急诊左半结肠切除术中肠减压术的应用与改进

左半结肠切除在有充分的术前肠道准备下进行是安全的，但急诊左半结肠切除因其风险性较大而应慎重采用。常采用Hartrnarm术式及左半结肠切除。近端造瘘术等尚需2次手术。给病人带来机体及经济上的额外负担。我们1999—05至今采用彭淑牖教授创造的急诊左半结肠切除术，术中快速、无污染的肠减压术，并在一些环节上加以改进，取得良好效果，未出现吻合口瘘等并发症。现总结报告如下。     

急诊左半结肠切除术中肠减压术的应用与改进

左半结肠切除在有充分的术前肠道准备下进行是安全的，但急诊左半结肠切除因其风险性较大而慎为采用。常采用Hartmann术式及左半结肠切除。近端造瘘术等尚需2次手术。给病人带来肌体及经济上的额外负担。我院自1999年5月至今采用彭淑牖教授创造的急诊左半结肠切除术、术中快速、无污染的肠减压术，并在一些环节上加以改进，取得良好效果。未出现吻合口瘘等并发症，现报告如下。     

胃肠道间质瘤的诊断与治疗

目的 探讨胃肠道间质瘤（GI盯）的诊断和治疗方法。方法 回顾性分析2000～2005年经手术及病理证实的胃肠道问质瘤20例的临床资料。结果 胃11例，小肠4例，结肠1例，直肠2例，小肠系膜1例，腹膜后1例。19例病人经手术治疗．以肠段切除为主要手术方法，1例无法切除。结论 CT、X线造影等为诊断GIST的主要手段，手术治疗为GIST主要治疗方法。     

关于肠系膜缺血性疾病的报告分析

目的：加强临床肠系膜缺血性疾病的诊治。方法详细而全面地询问病史和疾病发展过程,全面认真地进行体格检查。结果降低误诊率及并发症的发生率、病死率。结论因为肠系膜缺血性疾病缺乏明显的临床表现,鉴别诊断比较困难,所以早期发现和及时治疗对降低该疾病的并发症发生率和病死率非常重要。     

胆道残留结石及胆管损伤的预防

胆道探查取石术中常有部分结石嵌顿于胆管下段，为器械取石带来一定困难，如取石方法不当，易致结石残留和下段胆管损伤，甚至引起严重并发症。我科近5年采取器械取石与手法取钉相结合的方法，即杜绝结石残留，义避免胆管损伤，现介绍如下：     

腹腔镜治疗小儿术后肠粘连的体会(附12例报告)

目的探讨腹腔镜下治疗小儿术后粘连性肠梗阻的可行性和适应证.方法对1999～2005年8月因粘连性肠梗阻行腹腔镜下肠粘连松解术的12例患儿进行回顾性分析.结果本组病例均获满意疗效,无术后并发症,无复发.结论腹腔镜肠粘连松解术创口小、腹膜创面少、操作轻柔、腹腔干扰少,能较大限度地减少术后腹腔内再粘连,为粘连性肠梗阻的外科治疗提供了一种有效的方法.     

老年人急重型胆囊炎的腹腔镜手术治疗28例体会

目的探讨老年人急重型胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)并采取不同术式治疗的可行性.方法对60岁以上患急重症胆囊炎的老年人28例进行回顾性分析.结果其中22例行常规LC,3例行胆囊造瘘术,2例行胆囊大部分切除术,中转剖腹手术1例,无死亡病例,无严重并发症发生,均治愈出院.结论老年人急重型胆囊炎病情进展迅速,常伴有其它慢性疾病,手术难度大,手术耐受性较差,围手术期风险高,但只要严格掌握手术适应征,及时把握手术时机和技巧,并相应放宽中转开腹的指征,仍不失为一种创伤小,恢复快的方法.     

预防急诊左半结肠切除吻合口瘘

传统的左半结肠切除，Ⅱ期行肠吻合术，虽然能达到预期的手术治疗效果，但却因治疗周期长，患者需2次手术，方能治愈，给患者带来不可避免的损失，急诊左半结肠切除，Ⅰ期吻合技术的应用与传统的Ⅱ期手术相比较存在明显的优势，因而近几年推广较快，但随之而来的吻合口瘘的发生成为人们更加关注的焦点，如不采取有效预防措施以减少吻合口瘘发生率，[第一段]