复方丹参片联合维生素E对血吸虫肝纤维化的影响研究

目的:研究复方丹参片联合维生素E对血吸虫肝纤维化的影响。方法:将我院1998~2004年来自血吸虫疫区的血吸虫肝纤维化患者46例,随机分为对照组23例,仅给予保肝药;治疗组23例,在对照组的基础上加用复方丹参片及维生素E,疗程6个月。比较两组治疗前后ALT、AST及血清前胶原III(PIIIP)、胶原IV(IV-C)、层连蛋白(LN)、透明质酸酶(HA)水平。分析疗程结束时两组肝纤维化变化情况。结果:两组ALT、AST均较治疗前有明显好转(P<0.05)。治疗组PIIIPI、V-C、HA水平较治疗前显著降低(P<0.05),LN无明显变化。对照组PIIIP、IV-C、HA、LN水平与治疗前相比则无显著的统计学意义。治疗组纤维化积分较治疗前有明显的下降(P<0.05),而对照组无显著性改变。结论:复方丹参片联合维生素E对血吸虫肝纤维化的发展有一定的阻断作用,此疗法具有价格便宜、疗效较好、无明显的副反应的特点,值得在农村推广应用。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的营养支持治疗

目的 探讨不同营养支持的治疗方式对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床效果。方法 将90例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者按随机数字表法分为PN组、EN组及EN＋PN组，各组30例。 PN组给予肠外营养支持治疗；EN组给予肠内营养支持治疗；EN＋PN组给予肠内营养联合肠外营养支持治疗。对各组患者的BMI、氧合指数、总蛋白、白蛋白等指标及急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ评分）进行测定。结果 3组患者治疗后BMI、氧合指数、总蛋白及白蛋白均较治疗前明显升高，APACHEⅡ评分较治疗前明显降低（均P＜0.05）；3组间各项指标比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。 EN＋PN组的治疗时间、住院时间均明显短于EN 组和PN组[（16.33±3.52）d、（5.16±3.73）d比（19.33±3.41）d、（7.56±3.52）d和（21.62±4.31）d、（8.42±3.51）d，均P＜0.05）。结论 慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期通过给予营养支持治疗可以提高肺功能与机体免疫力，有效地改善患者的营养不良状况和生活质量。     

急性心肌梗死早期合并恶性室性心律失常临床分析

目的：分析急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）早期合并恶性室性心律失常患者的临床特点及治疗方法,为临床治疗提供参考依据。方法：选取2012年1月至2013年2月我院收治的147例 AMI 患者作为本组研究的观察对象,按照心电图检查结果分为观察1组（单纯下壁心肌梗死67例）、观察2组（下壁并发前壁心肌梗死65例）与观察3组（下壁、正后壁合并右室心肌梗死15例）,均给予胺碘酮治疗,观察期为30 d,对比两组患者的治疗情况。结果：观察期内,观察1组的死亡率为4.48%（3/67）,观察2组的死亡率为21.54%（14/65）,观察3组的死亡率为46.67%（7/15）,观察1组死亡率明显低于其他两组;观察1组在观察期内出现心力衰竭11例、恶性室性心律失常17例,均明显少于其他两组。结论：下壁、正后壁合并右室 AMI 患者的临床死亡率明显高于单纯下壁心肌梗死患者,在临床治疗中要密切观察此类患者的生命体征,减少并发症的发生,改善患者预后。     

类风湿关节炎患者骨质疏松症的危险因素分析

目的通过临床病例资料分析探讨类风湿关节炎(RA)患者骨质疏松(OP)的发生情况及其危险因素。方法选取2012-01～2013-12期间东莞市人民医院门诊和住院的100例类风湿关节炎患者作为本组研究的观察组,同时选取100例健康人员作为本组研究的对照组,分别对两组患者的骨密度值(BMD)进行检测,并分析类风湿关节炎的危险因素。结果(1)观察组股骨颈、Ward’s区、大转子区、L₂、L₃、L₄的BMD均明显低于对照组,具有统计学意义,P＜0.05。(2)经多元Logistic回归分析,患者的年龄、性别、绝经为类风湿关节炎患者发生骨质疏松的危险因素。结论类风湿关节炎患者的骨质疏松发生率明显高于健康人群,其中年龄、性别及绝经是类风湿关节炎患者发生骨质疏松的危险因素,在类风湿关节炎的治疗中要注意预防骨质疏松的发生。