩汤组成:党参.炙黄芪、炒白术、山药、补骨脂、生地、升麻.加减:出血期加乌贼骨、炒赤石脂、侧柏炭,改生地与升麻为炭用,兼瘀血者,选加参三七粉、制军炭;兼肝郁者,选加香附炭、川楝子炭、柴胡;兼心脾两虚者,选加炒枣仁、辰茯神、夜交藤;兼脾肾阳虚者.选加鹿角霜、艾叶炭、血止期加枸杞子、女贞子、旱莲草.基础体温单相或黄体期短者,选加五子补肾丸(包煎)、仙灵脾、仙茅;因子宫肌瘤者,选加玄参、浙贝、生牡蛎、海藻、昆布;炎症或放环者,选加红藤、忍冬藤、蒲公英、鸡苏散;产后或人流术后,冲任损伤     

加强供应室质量管理控制院内感染

医院供应室是控制和降低医院感染的关键部门。在等级医院的验收中，供应室的验收也到了一票否决的位置，这充分体现了供应室的重要性。为了确保医院消毒与灭菌工作质量，预防医院感染，加强供应室质量管理成为一项重要内容。     

维持性血透患者高抵抗素血症及其意义探讨

目的:观察维持性血透患者血浆抵抗素(Resistin)水平,探讨与微炎症状态的关系.方法:选择我院肾内科病情稳定的维持性血透患者73例,健康志愿者20例,ELISA法测研究对象的空腹IL-6、TNF-α、血抵抗素水平与免疫比浊法测定CRP,并测定血脂、白蛋白、空腹血糖及胰岛素水平,采用空腹血糖×胰岛素/22.5计算胰岛素抵抗(IR)值.结果:维持性血透患者血浆抵抗素水平较正常组明显升高,为(40.15±22.46)ug/L vs(11.78±6.29)ug/L(P＜0.01),同时CRP、IL-6、TNF-α也较正常组明显升高,分别为(4.56±1.46)mg/L vs (2.10±0.67)mg/L (P＜0.01),(90.19±32.04)ng/L vs(49.30±28.12)ng/L(P＜0.01),(115.16±90.35)ng/L vs (48.21±36.54)ng/L(P＜0.01),Spearmen相关分析显示抵抗素与TG、CRP呈正相关(r=0.271,0.246,P＜0.05).结论:维持性血透患者抵抗素水平明显升高且与微炎症状态有关,抵抗素可能在ESRD患者心血管损伤中起作用.