18例内镜辅助冠心病合并肺部肿瘤手术的护理配合

总结18例内镜下采集大隐静脉、行胸部正中切口不停跳冠状动脉旁路移植及胸腔镜辅助肺(叶)切除及淋巴结清扫术的手术配合经验。术前做好手术间、特殊器械和物品的准备工作;巡回护士实施安全有效的体位管理、体温调节、正确操作各种仪器及术中病理管理;器械护士根据手术进程密切配合医生,保证手术顺利完成,术中保持无菌操作及无瘤技术配合,保护正常的器官,隔离肿瘤细胞,降低术后感染和肿瘤细胞扩散率。本组围术期无死亡病例,最长30个月无肿瘤复发迹象。     

急性主动脉夹层动脉瘤破裂抢救的护理配合

主动脉夹层动脉瘤是指主动脉内膜及中层损伤后,血液经撕裂的内膜口进入主动脉壁中层,产生血管壁剥离,形成假性腔道。随血流冲击,血管壁剥离逐渐延伸呈瘤样扩张,侵及主动脉内环,导致瓣环变形扩张,形成主动脉瓣关闭不全[1]。依据其病变范围主动脉夹层动脉瘤可分为Ⅲ型,其中Ⅰ型因侵及主动脉升部、弓部、降部,需行主动脉根部替换+主动脉弓置换+降主     

19例心脏不停跳冠状动脉旁路移植同期颈动脉内膜剥脱术的护理配合

总结19例冠状动脉粥样硬化性心脏病合并严重颈动脉狭窄患者实行心脏不停跳冠状动脉旁路移植同期颈动脉内膜剥脱的手术配合.术前做好手术间和特殊器械的准备工作;维护患者皮肤完整性避免压力伤;术中注意保温,注意严格无菌操作及保护正常组织器官,以降低术后感染及预防医源性栓塞.患者均在常温条件下施行心脏不停跳冠状动脉旁路移植同期颈动脉内膜剥脱术,手术顺利,无围术期死亡,无严重神经及心脏并发症.随访16~35(27.7±6.9)个月,无死亡、无心肌缺血及脑卒中.     

胸腹主动脉人工血管置换的手术配合

总结了59例胸、腹主动脉人工血管置换的手术配合。术前做好手术间、特殊器械和物品的准备工作。术中巡回护士实施安全有效的体位管理、体温调节及输血管理,器械护士根据手术进程密切配合医生,保证手术顺利完成。