硬脑膜网状切开术在急性脑肿胀患者中的临床运用

目的探讨硬脑膜网状切开术在急性脑肿胀患者中的临床运用。方法将我院2011年6月至2012年6月32例急性脑肿胀患者随机分成常规组和治疗组,常规组患者进行常规去骨瓣减压术;治疗组患者实行大骨瓣开颅硬脑膜网状切开术,比较两组患者术后的病死率和残疾率。结果治疗组患者的病死率和残疾率明显低于常规组,P<0.05,差异有统计学意义。结论急性脑肿胀患者进行硬脑膜网状切开术能均匀、有效的降低颅内压,减少手术对患者脑功能的损伤,提高了急性脑肿胀患者抢救的存活率,降低了患者的残疾率,值得推广。     

影响颅脑外伤患者术后苏醒的常见原因分析

目的 探讨影响颅脑外伤患者术后苏醒的相关原因.方法 回顾性分析本院于2011-01~2012-12间收治的单纯硬膜下血肿或单纯硬膜外血肿(GCS评分均为7分)均需要手术的患者21例,根据苏醒时间的长短,分析患者术后苏醒延迟的原因,并提出相应的处理方法.结果 导致患者苏醒延迟的原因包括:术后镇静剂使用过量、高血糖症、CO2蓄积、术后病人血压低、术后体温过低、电解质紊乱、血氧控制不理想等.通过对患者积极查找原因,给予支持性治疗,并对患者术后进行监护,使患者可以在短期内苏醒.结论 致使颅脑外伤患者术后苏醒时间延长的原因较多,对于该类患者应积极查找病因,给予支持性治疗,避免患者并发症发生,确保患者安全度过恢复期.     

糖尿病酮症酸中毒并多器官功能衰竭15例临床分析

糖尿病酮症酸中毒并多器官功能衰竭１５例临床分析冯伟坚（广西博白县人民医院内科博白县５３７６００）关键词糖尿病；酮症酸中毒；多器官衰竭自从应用小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒（ＤＫＡ）以来，因脑水肿、低血钾等原因而死亡者已明显下降，但因多器官功能衰竭使...     

脑脊液置换联合尼莫地平治疗70例外伤性蛛网膜下腔出血的疗效

目的观察脑脊液置换联合尼莫地平治疗外伤性蛛网膜下腔出血(SAH)的临床疗效。方法按随机数字表法将140例SAH患者分为治疗照组与观察组,对照组以1mg/h的速度静脉泵入钙离子拮抗剂尼莫地平,20mg/d,连续用药8d;观察组在对照组治疗基础上行腰穿CSF置换术。结果观察组与对照组的总有效率分别为85.7%、60.0%,2组总有效率比较差异具有统计学意义(χ2=8.173,P=0.003);CSF置换联合尼莫地平治疗后患者的头痛时间明显缩短,脑血管痉挛与脑积水的发生率明显降低,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论脑脊液置换联合尼莫地平治疗SAH,疗效确切,经济安全,患者预后良好,值得临床推广。     

急诊床边局麻下锥颅免冲洗单纯引流术与传统钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效分析

目的 观察急诊床边局麻下锥颅免冲洗引流术对慢性硬膜下血肿（CSDH）的临床疗效.方法 将高要市人民医院2007年1月～2012年1月收治的CSDH患者113例,按手术方式不同分为观察组56例和对照组57例.观察组行急诊床边局麻下锥颅免冲洗单纯引流术,对照组行传统单孔引流冲洗术,比较两组疗效及术后并发症的发生情况.结果 观察组患者的治愈率及总有效率分别为64.3％、98.2％,均明显高于对照组的42.1％及87.7％,差异均有统计学意义（x2=9.715、7.680,P＜0.05或P＜0.01）;对照组出现张力性气颅、硬膜下积液及颅内积气各2例,颅内出血1例,而观察组患者术后仅出现硬膜下积液和颅内积气各1例,两组并发症发生率比较,差异有统计学差异（x2=4.348,P＜0.05）.结论 急诊床边局麻下锥颅免冲洗引流术对CSDH的疗效确切,并发症少,值得临床推广.     

脑室一腹腔分流术后并发症37例观察分析

目的探讨脑室一腹腔分流术后并发症发生的原因。方法回顾性分析37例脑室一腹腔分流术后并发症患者的临床资料。结果1例感染患者死亡,其余患者痊愈出院。结论术后并发症重在预防,充分的术前准备、改进手术技巧能减少手术并发症的发生。     

"全链式"智慧医养结合服务模式对脑中风后遗症患者生活质量的影响

目的 探讨实施"全链式"智慧医养结合服务模式对脑中风后遗症患者生活质量的影响.方法 选取2020年1月—2021年12月的70例脑中风后遗症患者为研究对象,随机将患者分为对照组及观察组,每组35例.对照组行常规服务,观察组行"全链式"智慧医养结合服务模式,比较两组患者满意度及生活质量评分.结果 观察组总满意度为97.1...     

增强MRI和超声造影在肝细胞癌TACE术后评估疗效的价值对比

目的:探讨增强MRI和超声造影(CEUS)在肝细胞癌(HCC)经动脉化疗栓塞(TACE)术后评估疗效的价值.方法:收集2018年1月至2020年12月83例经过TACE治疗的HCC患者,均在治疗后1周内行数字减影血管造影(DSA)、增强MRI和超声造影检查,并以DSA结果为金标准,比较两种影像方法对TACE术后肿瘤残存...     

重型颅脑损伤并脑疝患者行大骨瓣减压小脑幕切开术的临床分析

目的：探讨重型颅脑损伤并脑疝患者行大骨瓣减压小脑幕切开术的临床疗效。方法：将本院2011年2月-2012年2月38例重型颅脑损伤并脑疝患者随机分成对照组和治疗组,对照组患者采用常规的去骨瓣减压血肿清除术,治疗组患者在常规的去骨瓣减压血肿清除术的基础上进行小脑幕切开术,根据两组患者手术后6个月～1年GOS评分情况,比较两组患者的死亡率、残疾率和恢复良好率。结果：治疗组的死亡率和残疾率明显低于对照组,恢复良好率明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：重型颅脑损伤并脑疝患者行大骨瓣减压小脑幕切开术能有效缓解脑疝所致的脑干继发性损伤,减少患者的死亡率和残疾率,能明显改善预后,是一种有效的治疗方法。